Рак дојке: Зашто имам болове у руци и рамену?

Садржај

• Хирургија
• Зрачење
• Фиброза изазвана зрачењем
• Хемотерапија
• Постхируршки третмани и вежбе које треба испробати
• Рамени кругови
• Подизање рамена
• Подизање руке
• Подизање руку
• Трзање руку
• Остали третмани
• Опоравак од зрачења
• Масажа терапија
• Истезање
• Тренинг снаге
• Превентивне мере
• Лечење хемотерапијског бола
• Промене животног стила
• Изгледи

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Бол од рака дојке

После лечења рака дојке, уобичајено је да се осећа бол, утрнулост и губитак покретљивости. Практично сваки аспект третмана може резултирати укоченошћу, смањеним опсегом покрета или губитком снаге. Такође могу да се појаве отоци или сензорне промене.

Делови вашег тела који могу бити погођени укључују ваше:

• врат
• руке и ноге
• прса и рамена
• шаке и ноге
• зглобови

Неки од ових проблема могу се појавити одмах. Други се могу развити током времена, чак и месеци након завршеног почетног лечења.

Зашто се ово дешава? Откријте неке од разлога у наставку и како да ублажите бол.

Хирургија

Неколико врста операција може се урадити за рак дојке. Често вам треба више од једног. Операције укључују:

• лумпектомија
• мастектомија
• биопсија сентинел чвора
• дисекција лимфних чворова
• реконструктивна хирургија дојке
• постављање експандера
• размена експандера са уградњом имплантата

Током било ког од ових поступака, ткивима и живцима се манипулише и могу се оштетити. Ово ће после узроковати оток и бол.

Лекар ће можда уградити одводе до неколико недеља како би помогао да се очисти вишак течности. И сами одводи су често неудобни.

Како зарастање напредује, можете развити видљиво ткиво ожиљака. Интерно, може доћи до промена у везивном ткиву које могу да се осећају као затезање када се крећете. Такође се може осећати као згушњавање или структура попут пазуха у пазуху, надлактици или горњем делу трупа.

Можда ћете се осећати уморно и под стресом док чекате извештаје о патологији. Вероватно узимате и лекове против болова које обично не узимате, што може проузроковати умор и вртоглавицу.

Све је то нормално, али и када проблеми могу почети. Кад год вам је мобилност ограничена операцијом чак и на неколико дана, можете почети да губите издржљивост, снагу и опсег покрета. Можда ће вам требати помоћ да се обучете и купате.

Генерално, већина хирурга дозвољава људима да започну нежне вежбе за руке и рамена убрзо након операције. Пре него што се вратите кући из болнице, уверите се да знате шта ваш хирург препоручује.

Ако вам је потребна помоћ код куће, можете затражити привремену помоћ од медицинске сестре у посети или од домаћих здравствених служби или услуга кућне неге. Кућне медицинске сестре могу вам помоћи да проверите одводе, хируршке ране и виталне знакове да бисте утврдили да ли има знакова инфекције. Такође могу осигурати да је ваш бол под контролом. Службеници кућне неге могу вам помоћи у кућним пословима, куповини, кувању и другим свакодневним активностима, попут купања и облачења.

Зрачење

Многи људи ће имати терапију зрачењем у року од неколико недеља након операције. То може бити унутрашње зрачење (брахитерапија) или спољно зрачење.

Интерна терапија је циљани третман дизајниран да поштеди нормално, здраво ткиво. Спољно зрачење се обично даје на целој површини дојке у дневним дозама током неколико недеља. У неким случајевима, укључује пазух (аксилу), подручје кључне кости или обоје.

Терапија зрачењем делује оштећујући ДНК унутар ћелије и чинећи је неспособном за дељење и размножавање.

Зрачење ће утицати и на ћелије карцинома и на нормалне ћелије. Лакше уништава ћелије карцинома. Здраве, нормалне ћелије су способније да се поправе и преживе третман.

Процес поправке је несавршен. Тежи да неке оштећене здраве ћелије замени ткивом које није исто као првобитно.

Фиброза изазвана зрачењем

Мишићи грудног коша могу се поправити влакнастим ткивом, а самим тим мање способним за ширење и стезање попут нормалног мишићног ткива.

Поред тога, праменови овог фибротичног ткива могу се такође лепити и формирати адхезије. Они садрже неку врсту унутрашњег ожиљног ткива. Линије ожиљка које видите на зараслом хируршком резу укључују фибротично ткиво.

Ова врста унутрашњег ожиљног ткива назива се фиброза изазвана зрачењем. Не нестаје у потпуности, али можете га побољшати. Истезање и јачање околних мишића може спречити развој даљих проблема.

Хемотерапија

Будући да лекари знају да се ћелије карцинома брзо множе, већина лекова за хемотерапију дизајнирана је да циља на ткиво које брзо расте. У томе лежи ризик од нежељених ефеката.

Многе врсте нормалних ћелија такође имају тенденцију да брзо расту и замењују се. Ту спадају:

• ћелије које чине косу, нокте и трепавице
• ћелије које постављају уста и дигестивни тракт
• црвене и беле крвне ћелије које се праве у коштаној сржи

Орални антихормонски лекови, попут инхибитора ароматазе, могу да изазову бол у зглобовима и смање густину костију. Ово вас може довести у ризик од развоја остеопорозе и прелома.

Остала средства за хемотерапију, посебно таксани, могу оштетити периферне живце на рукама и ногама. То може проузроковати:

• утрнулост
• трнци
• смањена сензација
• бол

Заједно, ови симптоми су познати као периферна неуропатија изазвана хемотерапијом (ЦИПН).

ЦИПН у вашим рукама може отежати обављање ситних моторичких задатака, попут писања, држања посуђа и употребе тастатуре. ЦИПН у стопалима може утицати на вашу способност да осећате тло и одржавате равнотежу.

Поред тога, многи људи доживљавају смањење способности размишљања. Можете заборавити ствари, бити вам је тешко да решите једноставне проблеме и осећате се мање координирано.

Ови нежељени ефекти могу да доведу до надокнаде ако ненормално користите своје удове и труп. Обично нисте свесни да изводите ове измењене покрете, али ове промене у кретању могу довести до неочекиваних проблема у рукама, леђима, куковима и раменима.

Постхируршки третмани и вежбе које треба испробати

После операције, нису ретки симптоми као што су оток, бол и укоченост.

Ако имате ове симптоме, најбоље је да прво потражите процену код специјалиста ортопедије или физиотерапеута. Они вас могу научити како се безбедно кретати и вежбати.

Ако нисте повређени, обично можете наставити са започињањем програма вежбања. Можда се не осећате баш превише, али важно је да се померите кад год можете.

У овој фази, чак и нежне вежбе опсега покрета могу вам помоћи да не изгубите превише покретљивости и спречиће вас да развијете лимфедем.

Рамени кругови

Кругови на раменима могу помоћи у опуштању и загревању укочених мишића.

1. Ролајте рамена напред.
2. Наставите да се котрљате напред кружним покретима 10 понављања.
3. Обратите покрет и завртите рамена уназад за 10 понављања.

Подизање рамена

Ова вежба може помоћи у ублажавању напетости радећи додатне мишиће у раменима и пазуху.

1. Полако подигните рамена у ваздух, претварајући се као да подижете рамена до ушију.
2. Задржите положај на врху 5 секунди.
3. Спустите рамена у почетни положај.
4. Поновите 8 до 10 пута, а затим поновите 3 до 5 пута дневно.

Подизање руке

Ова вежба побољшава опсег покрета без потребе да подижете руке више од висине рамена.

1. Ставите десну руку на десно раме, а леву на лево раме.
2. Полако подигните лактове у ваздух.
3. Зауставите се када вам лактови достигну висину рамена. (Можда још увек нећете моћи удобно да подигнете ово високо. Подигните колико год можете.)
4. Полако спустите лактове у почетни положај.
5. Поновите 8 до 10 пута.

Подизање руку

Ова вежба се често препоручује како напредујете у опоравку и како побољшавате опсег покрета у рукама.

1. Станите леђима наслоњени на зид, водећи рачуна да вам држање стоји равно док стојите.
2. Држећи руке усправне, полако подигните руке испред себе, заустављајући се кад досегнете што више можете. У идеалном случају, ово ће бити са рукама усмереним ка плафону, а рукама које готово додирују уши.
3. Полако спустите руке доле да се вратите у почетни положај. Поновите 8 до 10 пута или колико год будете могли.

Трзање руку

Ова вежба помаже у истезању пазуха и леђа рамена.

1. Лезите на земљу леђима наслоњене на под. Можете користити јастук за потпору врату.
2. Ставите руке иза главе и руке на уши. Лакти ће вам бити савијени са обе стране главе.
3. Полако подигните лактове једни према другима, осећајући истезање као и ви.
4. Зауставите се кад вам се лактови скоро састану, осећајући истезање горњег дела леђа.
5. Полако спустите лактове назад у почетни положај.
6. Поновите 8 до 10 пута.

Остали третмани

Ако вам се појаве ожиљци у пазуху након уклањања лимфних чворова, масирање погођених подручја може вам помоћи. Истезање и масажа, заједно са антиинфламаторним лековима и применом влажне топлоте, могу помоћи у ублажавању ове неугодности.

Купујте антиинфламаторне лекове и грејне улошке.

Опоравак од зрачења

Не можете видети фиброзу изазвану зрачењем, али можете је осетити када померите руку и установите да вам је кретање ограничено.

Фиброза изазвана зрачењем може проузроковати бол, затегнутост и промењени осећај, чак и месецима или годинама након завршетка терапије зрачењем. Лекари ће често препоручити комбинацију терапијских приступа за побољшање снаге и покретљивости.

Масажа терапија

Размислите о редовним масажама како бисте мишиће додатно истегнули и учинили гипкијима.

Такође се можете усредсредити на само-масажу погођених подручја. То може укључивати ручно трљање укочених и затегнутих подручја или куповину помоћних уређаја који могу да вам продуже руку.

Примери укључују ваљак од пене или масажни штап који вам могу помоћи да се вратите на леђа или на бок тела.

Купите ваљак од пене или масажни штап.

Истезање

Изводите редовне вежбе истезања, попут горе наведених вежби после хирургије.

Можда ћете желети да укључите и истезање врата, попут прављења кругова главом. Такође покушајте да испружите главу напред (спуштањем браде према грудима), а затим да погледате према плафону.

Вежбање шаље сигнал вашем телу да преобликује, олабави и умањи спољне и унутрашње ожиљке. Неке ожиљке ће вероватно остати, али то је нормално.

Тренинг снаге

Ојачајте руке, рамена и леђа вежбама за дизање тегова или употребом трака за физичку терапију. Примери корисних вежби укључују:

• бицеп локне
• екстензије трицепса
• рука подиже
• рамене пресе

Купујте траке за физикалну терапију.

Превентивне мере

Увек разговарајте са својим лекаром пре започињања вежбања или програма истезања.

Разговарајте са њима и пре одласка на масажу. Ако су вам уклоњени лимфни чворови, можда постоје приступи које би ваш терапеут за поруке требало да избегава, попут дубоког притиска или топлих и хладних терапија.

Лечење хемотерапијског бола

Хемотерапија може проузроковати многе нежељене ефекте, укључујући неуропатски бол. Овај нервни бол може бити тешко лечити. Многи лекови против болова не делују увек.

Први корак је разговор са лекаром о боловима. Они могу да препишу габапентин (Неуронтин). Одобрила га је Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за лечење нервних болова.

У зависности од природе вашег бола, они могу такође да преписују лекове против болова за лечење пробојног бола.

Ваш лекар може такође да препише лекове који се не лече за лечење ваших симптома. ФДА није изричито одобрила ове рецепте за лечење ваших специфичних симптома, али познато је да помажу неким људима.

Лекови који вам лекар прописује варирају у зависности од ваше здравствене историје и симптома.

Употреба лекова који нису за етикету значи да се лек који је одобрила ФДА за једну намену користи у другу сврху која још увек није одобрена. Међутим, лекар и даље може користити лек у те сврхе. То је зато што ФДА регулише испитивање и одобравање лекова, али не и начин на који лекари користе лекове за лечење својих пацијената. Дакле, лекар може да препише лек, али сматра да је то најбоље за вашу негу.

Промене животног стила

Поред затегнутости и укочености, можда ћете открити и нелагоду узроковану трењем или знојењем на местима на којима се одвијала ваша операција или лечење. Понекад се одећа коју сте некада носили може осећати неудобно или рестриктивно.

Да бисте ублажили ове симптоме, можете да направите следеће промене у начину живота:

• Нанесите кукурузни скроб на подручје испод пазуха да бисте смањили трење. Неки људи препоручују стављање кукурузног шкроба у чарапу или чарапу, везивање чвора на врху и лепљење чарапа или чарапа на кожу.
• Избегавајте бријање пазуха док сте на терапији зрачењем.
• Уздржите се од коришћења топле воде приликом туширања како бисте избегли исушивање коже. Уместо тога користите топлу воду.
• Смањите иритацију коже избегавањем јаких сапуна, антиперспираната или дезодоранса.
• Носите широку одећу да бисте смањили напрезање и омогућили истезање и појачано кретање.

Изгледи

Прво што треба да урадите је да рано препознате симптоме и пријавите их лекару. Симптоми које треба узети на знање укључују:

• било који бол који се јавља или у мировању или током кретања
• смањено кретање зглобова
• било каква слабост, умор или промене у осећају
• смањена способност обављања задатака самопомоћи
• каблом у пазуху или дуж руке, што се може појавити само када подигнете руку
• повећан оток на руци, трупу, грудном кошу или врату

Не занемарујте симптоме. Што се раније процене и лече симптоми, то боље. Ваш онколог би такође требало да вас процени. Можда ће сматрати за сходно да вас упуте ортопеду, неурологу или физиотерапеуту.

Важно је напоменути да се симптоми можда неће појавити неколико недеља, месеци или чак година након завршетка почетног лечења рака дојке. Ово није необично. Немојте претпостављати да ће се сами с временом решити.

Проблеми са руком и раменима често су део дуготрајне колатералне штете изазване лечењем карцинома. Било који од ових симптома може такође сигнализирати нешто озбиљно, попут рецидива рака или метастазирања.

Примењује се исти савет: Рано пријавите проблеме, правилно процените и лечите се. Не можете да решите проблем који игноришете.

Пронађите подршку код других који живе са раком дојке. Преузмите бесплатну апликацију Хеалтхлине овде.