Ниске тромбоците: шта могу бити и шта треба радити

Садржај

• Главни симптоми
• Шта може бити
• 1. Уништавање тромбоцита
• 2. Недостатак фолне киселине или витамина Б12
• 3. Промене коштане сржи
• 4. Проблеми у функционисању слезине
• 5. Остали узроци
• Шта урадити у случају ниског нивоа тромбоцита
• Како се врши лечење

Тромбоцитопенија или тромбоцитопенија одговара смањењу броја тромбоцита у крви, ситуацији која нарушава згрушавање и може изазвати симптоме као што су црвене или љубичасте мрље на кожи, крварење десни или носа и црвени урин, на пример.

Тромбоцити су кључне компоненте крви за згрушавање, олакшавајући зарастање рана и спречавајући крварење. Међутим, постоји неколико ситуација које могу проузроковати смањење количине тромбоцита, као што су инфекције, попут денге, употреба лекова, као што је хепарин, болести повезане са имунитетом, попут тромбоцитопеничне пурпуре, па чак и карцинома.

Лечење ниских тромбоцита треба да обавља лекар опште праксе или хематолог у складу са њиховим узроком, а можда ће бити потребно само за контролу узрока, употребу лекова или, у врло тешким случајевима, трансфузију тромбоцита.

Погледајте друге велике промене тромбоцита и шта треба предузети.

Главни симптоми

Тромбоцити су ниски када је крвна слика мања од 150.000 ћелија / мм³ крви и, у већини случајева, не узрокује симптоме. Међутим, особа може имати већу тенденцију крварења и симптоме као што су:

• Љубичасте или црвенкасте мрље на кожи, попут модрица или модрица;
• Крварење десни;
• Крварење из носа;
• Крвави урин;
• Крварење у столици;
• Гломазна менструација;
• Крвареће ране које је тешко контролисати.

Ови симптоми се могу појавити код свих са ниским нивоом тромбоцита, али су чешћи када су врло ниски, као што је испод 50.000 ћелија / мм³ крви, или када су повезани са другом болешћу, попут денге или цирозе, што погоршава функцију згрушавања крв.

Једна од болести која је најчешће повезана са смањењем тромбоцита је тромбоцитопенична пурпура. Погледајте шта је ова болест и како се лечити.

Шта може бити

Тромбоцити се производе у коштаној сржи и живе око 10 дана, јер се увек обнављају. Фактори који ометају број тромбоцита у крви су:

1. Уништавање тромбоцита

Неке ситуације могу узроковати да тромбоцити живе у крвотоку краће време, што доводи до смањења њиховог броја. Неки од главних узрока су:

• Вирусне инфекције, као што су денга, зика, мононуклеоза и ХИВ, на пример, или бактерије, које утичу на преживљавање тромбоцита услед промена у имунитету особе;
• Употреба неких лекова, као што су Хепарин, Сулфа, антиинфламаторни, антиконвулзивни и антихипертензивни лекови, на пример, јер могу да изазову реакције које уништавају тромбоците;
• Аутоимуне болести, који могу развити реакције које нападају и елиминишу тромбоците, попут лупуса, имунске тромбоцитопеничне и тромботичне пурпуре, хемолитичко-уремичног синдрома и хипотироидизма, на пример.

Болести имунитета имају тенденцију да изазову озбиљније и трајније смањење тромбоцита од употребе лекова и инфекција. Поред тога, свака особа може имати другачију реакцију, која се разликује у зависности од телесног имунитета и одговора, па је уобичајено да се у неким случајевима денге виде људи са нижим тромбоцитима него у другим, на пример.

2. Недостатак фолне киселине или витамина Б12

Супстанце попут фолне киселине и витамина Б12 су кључне за хематопоезу, која је процес стварања крвних зрнаца. Међутим, недостатак фолне киселине или витамина Б12 може довести до смањене производње црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Ови недостаци су чести код вегана без нутриционистичког надзора, потхрањених људи, алкохоличара и људи са болестима које изазивају скривена крварења, попут желучаног или цревног.

Ево неколико савета о томе шта јести како бисте избегли недостатак фолне киселине и витамина Б12.

3. Промене коштане сржи

Неке промене у функционисању кичмене мождине узрокују смањење производње тромбоцита, што се може догодити из неколико разлога, као што су:

• Болести коштане сржи, попут апластичне анемије или мијелодисплазије, на пример, које узрокују смањење производње или погрешну производњу крвних зрнаца;
• Инфекције коштане сржи, што се тиче ХИВ-а, Епстеин-Барр вируса и водених козица;
• Рак који погађа коштану срж, попут леукемије, лимфома или метастаза, на пример;
• Хемотерапија, зрачна терапија или излагање супстанцама токсичним за кичмену мождину, као што су олово и алуминијум;

Уобичајено је да у овим случајевима такође постоји анемија и смањење белих крвних зрнаца у тесту крви, јер је коштана срж одговорна за производњу неколико компонената крви. Проверите који су симптоми леукемије и када сумњати.

4. Проблеми у функционисању слезине

Слезина је одговорна за уклањање неколико старих крвних зрнаца, укључујући тромбоците, и ако је повећана, као у случајевима болести као што су цироза јетре, саркоидоза и амилоидоза, на пример, може доћи до уклањања још увек здравих тромбоцита у количина изнад нормалне.

5. Остали узроци

У присуству ниског нивоа тромбоцита без одређеног узрока, важно је размислити о неким ситуацијама, као што је лабораторијска грешка резултата, јер се у епрувети за прикупљање крви може појавити агрегација тромбоцита због присуства реагенса у епрувети и важно је поновити испит у овим случајевима.

Алкохолизам такође може проузроковати смањење тромбоцита, јер конзумација алкохола, осим што је токсична за крвне ћелије, утиче и на производњу коштане сржи.

У трудноћи се може јавити физиолошка тромбоцитопенија, због разблажења крви због задржавања течности, која је обично блага и спонтано се повлачи након порођаја.

Шта урадити у случају ниског нивоа тромбоцита

У присуству тромбоцитопеније откривене у тесту, важно је предузети неке мере предострожности како би се избегао ризик од крварења, као што су избегавање интензивних напора или контактни спортови, избегавање конзумације алкохола и не коришћење лекова који утичу на функцију тромбоцита или повећавају ризикује крварење, као што су аспирин, антиинфламаторна средства, антикоагуланти и гинкго-билоба, на пример.

Мора се појачати пажња када су тромбоцити испод 50.000 ћелија / мм³ у крви, а забрињавајуће је када су испод 20.000 ћелија / мм³ у крви, у неким случајевима може бити потребна хоспитализација ради посматрања.

Дијета треба да буде добро уравнотежена, богата житарицама, воћем, поврћем и немасним месом, како би помогла у стварању крви и опоравку организма.

Трансфузија тромбоцита није увек потребна, јер се негом и лечењем човек може опоравити или живети добро. Међутим, лекар може дати друге смернице када постоје ситуације са крварењем, када је потребно извршити неку врсту операције, када су тромбоцити испод 10.000 ћелија / мм³ у крви или када су испод 20.000 ћелија / мм³ у крви, али и када на пример грозница или потреба за хемотерапијом.

Како се врши лечење

Након утврђивања разлога због којих су тромбоцити ниски, према лекарском савету ваш третман ће бити усмерен и може бити:

• Повлачење разлога, као што су лекови, лечење болести и инфекција или смањена конзумација алкохола, што доводи до ниског нивоа тромбоцита;
• Употреба кортикостероида, стероиди или имуносупресиви, када је неопходно лечити аутоимуну болест;
• Хируршко уклањање слезине, што је спленектомија, када је тромбоцитопенија озбиљна и узрокована повећаном функцијом слезине;
• Филтрација крви, која се назива размена плазме или плазмафереза, је врста филтрирања дела крви који садржи антитела и компоненте које ометају функционисање имунитета и циркулације крви, назначено код болести као што су тромботичка тромбоцитопенија, хемолитичко-уремички синдром, на пример .

У случају карцинома, лечење се врши за врсту и тежину ове болести, на пример хемотерапијом или трансплантацијом коштане сржи.