Аортна регургитација

Аортна регургитација је болест срчаног залиска код које се аортни вентил не затвара чврсто. Ово омогућава проток крви из аорте (највећег крвног суда) у леву комору (комору срца).

Било који услов који спречава потпуно затварање аортног вентила може проузроковати овај проблем. Када се вентил не затвори до краја, мало крви се врати сваки пут када срце откуца.

Када се велика количина крви врати, срце мора да ради више да би избацило довољно крви да задовољи потребе тела. Лева доња комора срца се шири (шири) и срце куца врло снажно (ограничавајући пулс). Временом срце постаје мање способно да тело испоручује довољно крви.

У прошлости је реуматска грозница била главни узрок аортне регургитације. Употреба антибиотика за лечење стреп инфекција учинила је реуматску грозницу ређом. Због тога је аортна регургитација чешћа због других узрока. Ови укључују:

• Анкилозни спондилитис
• Дисекција аорте
• Конгенитални проблеми (присутни при рођењу) са вентилима, као што је бикуспидални вентил
• Ендокардитис (инфекција срчаних залистака)
• Висок крвни притисак
• Марфанов синдром
• Реитеров синдром (познат и као реактивни артритис)
• Сифилис
• Системски еритематозни лупус
• Траума у ​​грудном кошу

Аортна инсуфицијенција је најчешћа код мушкараца између 30 и 60 година.

Стање често нема симптоме дуги низ година. Симптоми се могу појавити полако или изненада. Могу да укључују:

• Гранични пулс
• Бол у грудима сличан ангини (ретко)
• Онесвестити се
• Умор
• Палпитације (осећај откуцаја срца)
• Краткоћа даха током активности или у лежећем положају
• Пробудивши се без даха неко време након што заспите
• Отицање стопала, ногу или стомака
• Неуједначени, убрзани, убрзани, лупајући или лепршави пулс
• Слабост за коју је вероватније да ће се десити са активношћу

Знакови могу да укључују:

• Шум у срцу који се чује кроз стетоскоп
• Веома снажно куцање срца
• Клепетање главом у ритму откуцаја срца
• Тврди пулси на рукама и ногама
• Низак дијастолни крвни притисак
• Знаци течности у плућима

Аортна регургитација може се видети на тестовима као што су:

• Аортна ангиографија
• Ехокардиограм - ултразвучни преглед срца
• Катетеризација левог срца
• МРИ или ЦТ скенирање срца
• Трансторакални ехокардиограм (ТТЕ) или трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ)

Рентген на грудном кошу може показати оток леве доње срчане коморе.

Лабораторијски тестови не могу дијагностиковати аортну инсуфицијенцију. Међутим, они могу помоћи у искључивању других узрока.

Можда вам неће требати лечење ако немате симптоме или имате само благе симптоме. Међутим, за редовне ехокардиограме мораћете да се обратите лекару.

Ако је ваш крвни притисак висок, можда ћете морати да узимате лекове за крвни притисак да бисте помогли да успорите погоршање аортне регургитације.

Диуретици (таблете за воду) могу се прописати за симптоме срчане инсуфицијенције.

У прошлости су већини људи са проблемима срчаних залистака давани антибиотици пре стоматолошког рада или инвазивног поступка, попут колоноскопије. Антибиотици су дати како би се спречила инфекција оштећеног срца. Међутим, антибиотици се сада користе много ређе.

Можда ћете морати да ограничите активност која захтева више рада из вашег срца. Разговарајте са својим добављачем.

Операција за поправку или замену аортног вентила исправља аортну регургитацију. Одлука о замени аортног вентила зависи од ваших симптома и стања и функције вашег срца.

Можда ће вам требати и операција за поправак аорте ако је повећана.

Операција може излечити аортну инсуфицијенцију и ублажити симптоме, осим ако се не развије срчана инсуфицијенција или друге компликације. Људи са ангином или конгестивном срчаном инсуфицијенцијом због аортне регургитације лоше пролазе без лечења.

Компликације могу укључивати:

• Ненормални срчани ритмови
• Отказивање срца
• Инфекција у срцу

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме аортне регургитације.
• Имате аортну инсуфицијенцију и симптоми се погоршавају или се развијају нови симптоми (посебно бол у грудима, отежано дисање или оток).

Контрола крвног притиска је веома важна ако имате ризик од аортне регургитације.

Пролапс аортног вентила; Аортна инсуфицијенција; Срчани залистак - аортна регургитација; Валвуларна болест - аортна регургитација; АИ - аортна инсуфицијенција

• Аортна инсуфицијенција

Царабелло БА. Валвуларна болест срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 66.

Линдман БР, Бонов РО, Отто ЦМ. Болест аортног залиска. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 68.

Нисхимура РА, Отто ЦМ, Бонов РО, ет ал. Ажурирање усмерено на АХА / АЦЦ за 2017. годину за смернице АХА / АЦЦ за управљање пацијентима са валвуларном болешћу срца: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу. Тираж. 2017; 135 (25): е1159-е1195. ПМИД: 28298458 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28298458/.

Отто ЦМ. Валвуларна регургитација. У: Отто ЦМ, ур. Уџбеник клиничке ехокардиографије. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 12.