Зашто су неки планови Медицаре Адвантаге бесплатни?

Садржај

• Шта је Медицаре Адвантаге?
• Шта је обухваћено ‘бесплатним’ плановима?
• Да ли је заиста ‘бесплатно’?
• Месечна премија плана предности
• Месечна премија дела Б
• Одбитке
• Саосигурање / уплате
• Тип плана
• Који су трошкови Медицаре-а?
• Медицаре Део А.
• Медицаре Део Б.
• Друге опције
• Да ли се квалификујете за Медицаре?
• Да ли се квалификујете за „бесплатне“ Адвантаге планове?
• За понети

Ако сте недавно куповали план Медицаре Адвантаге, можда сте приметили да се неки од ових планова оглашавају као „бесплатни“.

Одређени планови Адвантаге називају се бесплатним, јер нуде месечну премију од 0 УСД за упис у план. Ово чини нула премијум Медицаре Адвантаге планира атрактивну понуду за оне који желе да уштеде новац на месечним трошковима Медицаре.

Овај чланак ће истражити шта покривају ови бесплатни Медицаре Адвантаге планови, које додатне трошкове можете наићи и ко испуњава услове за бесплатни Медицаре део Ц плана.

Шта је Медицаре Адвантаге?

Медицаре Адвантаге, такође названу Медицаре Парт Ц, нуде приватне осигуравајуће компаније за квалификоване појединце који желе више од оригиналног покрића Медицаре.

Планови Медицаре Адвантаге пружају следеће обавезно покриће:

• Обухват болнице (Медицаре Део А). Ово покрива болничке услуге, здравствену заштиту код куће, негу у старачким домовима и негу у хосписима.
• Медицинско покриће (Медицаре Део Б). Ово обухвата превенцију, дијагнозу и лечење медицинских стања.

Многи Адвантаге планови покривају и додатне медицинске потребе, као што су:

• покривеност лековима на рецепт
• покривање зуба, вида и слуха
• фитнес покривеност
• остале погодности за здравље

Када одаберете план Медицаре Адвантаге од приватне компаније, можете одабрати између различитих опција плана. Већина планова Адвантаге су:

• Планови организације за здравствено одржавање (ХМО). Они покривају услуге само мрежних лекара и пружалаца услуга.
• Планови префериране организације добављача (ППО). Они наплаћују различите цене за услуге унутар мреже и ван мреже.

Постоје и три друге структуре плана за планове Медицаре Део Ц:

• Приватни планови за накнаду за услугу (ПФФС). То су посебни планови плаћања који нуде флексибилно покриће добављача.
• Планови за посебне потребе (СНП). Ово су опција покривања за људе са дуготрајним здравственим стањем.
• Планови Медицаре Медицал Савингс Аццоунт (МСА). Ови планови комбинују здравствени план који се може одбити и рачун за медицинску штедњу.

Шта је обухваћено ‘бесплатним’ плановима?

Бесплатни Медицаре Адвантаге планови су Медицаре Парт Ц планови који нуде премију од 0 УСД годишње.

У поређењу са другим плановима Медицаре, ови планови Медицаре Адвантаге са нултом премијом не наплаћују годишњи износ за упис у план.

Генерално нема разлике у покривености између бесплатног и плаћеног плана. Без обзира на трошкове, већина планова Медицаре Парт Ц нуди делове А и Б, лекове на рецепт и друга додатна покрића.

Па, зашто компаније нуде ове планове Медицаре са нултом премијом? Када компанија уговори са Медицаре-ом, даје јој се одређена сума новца за покриће делова А и Б осигурања.

Ако компанија може уштедети новац негде другде, на пример коришћењем добављача у мрежи, можда ће те додатне уштеде моћи да проследи члановима. То може резултирати бесплатном месечном премијом.

Ови бесплатни Медицаре Адвантаге планови такође су одличан начин за компаније да рекламирају атрактивне уштеде потенцијалним корисницима.

Да ли је заиста ‘бесплатно’?

Иако се планови Медицаре Адвантаге с премиум премијом продају бесплатно, и даље ћете морати да платите неке трошкове из покривености.

Месечна премија плана предности

Ако је Медицаре Адвантаге план бесплатан, нећете морати да плаћате месечну премију да бисте били уписани.

Месечна премија дела Б

Већина бесплатних планова Медицаре Адвантаге и даље наплаћује посебну месечну премију за Део Б. Неки планови покривају ову накнаду, али други не.

Месечна премија за Део Б креће се од 135,50 УСД или више, у зависности од вашег прихода.

Одбитке

Постоје две врсте годишњих одбитка повезаних са већином планова Медицаре Адвантаге:

• Сам план може имати годишњу одбитку, што је износ из џепа који плаћате пре него што вам се осигурање исплати.
• План вам такође може наплатити одбитни лек.

Саосигурање / уплате

Већина планова Медицаре Адвантаге наплаћује уплате за посете. Доплата је накнада из вашег џепа коју плаћате сваки пут када добијете медицинске услуге.

Неки планови могу такође наплатити саосигурање. Ово је проценат свих медицинских трошкова које сте одговорни за плаћање.

Тип плана

Планови Медицаре Адвантаге такође се могу разликовати у трошковима на основу њихове структуре. На пример, ППО планови наплаћују различите износе уплате на основу тога да ли је ваш добављач у мрежи или ван ње.

Ови трошкови могу се чак разликовати од године до године. На пример, планови за ПФФС доживели су мали проценат повећања трошкова сваке године у последњих неколико година.

Који су трошкови Медицаре-а?

Медицаре није бесплатно здравствено осигурање. Много је различитих трошкова повезаних са покрићем Медицаре-а.

Да бисте се могли регистровати за Медицаре Адвантаге план, морате имати Медицаре делове и Б покривеност. Испод ћете пронаћи трошкове повезане са тим плановима.

Медицаре Део А.

Медицаре Парт А наплаћује месечну премију која може да се креће од 240 до 437 долара. Међутим, многи људи су ослобођени ове накнаде.

Ако сте плаћали порез Медицаре док сте радили или сте примали бенефиције за социјално осигурање или железницу (или испуњавате услове за њих), можда ћете бити ослобођени.

Медицаре Део А такође наплаћује одштету од 1.364 УСД за сваки период погодности плус износ суосигурања који се креће од 341 УСД до 682 УСД више.

Медицаре Део Б.

Медицаре Парт Б наплаћује стандардну месечну премију од 135,50 УСД или више, у зависности од вашег бруто годишњег прихода. Ову премију за Део Б дуговаћете као део свог бесплатног Медицаре Адвантаге плана ако он није покривен планом.

Медицаре Део Б такође наплаћује 185 УСД одбитка годишње, након чега ћете за све услуге дуговати износ од 20 посто осигурања.

Друге опције

Ако се одлучите да се пријавите за Медицаре додатак, попут Медицаре Дела Д или Медигапа, као алтернативу Медицаре Адвантаге, дуговаћете месечну премију и друге трошкове повезане са овим плановима.

Трошкови Медицаре дела Д и Медигап одређени су планом који сте изабрали.

За разлику од максимума из џепа са планом Медицаре Адвантаге, не постоји ограничење износа трошкова из џепа које ћете платити за делове Медицаре А, Б, Д или Медигап.

Да ли се квалификујете за Медицаре?

Испуњавате услове за Медицаре према следећим критеријумима:

• Имате 65 или више година. Сви Американци старији од 65 година аутоматски испуњавају услове за Медицаре. Можете се пријавити за Медицаре до 3 месеца пре свог 65. рођендана.
• Имате инвалидитет. Чак и ако имате мање од 65 година, испуњавате услове за Медицаре ако примате уплате за социјално осигурање. Социјално осигурање нуди инвалиднине за отприлике 14 категорија инвалидитета.
• Имате АЛС. Ако имате АЛС и примате инвалиднине, аутоматски испуњавате услове за Медицаре.
• Имате завршну болест бубрега. Ако имате трајно отказивање бубрега, испуњавате услове за Медицаре. Међутим, важно је напоменути да људи са овим стањем немају право на надоградњу на Медицаре Адвантаге план.

Одређени критеријуми, као што је примање инвалиднина током 24 месеца, аутоматски ће вас уписати у Медицаре 25. месеца. Ако је то случај, не треба да се пријављујете за Медицаре делове А и Б.

Међутим, ако испуњавате услове за Медицаре, али нисте аутоматски пријављени, мораћете да се пријавите на веб локацији социјалног осигурања.

Да ли се квалификујете за „бесплатне“ Адвантаге планове?

Не постоје квалификације за бесплатне планове Медицаре Адвантаге. Многи Адвантаге планови нуде бесплатну месечну премију као део својих здравствених пакета.

Можете пронаћи планове Медицаре Парт Ц у вашем подручју са премијом од 0 УСД помоћу алата Медицаре Финд 2020 Медицаре план за Медицаре.гов.

Током претраге можете да користите функцију „Сортирај планове према: Најнижа месечна премија“ да бисте видели нула премијум Медицаре Адвантаге планова у вашем подручју.

Један од најважнијих начина управљања трошковима Медицаре-а је коришћење расположивих ресурса за покривање или смањење трошкова. Ови ресурси укључују:

• Медицаид. Овај програм је помогао да се покрију медицински трошкови више од оних који имају ниска примања или немају средстава да плате медицинске трошкове.
• Медицаре програми штедње. Ови програми могу помоћи корисницима са ниским примањима да плаћају премије Медицаре Адвантаге, одбитке, доплате и суосигурање.
• Додатно социјално осигурање. Ова погодност нуди особама са инвалидитетом, слепим особама или старијим од 65 година месечно плаћање, што може помоћи у покривању трошкова Медицаре-а.
• Додатна средства. Постоје и други програми који могу понудити помоћ људима који живе на одређеним територијама САД-а или имају високе трошкове лекова на рецепт.

Још један начин праћења трошкова Медицаре Адвантаге је обраћање пажње на Доказе о покривености и Годишња обавештења о променама које вам ваш план шаље сваке године. Ово ће вам помоћи да будете у току са било каквим променама цена или повећањем накнаде.

За понети

Бесплатни Медицаре Адвантаге планови су приватни Медицаре планови осигурања који нуде премију од 0 УСД месечно.

Иако се ови планови оглашавају као бесплатни, и даље ћете морати да платите стандардне трошкове из џепа за друге премије, одбитке и доплате.

Ако се квалификујете за Медицаре и уписани сте у делове А и Б, помоћу алата Пронађи план Медицаре 2020 можете да тражите нула премијум планова Медицаре Адвантаге у вашем подручју.

Информације на овом веб месту могу вам помоћи у доношењу личних одлука о осигурању, али нису намењене пружању савета у вези са куповином или употребом било ког осигурања или производа осигурања. Хеалтхлине Медиа не обавља послове осигурања ни на који начин и није лиценциран као осигуравајуће друштво или произвођач у било којој надлежности САД-а. Хеалтхлине Медиа не препоручује нити подржава било које треће стране које могу обављати послове осигурања.