Медицаре и ви: шта треба да знате

Садржај

• Испуњавање услова
• Упис
• Медицаре, део А
• Медицаре, део Б
• Додатна покривеност
• Медицаре, део Ц
• Медицаре Парт Д
• Медигап
• Одузети

Испуњавање услова

Ако сте близу 65 или имате већ 65 година, морат ћете одговорити на неколико основних питања да бисте видјели да ли испуњавате услове за Медицаре:

• Да ли сте амерички држављанин или легални пребивалиште?
• Да ли сте живели у Сједињеним Државама најмање пет година?
• Да ли сте радили најмање 10 година у запошљавању који покрива Медицаре или сте доприносили еквивалентом пореза на самозапошљавање?

Ако сте одговорили да на сва ова питања, квалификујете да се пријавите на Медицаре.

Ако сте одузели од платне листе, вероватно ћете добити медицаре картицу у пошти пре него што постанете подобни. Упоредо са овим биће и информације које показују користи и за део А (болничка нега) и за део Б (медицинска нега). Део Б је опционалан и може се одбити. Већина људи који се одлуче за део Б морају да плаћају месечну премију да би учествовали.

Ако испуните прва два захтева, још увек испуњавате услове за Медицаре. То је познато као „добровољни упис“. Људи који се одлуче за ову опцију морају плаћати месечне премије за обе накнаде Медицаре Дела А и Дела Б.

Упис

Ево шта треба да знате да ли се приближавате подобности и желите да се пријавите на Медицаре.

Медицаре, део А

Медицаре део А покрива болничке услуге као што су хоспитализације и третмани. На овај програм можете да се пријавите већ три месеца пре вашег 65. рођендана и до три месеца након тог рођендана.

У неким случајевима можете бити аутоматски пријављени. Ако већ примате исплате од социјалног осигурања или одељења за пензионисање железница, бићете уписани у Медицаре делове А и Б, аутоматски почевши од месеца вашег 65. рођендана. Међутим, ваша картица може стићи у пошту већ три месеца пре вашег рођендана.

Ако не примате исплате од социјалног осигурања или железничког пензионисања, мораћете да се пријавите за Медицаре чим навршите 65 година. Најбоље је да започнете овај процес три месеца пре него што навршите 65 година. састанак са локалном канцеларијом за социјално осигурање или позовите пријемну службу социјалне сигурности на 800-772-1213. Сваке године након уписа имат ћете прилику да прегледате покривеност и унесете промјене.

Можете се онлине пријавити ако вам је за три мјесеца 65 или 65 година. Морате такође да испуните неке додатне захтеве да бисте се пријавили на мрежи. Тренутно не можете примати никакве бенефиције за Медицаре, пензију за социјално осигурање, накнаде за преживеле или инвалидске бенефиције.

Па, шта ако се не пријавите током периода испуњавања услова?

• Прво ће вам се одмерити казна за сваки месец за који се нисте пријавили.
• Друго, нећете моћи да се пријавите до следећег општег периода за упис од 1. јануара до 31. марта сваке године.

Медицаре, део Б

Медицаре Део Б покрива услуге везане за свакодневну, рутинску негу лекара, као што су амбулантне посете. Као и део А, аутоматски се уписујете у део Б у доби од 65 година ако примате бенефиције за социјално осигурање или железничко пензионисање. Такође ћете следити исте кораке за пријаву за део Б као и за део А. Међутим, од вас не треба да задржите део Б.

Ако се не упишете у Део Б након што се здравствена заштита послодавца заврши, морат ћете сачекати до Општег периода уписа. Покривање може да се одложи до јула. Сваког месеца ће вам се прикупљати казнене таксе за које немате део Б.

Можете одлучити да одустанете од покривања дела Б ако не желите да платите премије. Ако се аутоматски пријавите у Дијелове А и Б, добит ћете Медицаре картицу с упутама за отказивање дијела Б. Важно је пажљиво прочитати податке на картици прије него што се упишете.

Ако не откажете покриће дела Б, одговоран ћете за плаћање премије. Ако сте и даље запослени и имате здравствено осигурање, део Б. можда вам неће требати. Међутим, ако се пензионисете или изгубите здравствене бенефиције за амбулантну негу, имаћете само осам месеци да се упишете у део Б, без да сносите казну.

Додатна покривеност

Медицаре Део А и Део Б неће покрити све ваше медицинске трошкове. Специфични артикли, попут лекова на рецепт, премије и исплате, сматрају се трошковима из сопственог џепа. Имате могућност да купите додатно покриће од приватних осигуравајућих кућа које попуњавају ове празнине.

Постоје три врсте планова приватног осигурања: Медицаре Део Ц, Медицаре Део Д и Медигап.

Медицаре, део Ц

Медицаре део Ц, такође назван план Медицаре Адвантаге, замењује делове А и Б. Понуђен је путем приватних осигуравача у сарадњи са Медицаре. Планови Медицаре Предности долазе у неколико облика:

• Организација за одржавање здравља (ХМО)
• Медицаре рачун за медицинску штедњу (МСА)
• Преферред Провидер Органисатион (ППО)
• Приватна накнада за услугу (ПФФС)

Постоји много различитих опција, посебно када су у питању планови за медицинске предности. Међутим, своди се на неколико основних ставки. Ови планови могу наплатити већу премију, али нуде исте погодности и покривеност као и традиционални Медицаре са неколико додатих погодности. Ове погодности укључују покриће лекова на рецепт и ниже трошкове који припадају сопственом џепу. Планови предности Медицаре нуде се локално и регионално и ограничавају вас на регионалне провајдере. Традиционални Медицаре прихваћен је на националној разини и омогућава вам да видите било ког добављача који учествује у Медицаре-у.

Можете се уписати у Медицаре Адвантаге тако што ћете се пријавити током почетног периода за упис у оригинални Медицаре или у посебна доба током године. Будите свесни ових важних датума:

• Општи уписи су од 15. октобра до 7. децембра сваке године. Током овог периода, можете прећи са традиционалног Медицаре плана на Медицаре план предности.
• Од 1. јануара до 14. фебруара сваке године можете се одјавити са свог Медицаре Адвантаге плана. Имате до 14. фебруара да се пријавите на Медицаре план за лекове.

Медицаре Парт Д

Овај део Медицаре-а често се назива допунским покривањем. То је поред делова А и Б. Покрива рецепте и помаже вам да управљате и потенцијално смањите трошкове из свог џепа у вези са трошковима лекова на рецепт.

Смјернице за упис у Медицаре Дио Д одражавају оне из Медицаре Адвантаге планова. Да бисте се придружили плану дроге Медицаре Парт Д, морате пронаћи осигураватеља који нуди ову врсту покрића. Још једном, ако се не пријавите током датума испуњавања услова за упис, можда ћете морати платити казнену накнаду за упис у план Д дела након што прође ваш почетни прозор за испуњавање услова.

Медигап

Ово је допунски план који вам може помоћи да надокнадите трошкове карата и одбитка које оригинални Медицаре не покрива. Да бисте се пријавили у Медигап, морате контактирати приватног осигураватеља који има лиценцу за продају овог покрића. Медигап не обухвата покривеност лековима на рецепт и сви чланови вашег домаћинства морају се пријавити одвојено.

Одузети

Упис на Медицаре може се чинити тешким, али не мора бити. Ако истражите истраживање пре уписа, бићете добро обавештени. Ако и даље имате питања о томе какво покриће ће вам требати и можете си приуштити, можете се састати са финансијским савјетником или разговарати с представником Медицаре-а. Започните рано планирање и осећаћете се више самоуверено када започне упис.