Операција за мршављење и деца

Гојазност код деце и тинејџера представља озбиљан здравствени проблем. Отприлике 1 од 6 деце у Сједињеним Државама је гојазно.

Дете са прекомерном тежином или гојазношћу је вероватније да ће имати прекомерну тежину или гојазност као одрасла особа.

Деца са гојазношћу имају здравствене проблеме који су се некад виђали само код одраслих. Када ови проблеми почну у детињству, често се погоршавају у одраслој доби. Дете са прекомерном тежином или гојазношћу такође вероватније има проблеме као што су:

• Ниско самопоштовање
• Лоше оцене у школи
• Депресија

Многи одрасли који имају операцију губитка килограма могу да изгубе велику количину килограма. Овај губитак килограма може имати здравствене користи као што су:

• Боља контрола дијабетеса
• Смањите холестерол и крвни притисак
• Мање проблема са спавањем

У Сједињеним Државама се операције мршављења успешно користе код тинејџера. После било које операције губитка килограма, ваше дете ће:

• Имати мањи стомак
• Осећајте се сити или задовољни са мање хране
• Не можете јести више као раније

Најчешћа операција која се сада нуди тинејџерима је гастректомија вертикалног рукава.

Подесиво повезивање желуца је друга врста операције мршављења. Међутим, овај поступак је углавном замењен гастректомијом рукава.

Све операције мршављења могу се извршити кроз 5 до 6 малих посекотина на стомаку. Ово је познато као лапароскопска хирургија.

Већина деце која имају операцију губитка килограма такође имају здравствене проблеме који су повезани са додатном телесном тежином.

Доле наведене мере индекса телесне масе (БМИ) користе многи лекари да би одлучили коме операција губитка килограма може највише помоћи. Али не слажу се сви лекари око овога. Опште смернице су:

БМИ од 35 или више и озбиљно здравствено стање повезано са гојазношћу, као што су:

• Дијабетес (висок шећер у крви)
• Псеудотумор церебри (повећани притисак унутар лобање)
• Умерена или озбиљна апнеја у сну (симптоми укључују дневну поспаност и гласно хркање, дахтање и задржавање даха док спавате)
• Тешко запаљење јетре узроковано сувишном масноћом

БМИ од 40 или више.

Треба узети у обзир и друге факторе пре него што дете или тинејџер оперише губитак килограма.

• Дете најмање 6 месеци није било у стању да смрша док је било на дијети и вежбању, а било је под надзором лекара.
• Тинејџер треба да заврши са растом (најчешће 13-годишњак или старији за девојчице и 15-годишњак или старији за дечаке).
• Родитељи и тинејџери морају разумети и бити спремни следити бројне промене у начину живота које су неопходне након операције.
• Тинејџер није користио ниједну илегалну супстанцу (алкохол или дрогу) током 12 месеци пре операције.

Деца која имају операцију за смањење телесне тежине треба да се збрину у адолесцентном центру за бариатријску хирургију. Тамо ће им тим стручњака пружити посебну негу која им је потребна.

Студије рађене на бариатријској хирургији код тинејџера показују да су ове операције једнако сигурне за ову старосну групу као и за одрасле. Међутим, није урађено толико истраживања да би се показало да ли постоје дугорочни ефекти на раст код тинејџера који се подвргавају операцији мршављења.

Тела тинејџера се и даље мењају и развијају. Биће пажљиви како би уносили довољно хранљивих састојака током периода мршављења након операције.

Операција гастричног бајпаса мења начин апсорпције неких хранљивих састојака. Тинејџери који имају овакву операцију мршављења мораће да узимају одређене витамине и минерале до краја свог живота. У већини случајева, гастректомија рукаваца не изазива промене у начину апсорпције хранљивих састојака. Међутим, тинејџери ће можда и даље морати да узимају витамине и минерале.

Боиетт Д, Магнусон Т, Сцхвеитзер М. Метаболичке промене након бариатријске хирургије. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 802-806.

Гахаган С. Прекомерна тежина и гојазност. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Сцхор НФ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 60.

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Гојазност. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, ур. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8. изд. Елсевиер; 2019: поглавље 29.

Мецханицк ЈИ, Иоудим А, Јонес ДБ, ет ал. Смернице за клиничку праксу за периоперативну нутритивну, метаболичку и нехируршку подршку пацијента са бариатријском хирургијом - ажурирање за 2013. годину: уз покровитељство Америчког удружења клиничких ендокринолога, Друштва за гојазност и Америчког друштва за метаболичку и бариатријску хирургију. Ендоцр Працт. 2013; 19 (2): 337-372. ПМИД: 23529351 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23529351.

Педросо ФЕ, Ангриман Ф, Ендо А, Дасенброцк Х, ет ал. Губитак килограма након бариатријске хирургије код гојазних адолесцената: систематски преглед и метаанализа. Сург Обес Релат Дис. 201; 14 (3): 413-422. ПМИД: 29248351 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29248351.