Дијабетес - чиреви на стопалима

Ако имате дијабетес, повећана вам је шанса за настанак чирева на ногама или чирева, такође названих дијабетични чир.

Чир на стопалима је чест разлог боравка у болници за људе са дијабетесом. Може проћи недеља или чак неколико месеци да зарасте чир на ногама. Чире на дијабетесу су често безболне (због смањеног осећаја у стопалима).

Без обзира да ли имате чир на стопалу или не, мораћете да научите више о бризи о ногама.

Дијабетес може оштетити живце и крвне судове стопала. Ова штета може проузроковати утрнулост и смањити осећај у стопалима. Као резултат, већа је вероватноћа да ће се ваша стопала повредити и можда неће добро зарасти ако су повређена. Ако добијете плик, можда нећете приметити и може се погоршати.

Ако сте развили чир, следите упутства лекара како да лечите чир. Такође следите упутства о томе како да се бринете о ногама како бисте у будућности спречили чиреве. Информације у наставку користите као подсетник.

Један од начина лечења чира је дебридемент. Овај третман уклања мртву кожу и ткиво. Никада не бисте требали покушати да то урадите сами. Пружалац услуга, као што је подиатрист, мораће то да уради како би се осигурало да је провера правилно урађена и да не погоршава повреду.

• Кожа која окружује рану се чисти и дезинфикује.
• Рана се сондира металним инструментом како би се видело колико је дубока и да ли се у чиру налази неки страни материјал или предмет.
• Добављач одсече мртво ткиво, а затим опере чир.
• После тога, рана може изгледати већа и дубља. Чир би требао бити црвен или ружичаст. Бледо или љубичасто / црне ране имају мање шансе да зарасту.

Остале методе које добављач може да користи за уклањање мртвих или заражених ткива су:

• Ставите ногу у хидромасажну каду.
• Помоћу шприца и катетера (епрувете) исперите мртво ткиво.
• Нанесите влажне суве облоге на то подручје како бисте извукли мртво ткиво.
• Ставите посебне хемикалије, назване ензимима, на чир. Они растварају мртво ткиво из ране.
• Ставите специјалне црве на чир. Црви једу само мртву кожу и производе хемикалије које помажу да чир зарасте.
• Наручите хипербаричну терапију кисеоником (помаже у испоруци више кисеоника у рану).

Чиреви на стопалима су делимично узроковани превеликим притиском на једном делу стопала.

Ваш добављач може затражити да носите посебне ципеле, наруквицу или посебан гипс. Можда ће бити потребно да користите инвалидска колица или штаке док чир не зарасте. Ови уређаји ће уклонити притисак са чирног подручја. Ово ће помоћи убрзавању зарастања.

Понекад притисак на зарастајући чир и неколико минута може преокренути зарастање које се десило цео остатак дана.

Обавезно носите ципеле које не врше велики притисак само на једном делу стопала.

• Носите ципеле од платна, коже или антилопа. Не носите ципеле израђене од пластике или других материјала који не дозвољавају пролаз ваздуха из ципеле.
• Носите ципеле које можете лако прилагодити. Требали би имати везице, чичак или копче.
• Носите ципеле које се правилно уклапају и нису преуске. Можда ће вам требати посебна ципела направљена тако да одговара вашем стопалу.
• Не носите ципеле са шиљастим или отвореним прстима, као што су високе потпетице, јапанке или сандале.

Негујте рану према упутствима вашег добављача. Друга упутства могу да укључују:

• Држите ниво шећера у крви под добром контролом. Ово вам помаже да брже зарастете и помаже вашем телу да се бори против инфекција.
• Чир одржавајте чистим и завојним.
• Свакодневно чистите рану, користећи завој или завој.
• Покушајте да смањите притисак на зарастајући чир.
• Не ходајте боси ако вам добављач не каже да је то у реду.
• Важна је и добра контрола крвног притиска, контрола високог холестерола и заустављање пушења.

Ваш лекар може користити различите врсте облога за лечење чира.

Често се прво користе мокри и суви облози. Овај поступак укључује наношење мокрог прелива на рану. Како се прелив суши, упија рани материјал. Када се облог уклони, део ткива се одваја са њим.

• Ваш добављач ће вам рећи колико често треба да мењате завој.
• Можда ћете моћи да промените сопствени прелив или вам могу помоћи чланови породице.
• Медицинска сестра такође вам може помоћи.

Остале врсте завоја су:

• Облог који садржи лек
• Замене коже

Нека ваш облог и кожа око њега буду суви. Покушајте да вам превлаке не навлаже здраво ткиво око ране. То може омекшати здраво ткиво и изазвати више проблема са стопалима.

Редовни прегледи код вашег здравственог радника најбољи су начин да утврдите да ли имате већи ризик од чирева на стопалима због дијабетеса. Ваш провајдер би требало да провери ваше осећаје помоћу алата који се назива монофиламент. Такође ће се проверити пулси вашег стопала.

Позовите свог добављача ако имате било који од ових знакова и симптома инфекције:

• Црвенило, повећана топлота или оток око ране
• Додатна дренажа
• Гној
• Мирис
• Грозница или језа
• Повећани бол
• Повећана чврстоћа око ране

Позовите и ако је чир на стопалима врло беле, плаве или црне боје.

Чир на дијабетичком стопалу; Чир - стопало

Америчко удружење за дијабетес. 11. Микроваскуларне компликације и нега стопала: стандарди медицинске заштите код дијабетеса-2020. Брига о дијабетесу. 2020; 43 (Суппл 1): С135-С151. ПМИД: 31862754 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31862754/.

Бровнлее М, Аиелло ЛП, Сун ЈК, ет ал. Компликације дијабетес мелитуса. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 37.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивну и бубрежну болест. Дијабетес и проблеми са стопалима. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/диабетес/овервиев/превентинг-проблемс/фоот-проблемс. Ажурирано јануара 2017. Приступљено 29. јуна 2020.

• Дијабетес
• Дијабетес и оштећење нерва
• Ампутација ноге или стопала
• Дијабетес типа 1
• Дијабетес типа 2

• Дијабетес и вежбање
• Дијабетес - одржавање активности
• Дијабетес - спречавање срчаног и можданог удара
• Дијабетес - брига о ногама
• Тестови и прегледи за дијабетес
• Дијабетес - када сте болесни
• Ампутација стопала - пражњење
• Ампутација ноге - пражњење
• Ампутација ноге или стопала - промена завоја
• Низак ниво шећера у крви - брига о себи
• Управљање шећером у крви
• Фантомски бол у удовима
• Дијабетес типа 2 - шта питати свог доктора
• Мокре и суве облоге се мењају

• Дијабетичко стопало