Рак вагине

Садржај

• Преглед
• Симптоми рака вагине
• Узроци и фактори ризика вагиналног карцинома
• Дијагноза карцинома вагине
• Стагинг
• Лечење вагиналног карцинома
• Изгледи за људе са карциномом вагине
• Превенција рака вагине

Преглед

Рак вагине је ретка врста рака која почиње у вагини. На њу отпада око један проценат карцинома гениталија код жена, процењује Национални институт за рак.

Постоји неколико главних врста вагиналног карцинома, укључујући:

• Сквамозна ћелија. Ова врста рака почиње у вагиналној слузници и развија се споро. Универзитет у Тексасу чини око 75 процената вагиналних карцинома.
• Аденокарцином. Ова врста рака почиње у ћелијама вагиналне жлезде. Најчешћи је код жена старијих од 50 година. То је други најчешћи тип вагиналног карцинома.
• Меланом Као и код чешћег типа меланома рака коже, ова врста рака почиње у ћелијама које дају боју коже.
• Сарцома. Ова врста карцинома чини само око 4 процента вагиналних карцинома. Почиње у зидовима вагине.

Лечење карцинома вагине у раним фазама има високу стопу успеха.

Симптоми рака вагине

Најчешћи симптом вагиналног карцинома је ненормално вагинално крварење. Ово укључује крварење после менопаузе, крварење током или након секса и крварење између менструације. Остали симптоми укључују:

• воденасти вагинални исцједак
• болно или учестало мокрење
• карлични бол, нарочито током секса
• фистуле, рак у каснијем стадијуму

У неким случајевима, вагинални карцином нема симптоме. У тим случајевима може се открити током рутинског карличног прегледа.

Узроци и фактори ризика вагиналног карцинома

Узроци рака вагине укључују:

• Хумани папилома вирус (ХПВ). Ова сексуално преносива инфекција је најчешћи узрок рака вагине.
• Рани рак грлића материце. ХПВ такође често изазива рак грлића материце.
• Изложеност диетилстилбестролу (ДЕС) унутар материце (ДЕС). Овај лек се давао трудницама да спречи побачај. Међутим, лекари су га престали прописивати током 1970-их. Рак вагине изазван ДЕС-ом данас је изузетно ретка.

Фактори ризика за рак вагине укључују:

• имајући претходну хистеректомију, било да се ради о бенигној или малигној маси
• пушење, што удвостручује ризик од вагиналног карцинома
• старији од 60 година
• који имају ХИВ
• рано излагање ХПВ-у сексуалном активношћу

Дијагноза карцинома вагине

Прво, лекар ће вам узети анамнезу да би сазнао више о вашим симптомима и могућим факторима ризика. Тада ће урадити карлични преглед како би открио могуће узроке ваших симптома. Такође ће урадити Пап мазалицу да провере да ли има ненормалних ћелија у вашем вагиналном подручју.

Ако на Папа брису постоје ненормалне ћелије, ваш лекар ће урадити колпоскопију. Ово је поступак где ваш лекар користи увећавајући инструмент зван колпоскоп како би прегледао ваше вагиналне зидове и грлић материце да би видео где су ненормалне ћелије.

Овај поступак је сличан уобичајеном карличном прегледу: Бићете у стремену и ваш лекар ће користити спекулум. Једном када ваш лекар зна где су ненормалне ћелије, узеће биопсију да види да ли су ћелије рака.

Ако су ћелије канцерогене, ваш лекар ће највероватније урадити МРИ, ЦТ или ПЕТ претрагу да би се утврдио да ли се рак проширио на друге делове тела.

Стагинг

Фазе вагиналног карцинома вам говоре колико се рак проширио. Постоје четири главна стадија, плус један преканцерозни стадијум вагиналног карцинома:

• Вагинална интраепителна неоплазија (ВАИН). ВАИН је врста предрадника. На вагиналној слузници постоје ненормалне ћелије, али оне још не расту и не шире се. ВАИН није рак.
• Фаза 1. Рак се налази само у вагиналном зиду.
• 2. фаза Рак се проширио ткивом поред вагине, али још није проширио на карлични зид.
• Трећа фаза Рак се проширио даље у карлици и здјелици. Може се проширити и на оближње лимфне чворове.
• Фаза 4 Фаза 4 је подељена у две подстанице:
  • У фази 4А, рак се проширио на бешику, ректум или обоје.
  • У фази 4Б, рак се проширио по телу по органима, попут плућа, јетре или удаљенијих лимфних чворова.

Лечење вагиналног карцинома

Ако је рак први стадијум и у горњој трећини вагине, можда ћете имати операцију за уклањање тумора и малог подручја здравог ткива око њега. Обично следи радиотерапија.

Радиотерапија је најчешће лечење у свим фазама рака вагине. У неким случајевима ћете можда имати хемотерапију за подршку радиотерапији. Међутим, мало је доказа о користима хемотерапије за вагинални карцином.

Ако сте већ примили радиотерапију у вагиналном подручју, ваш лекар ће вероватно препоручити оперативни захват. То је зато што сваки део тела може да подвргне само одређеној количини зрачења. У зависности од величине, локације и руба вашег тумора, ваш лекар може уклонити:

• само тумор и мали део здравог ткива око њега
• део или целу вагину
• већина ваших репродуктивних или карличних органа

Рак фазе 4Б углавном није излечив, али лечење може да олакша симптоме. Ако је то случај, ваш лекар може да препоручи радиотерапију или хемотерапију. Такође би могло бити могуће да се упише у клиничко испитивање како би се помогло тестирање нових лечења.

Изгледи за људе са карциномом вагине

Све у свему, Америчко удружење за рак процењује да вагинални карцином има стопу преживљавања од 47 одсто. Стопе преживљавања увелико се разликују по фазама. За рак 1. фазе, постоји петогодишња стопа преживљавања од 75 процената. Ступањ 4 има стопу преживљавања од 15 до 50 процената. Стопе преживљавања такође зависе од тога колико се рак проширио и где се проширио.

Одређени фактори такође могу утицати на процену преживљавања. На пример, жене старије од 60 година имају нижи степен преживљавања. Жене са симптоматским вагиналним карциномом након дијагнозе и оне са туморима у средњој или доњој трећини вагине такође имају нижи степен преживљавања.

Превенција рака вагине

Иако можда нећете моћи да смањите ризик од рака вагине на нулу, постоје кораци које можете предузети како бисте смањили ризик. Ови укључују:

• Подузмите кораке за смањење ризика од ХПВ-а. Ово укључује употребу кондома кад год сте имали било који тип секса (вагинални, орални или анални) и добијање вакцине против ХПВ-а. Да бисте сазнали више о ХПВ вакцини, разговарајте са лекаром.
• Ако тренутно пушите, престаните. Пушење је главни фактор ризика живота за рак вагине и друге карциноме. Престани данас.
• Пијте само умјерено. Постоје докази да велико пијење повећава ваш ризик од рака вагине.
• Редовно прегледавајте карлице и брисеве. Ово ће помоћи лекару да пронађе преканцере пре него што се претворе у вагинални карцином или рано нађе вагинални рак, пре него што се шири или проузрокује озбиљне симптоме.