Лечење урођеног сифилиса

Садржај

• Лечење сифилиса код бебе
• 1. Веома висок ризик од сифилиса
• 2. Велики ризик од појаве сифилиса
• 3. Низак ризик од сифилиса
• 4. Веома низак ризик од сифилиса
• Како се врши третман код труднице

Лечење урођеног сифилиса увек се препоручује када мајчин статус лечења сифилиса није познат, када је лечење труднице започето тек у трећем тромесечју или када је бебу тешко пратити након рођења.

То је зато што све бебе рођене од мајки заражених сифилисом могу показати позитивне резултате на прегледу сифилиса урађеним при рођењу, чак и ако нису заражене, услед проласка мајчиних антитела кроз плаценту.

Стога је поред тестова крви такође важно бити свестан симптома урођеног сифилиса који се јављају код бебе и одлучити о најбољем облику лечења. Погледајте који су главни симптоми урођеног сифилиса.

Лечење сифилиса код бебе

Лечење бебе варира у зависности од ризика од инфекције сифилисом након рођења:

1. Веома висок ризик од сифилиса

Овај ризик се утврђује када трудница није лечена од сифилиса, бебин физички преглед је абнормалан или бебин тест сифилиса покаже ВДРЛ вредности 4 пута веће од вредности мајке. У овим случајевима лечење се врши на један од следећих начина:

• Ињекција 50.000 ИУ / кг воденог кристалног пеницилина сваких 12 сати током 7 дана, након чега следи 50 000 ИУ воденог кристалног пеницилина на сваких 8 сати између 7. и 10. дана;

или

• Ињекција 50.000 ИУ / кг прокаина пеницилина једном дневно током 10 дана.

У оба случаја, ако пропустите више од једног дана лечења, препоручује се да се ињекције започну поново, како би се елиминисао ризик од нетачне борбе против бактерија или поновног заражења.

2. Велики ризик од појаве сифилиса

У овом случају, све бебе које имају нормалан физички преглед и преглед сифилиса са ВДРЛ вредношћу једнаком или мањом од 4 пута од вредности мајке, али које су рођене трудницама које нису примиле адекватан третман сифилиса или су започеле лечење мање, укључени су 4 недеље пре порођаја.

У овим случајевима, поред горе наведених могућности лечења, може се користити и друга опција која се састоји од појединачне ињекције од 50 000 ИУ / кг бензатин пеницилина. Међутим, овај третман се може обавити само ако је сигурно да физички преглед нема никаквих промена и ако беба може да буде у пратњи педијатра ради редовних тестова на сифилис.

3. Низак ризик од сифилиса

Бебе са малим ризиком од оболевања од сифилиса имају нормалан физички преглед, преглед сифилиса са ВДРЛ вредношћу једнаком или мањом од мајчине четвороструке и трудница је започела адекватан третман више од 4 недеље пре порођаја.

Обично се лечење врши само једном ињекцијом од 50.000 ИУ / кг бензатин пеницилина, али лекар такође може да одлучи да ињекцију не ради и само настави да прати развој бебе честим тестовима на сифилис, како би проценио да ли заиста то чини. заражени, следећи третман.

4. Веома низак ризик од сифилиса

У овом случају, беба има нормалан физички преглед, тест сифилиса са ВДРЛ вредношћу једнаком или мањом од мајчине 4 пута, а трудница је урадила одговарајући третман пре него што је затруднела, приказујући ниске вредности ВДРЛ током читаве трудноће .

Обично лечење ове бебе није потребно и требало би га пратити само редовним тестовима на сифилис. У случају да није могуће одржавати често праћење, лекар може препоручити давање појединачне ињекције од 50 000 ИУ / кг бензатин пеницилина.

Погледајте следећи видео и сазнајте више о симптомима, преношењу и лечењу сифилиса:

Како се врши третман код труднице

Током трудноће, жена мора да се подвргне ВДРЛ тесту у три тромесечја како би проверила присуство или одсуство бактерија у телу. Смањење резултата испитивања не значи да је болест излечена, па је због тога неопходно наставити лечење до краја трудноће.

Лечење трудница током трудноће одвија се на следећи начин:

• У примарном сифилису: укупна доза од 2.400.000 ИУ бензатин пеницилина;
• У секундарном сифилису: укупна доза од 4.800.000 ИУ бензатин пеницилина;
• У терцијарном сифилису: укупна доза од 7.200.000 ИУ бензатин пеницилина;

Извођење серолошког теста на сифилис узимањем узорка крви из пупчане врпце важно је да би се знало да ли је беба већ заражена или не. Узорци крви узети од бебе при рођењу такође су важни за процену да ли је заражена сифилисом или не.

У неуросифилису се препоручује давање 18 до 24 милиона ИУ дневно воденог кристалног пеницилина Г, интравенозно, фракционисано у дозама од 3-4 милиона У свака 4 сата, током 10 до 14 дана.

Сазнајте више о лечењу, укључујући како се лечење врши када је трудница алергична на пеницилин.