Уртицариа Пигментоса

Садржај

• Шта је уртикарија пигментоза?
• Слике уртикарије пигментоса
• Препознавање уртикарије пигментозе
• Узрок уртикарије пигментозе
• Дијагноза уртикарије пигментозе
• Лечење уртикаријске пигментозе
• Компликације уртикарије пигментозе
• Изгледи за уртикарију пигментоса
• Превенција уртикарије пигментозе

Шта је уртикарија пигментоза?

Уртикарија пигментоза (УП) је стање коже посредовано алергијом које изазива обојене лезије и сврбеж коже. Ово стање карактерише присуство превише мастоцита у кожи. Мастне ћелије су део вашег имунолошког система. Њихов посао је стварање упале ослобађањем супстанце која се зове хистамин као одговор на клице и друге уљезе. У УП има превише мастоцита на вашој кожи.

Ова болест се најчешће јавља код одојчади и деце, али може да захвати и одрасле. Главни симптом су лезије тамне боје на кожи. Лезије могу бити врло сврабне и тешко их је не огребати. Када их трљате или огребате, лезије одговарају Дариеровим знаком. Даријев знак изгледа као кошнице. То је узроковано ослобађањем хистамина из мастоцита.

Код већине деце УП прелази у пубертет. Компликације се обично примећују само код старије деце или одраслих. Ретко УП код одрасле особе може еволуирати у системску мастоцитозу. Код системске мастоцитозе мастоцити се могу накупити у другим органима тела. У ретким случајевима, то може резултирати леукемијом мастоцита или саркомом мастоцита, који су оба облика рака.

Слике уртикарије пигментоса

Препознавање уртикарије пигментозе

Главни симптом УП су смеђе мрље на кожи. Трљање лезија ослобађа хистамине који стварају интензиван свраб заједно са мехурима или осипима (Даријев знак).

Симптоми УП могу да укључују:

• пруритус (свраб који варира у тежини и интензитету)
• испирање (црвенило коже)
• хиперпигментација лезија (врло тамно обојење лезија)

Одрасли или адолесценти имају већу вероватноћу да имају неуобичајене симптоме. Ови укључују:

• пролив
• тахикардија (убрзан рад срца)
• мучнина или повраћање
• несвест
• вртоглавица
• главобоља

Узрок уртикарије пигментозе

Тачан узрок УП није познат. У неким случајевима може бити генетског узрока. Дете је или наследило ненормални ген од једног од родитеља, или постоји мутација гена. У другим се случајевима може појавити без разлога. Наслеђени облик УП је врло редак, са само око 50 документованих случајева.

Лекари знају да када се лезије утрну, ослобађају хистамине. Хистамини су хемикалије које покрећу имуни одговор. Обично клице или други уљези активирају имуни одговор. У УП нема нападача. Имуни одговор резултира сврбежним лезијама на кожи.

Дијагноза уртикарије пигментозе

Дијагноза УП заснива се на посматрању лезија. Даријев знак је класичан симптом који подразумева УП и већина лезија изгледају сличне боје. Лезије које се појављују другачије од осталих могу бити знак рака.

Могући карциноми могу да укључују:

• меланом (најсмртоноснији од рака коже)
• карцином базалних ћелија (неконтролисани израслине или лезије у спољњем слоју коже)
• актинична кератоза (преканцерозни мршави део коже узрокован годинама изложености сунцу)

Ваш лекар ће тестирати било које необичне лезије на рак. За ово ће бити потребан мали узорак коже за микроскопско испитивање и тестирање. Ваш лекар ће у ту сврху препоручити биопсију коже.

Лечење уртикаријске пигментозе

Нема лека за УП. Терапија се фокусира на ублажавање симптома и контролу лезија. Ваш лекар ће препоручити специфичан третман на основу броја лезија и ваше толеранције. На пример, безболни и једноставни третмани могу бити најбољи за малу децу.

Опције лечења укључују:

• антихистаминици за ублажавање свраба и испирања коже
• кортикостероиди за локалну употребу (гел или крема са антиинфламаторним својствима)
• интралезијски кортикостероиди (убризгавање са анти-инфламаторним стероидним лековима)
• хидроколоидни прељеви (делују као завој који држи лекове на кожи)
• флуоцинолон ацетонид (синтетички кортикостероид)
• хлорфенирамин малеат (антихистаминик који се користи за контролу алергијских реакција)
• Код одраслих, облик светлосне терапије назван фотохемотерапија коришћењем ултраљубичастог (УВ) зрачења показао се као ефикасан третман.

Да бисте подстакли опоравак:

• Не трљајте кожу.
• Не изаберите пликове (ма колико били примамљиви).
• Не огребајте лезије. Ово ће само послати више хистамина што ће створити већу реакцију.

Особе са УП требало би да избегавају одређене лекове, укључујући:

• аспирин
• кодеин
• опијати (морфиј и кодеин)

Унос алкохола треба ограничити или елиминисати јер он може бити окидач за УП.

Компликације уртикарије пигментозе

Већина случајева УП захвата само кожу. Случајеви где УП утиче на друге органе обично се налазе код старије деце и одраслих.

УП може утицати на следеће органе:

• јетра
• слезине
• Коштана срж

Нажалост, лечење УП може имати неке нежељене нежељене ефекте. Нежељени ефекти дужег лечења укључују:

• синдром црвене коже (РСС) (повлачење кортикостероида)
• дијабетес мелитус (интолеранција на глукозу због хроничне употребе стероидне терапије)
• отпорност на инзулин (тело расте имуно на присуство инсулина)

Изгледи за уртикарију пигментоса

Већина случајева УП се јавља код деце. Како остаре, већина ће прерасти болест. Лезије углавном бледе док дете прелази у одраслу доб. До 25 посто не прерасте болест и задржи промјене у одраслој доби.

Превенција уртикарије пигментозе

Не постоји сигуран начин да спречите УП. Наслеђени облик је веома редак, па чак и када дете има геном ненормалног облика, можда никада неће развити УП.

Међутим, можете спречити да се поремећај погорша. Испробајте следеће методе:

• Помозите свом детету да огребе или трља иритирану кожу како би се лезије не прошириле.
• Избегавајте вруће купке да не би исушили кожу и појачали свраб. Купање у млаким (или хладним) купкама са уљем Авеено доказано је да контролирају свраб.
• Избегавајте сврбежну, иритантну одећу. Пробајте уместо памука или других лаганих тканина.
• Држите нокте кратким.
• Нека у кревет носе лагане памучне рукавице да спрече гребање.

Купите Авеено третмане за купање и уља на мрежи.

Ваш педијатар може имати више савета. Већина случајева УП се рашчисти до тренутка када је дете тинејџер.