Синдром болесног синуса

Откуцаји срца обично почињу у подручју у горњим коморама срца (атријуми). Ово подручје је срчани пејсмејкер. Зове се синоатријални чвор, синусни чвор или СА чвор. Његова улога је да одржава откуцаје срца равномерним и правилним.

Синдром болесног синуса је група проблема са срчаним ритмом због проблема са синусним чвором, као што су:

• Пулс откуцаја је преспор, назива се синусна брадикардија
• Откуцаји срца застају или се заустављају, што се назива синусне паузе или заустављање синуса
• Епизоде ​​убрзаног рада срца
• Успорени срчани ритмови који се смењују са брзим срчаним ритмовима, названи брадикардија-тахикардија или „тахи-бради синдром“

Синдром болесног синуса најчешће се јавља код људи старијих од 50 година. Често је то последица оштећења електричних путева у ткиву срчаног мишића налик на ожиљак.

Код деце, операција срца на горњим коморама је чест узрок синдрома болесних синуса.

Коронарна болест срца, висок крвни притисак и болести аортне и митралне валвуле могу се јавити код синдрома болесног синуса. Међутим, ове болести можда немају никакве везе са синдромом.

Синдром болесног синуса је неуобичајен, али није реткост. То је најчешћи разлог због којег људи морају да им уграде вештачки пејсмејкер. Синусна брадикардија се јавља чешће од осталих врста болести.

Тахикардије (убрзани срчани ритмови) које започињу у горњим коморама срца могу бити део синдрома. Ту спадају атријална фибрилација, атријално треперење, атријална тахикардија. Период убрзаног рада срца често прате врло спори откуцаји срца. Када постоје периоди спорог и брзог рада срца (ритмови), стање се често назива тахи-бради синдром.

Неки лекови могу погоршати абнормални срчани ритам, посебно када су дозе високе. То укључује дигиталис, блокаторе калцијумових канала, бета блокаторе и антиаритмике.

Углавном нема симптома.

Симптоми који се јављају могу опонашати симптоме других поремећаја.

Симптоми могу укључивати:

• Бол у грудима или ангина
• Збуњеност или друге промене у менталном статусу
• Несвестица или малаксалост
• Умор
• Вртоглавица или вртоглавица
• Осећај осећаја откуцаја срца (лупање срца)
• Краткоћа даха, могуће само уз физичку активност попут ходања

Пулс у било ком тренутку може бити врло спор. Крвни притисак може бити нормалан или низак.

Синдром болесног синуса може проузроковати почетак или погоршање симптома затајења срца. Синдром болесног синуса дијагностикује се када се симптоми јављају само током епизода аритмије. Међутим, везу је често тешко доказати.

ЕКГ може показати абнормалне срчане ритмове повезане са овим синдромом.

Холтер или дугорочни монитори ритма су ефикасни алати за дијагнозу синдрома болесног синуса. Могу покупити врло спор пулс и дуге паузе, заједно са епизодама атријалне тахикардије. Типови монитора укључују мониторе догађаја, снимаче петље и мобилну телеметрију.

Интракардијална студија електрофизиологије (ЕПС) врло је специфичан тест за овај поремећај. Међутим, није често потребан и можда неће потврдити дијагнозу.

У неким случајевима, пулс особе се примећује током ходања или вежбања да би се утврдило да ли се довољно повећава.

Можда вам неће бити потребно лечење ако немате симптоме. Ваш лекар ће прегледати лекове које узимате како би се уверио да вам стање не погоршавају. Немојте престати да узимате било који од својих лекова, осим ако вам добављач то не каже.

Можда ће вам требати трајни уграђени пејсмејкер ако су ваши симптоми повезани са брадикардијом (успореним пулсом).

Убрзани пулс (тахикардија) може се лечити лековима. Понекад се поступак који се назива радиофреквентна аблација користи за лечење тахикардије.

У неким случајевима лекови који се користе за контролу периода убрзаног рада срца комбинују се са пејсмејкером који штити од периода успореног рада срца.

Синдром је најчешће прогресиван. То значи да се временом у већини случајева погоршава.

Дугорочни изгледи су одлични за људе којима је уграђен трајни пејсмејкер.

Компликације могу укључивати:

• Ангина
• Смањен капацитет вежбања
• Несвестица (синкопа)
• Падови или повреда проузроковани несвестицом
• Отказивање срца
• Лоше срце пумпа

Позовите свог добављача ако имате:

• Вртоглавица
• Онесвестити се
• Палпитације
• Остали симптоми стања

Одржавање свог срца здравим уравнотеженом исхраном и вежбањем може спречити многе врсте срчаних болести.

Можда ћете морати да избегавате неке врсте лекова. Много пута се стање не може спречити.

Синдром брадикардије-тахикардије; Дисфункција синусних чворова; Споро пулс - болесни синус; Синдром Тачи-Брејдија; Синусна пауза - болесни синус; Застој синуса - болесни синус

• Срчани пејсмејкер - пражњење

• Пејсмејкер

Олгин ЈЕ, Зипес ДП. Брадиаритмије и атриовентрикуларна блокада. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 40.

Зиметбаум П. Суправентрикуларне срчане аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 58.