Псеудотумор церебри синдром

Псеудотумор церебри синдром је стање у којем се повећава притисак унутар лобање. Мозак је погођен на начин да се чини да је то тумор, али није.

Стање се чешће јавља код жена него код мушкараца, посебно код младих гојазних жена старих 20 до 40 година. Ретко је код новорођенчади, али се може јавити и код деце. Пре пубертета се подједнако јавља код дечака и девојчица.

Узрок је непознат.

Одређени лекови могу повећати ризик од развоја овог стања. Ови лекови укључују:

• Амиодарон
• Контрацепцијске пилуле као што је левоноргестрел (Норплант)
• Циклоспорин
• Цитарабин
• Хормон раста
• Изотретиноин
• Левотироксин (деца)
• Литијум карбонат
• Миноциклин
• Налидиксична киселина
• Нитрофурантоин
• Фенитоин
• Стероиди (покретање или заустављање)
• Сулфа антибиотици
• Тамокифен
• Тетрациклин
• Одређени лекови који садрже витамин А, попут цис-ретиноичне киселине (Аццутане)

Следећи фактори су такође повезани са овим стањем:

• Даунов синдром
• Бехцетова болест
• Хронична инсуфицијенција бубрега
• Ендокрини (хормонски) поремећаји као што су Аддисон-ова болест, Цусхинг-ова болест, хипопаратироидизам, синдром полицистичних јајника
• Након третмана (емболизације) артериовенске малформације
• Инфективне болести као што су ХИВ / АИДС, Лајмска болест, после водених козица код деце
• Недостатак гвожђа анемија
• Гојазност
• Опструктивна апнеа у сну
• Трудноћа
• Саркоидоза (упала лимфних чворова, плућа, јетре, очију, коже или других ткива)
• Системска еритематоза лупуса
• Турнеров синдром

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Главобоља, пулсирајућа, свакодневна, неправилна и лошија ујутру
• Бол у врату
• Замагљен вид
• Зујање у ушима (зујање у ушима)
• Вртоглавица
• Двоструки вид (диплопија)
• Мучнина повраћање
• Проблеми са видом, попут трептања или чак губитка вида
• Бол у крижима, зрачи дуж обе ноге

Главобоља се може погоршати током физичке активности, посебно када затежете стомачне мишиће током кашљања или напрезања.

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Знаци овог стања укључују:

• Испупчење предњег фонтанела код новорођенчади
• Повећана величина главе
• Отицање видног нерва на задњем делу ока (папиледем)
• Окретање ока према носу (шеста кранијална, или абдуценс, нервна парализа)

Иако постоји повећан притисак у лобањи, нема промене у будности.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Фундускопски преглед
• ЦТ главе
• Преглед ока, укључујући испитивање видног поља
• МРИ главе са МР венографијом
• Лумбална пункција (кичмена пипа)

Дијагноза се поставља када се искључе други здравствени услови. То укључује стања која могу проузроковати повећани притисак у лобањи, као што су:

• Хидроцефалус
• Тумор
• Тромбоза венског синуса

Лечење је усмерено на узрок псеудотумора. Главни циљ третмана је очување вида и смањење тежине главобоље.

Лумбална пункција (кичмена пипа) може помоћи у ублажавању притиска у мозгу и спречавању проблема са видом. Понављање лумбалних пункција корисно је за труднице како би одгодиле операцију до порођаја.

Остали третмани могу да укључују:

• Ограничење течности или соли
• Лекови као што су кортикостероиди, ацетазоламид, фуросемид и топирамат
• Поступци ранжирања ради ублажавања притиска због накупљања кичмене течности
• Операција за ублажавање притиска на оптички нерв
• Губитак тежине
• Лечење основне болести, као што је предозирање витамином А.

Људи ће морати пажљиво надгледати своју визију. Може доћи до губитка вида, који је понекад трајан. Могу се урадити додатни МРИ или ЦТ снимци како би се искључили проблеми као што су тумори или хидроцефалус (накупљање течности унутар лобање).

У неким случајевима притисак унутар мозга остаје висок већ дуги низ година. Симптоми се могу вратити код неких људи. Мали број људи има симптоме који се полако погоршавају и доводе до слепила.

Стање понекад нестане само од себе у року од 6 месеци. Симптоми се могу вратити код неких људи. Мали број људи има симптоме који се полако погоршавају и доводе до слепила.

Губитак вида је озбиљна компликација овог стања.

Позовите свог добављача ако ви или ваше дете имате неки од горе наведених симптома.

Идиопатска интракранијална хипертензија; Бенигна интракранијална хипертензија

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Миллер НР. Псеудотумор церебри. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 164.

Росенберг ГА. Едем мозга и поремећаји цереброспиналне течности. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 88.

Варма Р, Виллиамс СД. Неурологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2018: поглавље 16.