Менопауза и уринарна инконтиненција

Садржај

• Преглед
• Узроци уринарне инконтиненције
• Инконтиненција стреса
• Нагон инконтиненције
• Инконтиненција прелива
• Разумевање вашег ризика
• Пијење алкохола или кофеина
• Инфекције
• Оштећење нерава
• Одређени лекови
• Затвор
• Прекомерна тежина
• Опције лечења
• Лекови
• Стимулација живаца
• Уређаји
• Биофеедбацк
• Хирургија
• Дугорочни изглед

Преглед

Не морате прихватити повремено испирање мокраћног мјехура као другу нуспојаву менопаузе или старења. У многим случајевима постоје ствари које можете учинити да зауставите и чак спречите уринарну инконтиненцију.

Уринарна инконтиненција (УИ) позната је и као „губитак контроле мокраћне бешике“ или „ненамерно цурење мокраће“. Милиони жена то доживљавају, а учесталост корисничког сучеља расте са старењем. Губитак контроле може бити врло мали. На пример, можете исцурити само неколико капи урина док се смејете, вежбате, кашљете или узимате тешке предмете. Или можете осјетити нагли порив за мокрењем и не можете га задржати прије него што стигнете до захода, што резултира несрећом.

Можете да доживите сучеље током целог живота, али већина епизода резултат је притиска или стреса на мишиће који вам помажу да задржите или прођете мокраћу. Промене хормона такође могу утицати на вашу снагу мишића у карличној регији. Стога се УИ чешће јавља код жена које су трудне, рађају или пролазе кроз менопаузу.

Естроген је хормон који помаже регулисању ваше менструације. Може заштитити од срчаних болести и успорити губитак костију. Такође помаже у очувању здравог и исправног функционисања мокраћног мјехура и уретре. Како се ближите менопаузи, ниво естрогена почиње да опада. Овај недостатак естрогена може довести до слабљења мишића карлице. Можда више неће моћи да контролишу ваш мокраћни мехур као раније. Како ниво естрогена и даље опада током и након менопаузе, ваши симптоми корисничког сучеља могу постати још гори.

Узроци уринарне инконтиненције

Неколико различитих врста уринарне инконтиненције повезано је са менопаузом. Ови укључују:

Инконтиненција стреса

Најчешћи проблем са контролом мокраћног мјехура код старијих жена је стресна инконтиненција. Ослабљени мишићи не могу задржати урин кад кашљете, вежбате, кихате, смејете се или подижете нешто тешко. Резултат може бити мало цурење урина или потпуни губитак контроле. Ова врста инконтиненције најчешће је последица физичких промена насталих услед трудноће, порођаја или менопаузе.

Нагон инконтиненције

Када се мишићи мокраћног мјехура неправилно стисну или изгубе способност да се опусте, можда ћете осјетити непрестани нагон за мокрењем, чак и кад вам је мјехур празан. Такође може доћи до цурења урина или губитка контроле. То се понекад назива и "преактиван активни бешика".

Инконтиненција прелива

Када се мокраћни мехур не испразни у потпуности, ова врста корисничког сучеља може се показати као непрекидно лепршање мокраће. Можете имати слаб мокраћни ток, осећати се као мокрење ноћу (ноктурија) и повећану неодлучност мокраће. То може бити узроковано неактивношћу мишића бешике.

Разумевање вашег ризика

Менопауза није једини узрок проблема са мехуром. Ако имате менопаузу заједно са једним од следећих стања, ризик од развоја корисничког сучеља се повећава.

Пијење алкохола или кофеина

Пића с алкохолом или кофеином брзо напуне мокраћни мјехур због чега чешће уринирате.

Инфекције

Инфекција мокраћног тракта или бешике може проузроковати привремени УИ. Када се инфекција очисти, ваш УИ ће вероватно разрешити или побољшати.

Оштећење нерава

Оштећење живаца може прекинути сигнал мокраћног бешике до мозга, тако да не осећате потребу за мокрењем. То може негативно утицати на вашу способност контроле мокрења.

Одређени лекови

УИ може бити нуспојава неких лекова, попут диуретика или стероида.

Затвор

Хронична или дугорочна затвор може утицати на контролу мокраћног мјехура. Такође може да ослаби мишиће карличног дна, што отежава задржавање у урину.

Прекомерна тежина

Ношење вишка килограма повећава ризик од корисничког сучеља. Додатна тежина врши притисак на ваш мехур. Може изазвати корисничко сучеље или га погоршати.

Опције лечења

Ваш третман за корисничко сучеље зависи од више фактора, укључујући врсту инконтиненције коју имате и шта узрокује ваш кориснички интерфејс. Ваш лекар може почети тако што ће вам предложити промене начина живота. На пример, могли би вас подстаћи да:

• смањите конзумирање кофеина и алкохола
• постепено преквалификујте мокраћни мехур да бисте задржали више мокраће само мокрењем у одређено предпланирано доба дана
• изгубите на тежини да смањите притисак на бешику и мишиће
• користите Кегелове вежбе или вежбе карличног дна да ојачате мишиће карлице

Кегелове вежбе укључују стискање и опуштање мишића у карличном и гениталном подручју како би их ојачали. Ово вам може помоћи да развијете бољу контролу бешике.

Ваш лекар може такође да препоручи више укључених опција лечења, посебно ако не мисле да промене начина живота помажу. Ове опције лечења су описане у даљем тексту.

Лекови

Одређени лекови могу помоћи да се смање симптоми и лече неке врсте корисничког сучеља. На пример, ваш лекар може да вам пропише антихолинергике за смиривање мокраћног бешика, ако је преактиван. Они вам могу прописати Мирабегрон (Мирбетрик), посебну врсту лекова који се назива агонист адренергичких рецептора бета-3, како би се повећала количина мокраће коју ваш мехур може задржати. Топични естрогени производи такође могу помоћи у тонирању ваше уретре и вагиналних подручја.

Стимулација живаца

Електрична стимулација мишића карлице може вам помоћи да вратите контролу над бешиком ако је ваш интерфејс повезан са оштећењем живаца.

Уређаји

На располагању је велики број уређаја за лечење жена са корисничким сучељем. Песари је уређај који се најчешће користи за лечење стресне инконтиненције. То је крути прстен који се убацује у вашу вагину како би се помогао репозиционирање ваше уретре како би се смањило цурење. Ваш лекар вам такође може прописати уретрални уложак, мали уређај за једнократну употребу који можете убацити у уретру да исцури цурење.

Биофеедбацк

Можете да сарађујете са терапеутом да бисте боље разумели како ваше тело функционише. У биофеедбацк-у, жица је повезана са електричним фластером преко ваших мишића бешике и уретре. Шаље сигнале монитору, који вас упозорава када вас мишићи стежу. Учећи када вам мишићи стижу, можда ћете моћи стећи бољу контролу над њима.

Хирургија

Хирургија ради поправљања и подизања мокраћног мјехура у бољи положај често је посљедње уточиште за лијечење УИ. Сматра се за људе којима не могу помоћи други облици лечења.

Дугорочни изглед

Многе врсте корисничког сучеља су привремене или се побољшавају лечењем. Међутим, у неким случајевима ваш кориснички интерфејс може бити трајан или тежак за лечење.

Чак и ако је ваш кориснички интерфејс трајан, можете предузети кораке да побољшате своје симптоме. На пример, можете проверити локалну апотеку да ли има упијајуће јастучиће и заштитни веш за одрасле са корисничким сучељем. Већина ових производа су танки и лако се носе испод одеће, а да их нико не примети. Нема разлога да не можете уживати у активном и самоувереном животу са корисничким сучељем.

Разговарајте са својим лекаром како бисте сазнали више о вашем стању, могућностима лечења и изгледима.