Синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона

Синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона (СИАДХ) је стање у којем тело ствара превише антидиуретског хормона (АДХ). Овај хормон помаже бубрезима да контролишу количину воде коју ваше тело губи путем урина. СИАДХ доводи до тога да тело задржава превише воде.

АДХ је супстанца која се природно производи у пределу мозга који се назива хипоталамус. Затим га ослобађа хипофиза у основи мозга.

Много је разлога због којих тело треба да направи пуно АДХ. Уобичајене ситуације када се АДХ испушта у крв када не би требало да се производи (неприкладно) укључују:

• Лекови, као што су одређени лекови за дијабетес типа 2, лекови против напада, антидепресиви, лекови за срце и крвни притисак, лекови против рака, анестезија
• Операција у општој анестезији
• Поремећаји мозга, попут повреда, инфекција, можданог удара
• Хирургија мозга у пределу хипоталамуса
• Плућне болести, као што су упала плућа, туберкулоза, рак, хроничне инфекције

Ретки узроци укључују:

• Ретке болести хипоталамуса или хипофизе
• Рак плућа, танког црева, панкреаса, мозга, леукемије
• Ментални поремећаји

Са СИАДХ, урин је веома концентрован. Не излучује се довољно воде и има превише воде у крви. Ово разређује многе супстанце у крви као што је натријум. Низак ниво натријума у ​​крви је најчешћи узрок симптома превише АДХ.

Често нема симптома због ниског нивоа натријума.

Када се симптоми појаве, могу укључивати било шта од следећег:

• Мучнина и повраћање
• Главобоља
• Проблеми са равнотежом који могу довести до пада
• Менталне промене, као што су конфузија, проблеми са памћењем, необично понашање
• Напади или кома, у тежим случајевима

Здравствени радник ће обавити комплетан физички преглед како би утврдио узрок ваших симптома.

Лабораторијски тестови који могу потврдити и помоћи у дијагнози ниског нивоа натријума укључују:

• Свеобухватни метаболички панел (укључује натријум у крви)
• Тест крви за осмолалност
• Осмолалност урина
• Натријум у урину
• Токсиколошки екрани за одређене лекове
• Можда ће вам требати сликовне студије за млада плућа и мозак Тестови за снимање плућа и мозга код деце за коју се сумња да има СИАДХ

Лечење зависи од узрока проблема. На пример, ради се операција за уклањање тумора који производи АДХ. Или, ако је узрок лек, може се променити његова доза или се пробати други лек.

У свим случајевима, први корак је ограничавање уноса течности. Ово помаже у спречавању накупљања вишка течности у телу. Ваш лекар ће вам рећи колики би требао бити ваш унос дневне течности.

Можда ће бити потребни лекови за блокирање ефеката АДХ на бубреге, тако да се вишак воде излучује бубрезима. Ови лекови се могу давати у облику таблета или у облику ињекција у вене (интравенозно).

Исход зависи од стања које узрокује проблем. Низак ниво натријума који се јавља брзо, за мање од 48 сати (акутна хипонатремија), опаснији је од ниског нивоа натријума који се полако развија током времена. Када ниво натријума полако пада током дана или недеља (хронична хипонатремија), мождане ћелије имају времена да се прилагоде и акутни симптоми попут отока мозга се не јављају. Хронична хипонатремија повезана је са проблемима нервног система као што су лоша равнотежа и слабо памћење. Многи узроци СИАДХ су реверзибилни.

У тежим случајевима, ниска концентрација натријума може довести до:

• Смањена свест, халуцинације или кома
• Кила мозга
• Смрт

Када ниво натријума у ​​вашем телу превише падне, то може бити опасно по живот. Позовите свог добављача ако имате симптоме овог стања.

СИАДХ; Неодговарајуће лучење антидиуретског хормона; Синдром неодговарајућег ослобађања АДХ; Синдром неодговарајуће антидиурезе

Ханнон МЈ, Тхомпсон ЦЈ. Васопресин, дијабетес инсипидус и синдром неодговарајуће антидиурезе. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 18.

Вербалис ЈГ. Поремећаји равнотеже воде. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 16.