Коме је потребна испорука уз помоћ вакуума?

Садржај

• Предуслови за вагиналну испоруку уз помоћ вакуума
• Цервикс је потпуно проширен
• Тачан положај главе ваше бебе мора бити познат
• Глава ваше бебе мора бити захваћена унутар порођајног канала
• Мембране морају бити пукле
• Ваш лекар мора да верује да ће се ваша беба уклопити кроз родни канал
• Трудноћа мора бити на кратко или скоро
• Продужени рад
• Исцрпљеност мајке
• Густа епидурална анестезија
• Медицинска стања мајке
• Докази о феталним проблемима
• Ненормалан положај главе ваше бебе
• Изгледи

Шта је вагинална испорука уз помоћ вакуума?

Током вагиналног порођаја, ваш лекар може да користи вакуум да помогне уклањању ваше бебе из родног канала. Овај поступак убрзава испоруку. Можда ће бити потребно да се избегне повреда бебе и да се избегне царски рез.

Предуслови за вагиналну испоруку уз помоћ вакуума

Неколико критеријума мора бити испуњено да би се безбедно извршило вакумско вађење. Пре него што размотри вакуум поступак, лекар ће потврдити следеће:

Цервикс је потпуно проширен

Ако ваш лекар покуша вакумско вађење када вам цервикс материце није у потпуности проширен, постоји значајна шанса за повреду или кидање грлића материце. Повреда грлића материце захтева хируршки поправак и може довести до проблема у будућој трудноћи.

Тачан положај главе ваше бебе мора бити познат

Вакуум никада не смете стављати на бебино лице или обрве. Идеалан положај за вакуумску чашу је директно преко средње линије на врху бебине главе. Достава вакуумом мање је успешна ако је беба окренута равно према горе док лежите на леђима.

Глава ваше бебе мора бити захваћена унутар порођајног канала

Положај главе ваше бебе у родном каналу мери се у односу на најужу тачку порођајног канала, која се назива исхијалне кичме. Ове кичме су део карличне кости и могу се осетити током вагиналног прегледа. Када је врх главе ваше бебе изједначен са кичмама, каже се да је ваша беба на „нултој станици“. То значи да им се глава добро спустила у вашу карлицу.

Пре покушаја вакуумског вађења, врх главе ваше бебе мора бити барем чак и са исхијалним бодљама. Пожељно је да се глава ваше бебе спустила један до два центиметра испод кичме. Ако је то случај, шансе за успешну вакуумску испоруку се повећавају. Такође се повећавају када се глава ваше бебе види на отвору вагине током гурања.

Мембране морају бити пукле

Да бисте нанели вакуумску чашу на главу ваше бебе, амнионске мембране морају бити пукле. То се обично дешава много пре него што се размотри вакуумско вађење.

Ваш лекар мора да верује да ће се ваша беба уклопити кроз родни канал

Постоје случајеви када је ваша беба превелика или су вам рођени канали премали за успешан порођај. Покушај вакуумског вађења у овим ситуацијама не само да ће бити неуспешан, већ може довести до озбиљних компликација.

Трудноћа мора бити на кратко или скоро

Ризици вакумске екстракције повећани су код недоношчади. Због тога се не сме изводити пре 34 недеље трудноће. Пинцете се могу користити за помоћ у порођају недоношчади.

Продужени рад

Уобичајени рад подељен је у две фазе. Прва фаза порођаја започиње са почетком редовних контракција и завршава се када се грлић материце потпуно прошири. Жена која има прву бебу може трајати између 12 и 20 сати. Ако је жена претходно имала вагинални порођај, то може бити знатно краће и трајати само седам до десет сати.

Друга фаза порођаја започиње када је грлић материце потпуно проширен и завршава се порођајем бебе. Током друге фазе, контракције материце и ваше гурање доводе до тога да се беба спушта кроз ваш грлић материце и родни канал. За жену која има прву бебу, друга фаза порођаја може трајати један до два сата. Жене које су претходно имале вагинални пород могу родити након мање од једног сата гурања.

На дужину друге фазе може утицати неколико фактора, укључујући:

• употреба епидуралне анестезије
• величина и положај бебе
• величина порођајног канала

Исцрпљеност мајке такође може продужити другу фазу порођаја. Ова исцрпљеност се јавља када не можете да притиснете због јаке анестезије. Током ове фазе, лекар ће процењивати напредак порођаја честом провером положаја главе ваше бебе у родном каналу. Све док се ваша беба наставља спуштати и нема проблема, гурање може да се настави. Међутим, када је спуштање одложено или када је друга фаза увелико продужена (обично преко два сата), ваш лекар може размотрити извођење вагиналног порођаја уз помоћ вакуума.

Исцрпљеност мајке

Напор потребан за ефикасно гурање може бити исцрпљујућ. Једном када се гурање настави дуже од сат времена, можда ћете изгубити снагу за успешно испоручивање. У овој ситуацији, лекар може пружити додатну помоћ како би се избегле компликације. Усисавач омогућава вашем лекару да вуче док ви настављате да гурате, а ваше обједињене снаге су обично довољне за порођај ваше бебе.

Густа епидурална анестезија

Епидурална анестезија се обично користи за ублажавање болова током порођаја. Епидурална се састоји од постављања танке пластичне цеви или катетера, тик до кичмене мождине, у доњи део леђа. Лекови убризгани кроз овај катетер купају ваше живце који улазе и излазе из кичмене мождине, ублажавајући бол током порођаја. Овај епидурални катетер обично остаје на месту током целог порођаја. По потреби се могу убризгати додатни лекови.

Епидурали су корисни у раду јер блокирају нервна влакна која преносе сигнале бола. Међутим, живци који су неопходни за кретање и гурање нису толико погођени. У идеалној ситуацији имат ћете корист од ублажавања бола, а да притом и даље задржите способност ефикасног кретања и гурања. Понекад ће вам требати веће дозе лекова, што спречава вашу способност гурања. У овом случају, ваш лекар може да користи вакуумски усисавач како би пружио додатну силу која ће вам помоћи да роди бебу.

Медицинска стања мајке

Нека медицинска стања могу се погоршати напорима гурања током порођаја. Такође могу онемогућити ефикасно гурање. Током чина гурања, крвни притисак и притисак у мозгу се повећавају. Жене са одређеним стањима могу доживети компликације због гурања током друге фазе порођаја. Ови услови укључују:

• изузетно висок крвни притисак
• одређена стања срца, попут плућне хипертензије или Ајзенменгеровог синдрома
• историја анеуризме или можданог удара
• неуромускуларни поремећаји

У овим случајевима ваш лекар може користити вакуумски екстрактор да скрати другу фазу порођаја. Или можда више воле да користе клешта, јер труд мајки није толико битан за њихову употребу.

Докази о феталним проблемима

Током порођаја чине се сви напори да будете у току са добробити ваше бебе. Већина лекара користи континуирано праћење срчаног ритма фетуса. Ово бележи обрасце срца ваше бебе и контракције материце како би се утврдило стање бебе током порођаја. Суптилне промене у њиховом обрасцу срчане фреквенције могу наговестити фетални компромис. Ако ваша беба доживи продужени пад срчане фреквенције и не успе да се врати на нормалну почетну линију, потребан је брз пород. Ово ће спречити неповратно оштећење ваше бебе. Под одговарајућим условима, испорука уз помоћ вакуума може се користити за брзо порођај ваше бебе.

Ненормалан положај главе ваше бебе

Ако се ваш пород одлаже или продужава, глава ваше бебе може бити необично постављена.

Током нормалног порођаја, бебина брада се наслања на груди. То омогућава самом врху њихове лобање да прво прође кроз родни канал. Беба треба да буде окренута према репној кости мајке. У овом положају, најмањи пречник бебине главе пролази кроз родни канал.

Положај бебе се сматра ненормалним ако је њихова глава:

• благо нагнут у једну страну
• окренут у страну
• окренут напред кад мајка лежи на леђима

У овим случајевима, друга фаза порођаја може бити одложена и вакуум или клешта могу се користити за исправљање положаја бебе да би се постигао порођај. Пинцете се преферирају када се покушава окренути или окренути бебина глава у повољнији положај. Иако се вакуум обично не користи за ово, може помоћи у аутоматској ротацији. То се дешава када се глава бебе сама окреће док се примењује нежно вучење.

Изгледи

Испорука уз помоћ вакуума је опција за испоруке које су предуго трајале или се морају брзо догодити. Међутим, то ствара већи ризик од компликација за порођај и потенцијално за каснију трудноћу. Обавезно будите свесни ових ризика и обратите се лекару у вези са свим забринутостима.