Хронични тироидитис (Хасхимото болест)

Хронични тироидитис је узрокован реакцијом имунолошког система на штитну жлезду. Често резултира смањеном функцијом штитне жлезде (хипотиреоза).

Поремећај се назива и Хасхимото болест.

Штитна жлезда се налази на врату, одмах изнад места на којем се кључне кости састају у средини.

Хасхимото болест је уобичајени поремећај штитне жлезде. Може се јавити у било којој доби, али се најчешће примећује код средовечних жена. Узрокована је реакцијом имунолошког система на штитну жлезду.

Болест почиње полако. Можда ће требати месеци или чак године да се стање открије и да ниво хормона штитњаче постане нижи од нормалног. Хасхимото болест је најчешћа код људи који имају породичну историју болести штитне жлезде.

У ретким случајевима болест може бити повезана са другим хормонским проблемима изазваним имунолошким системом. Може се јавити са лошом надбубрежном функцијом и дијабетесом типа 1. У овим случајевима стање се назива полигландуларни аутоимуни синдром типа 2 (ПГА ИИ).

Ретко (обично код деце), Хасхимото болест се јавља као део стања које се назива полигландуларни аутоимуни синдром типа 1 (ПГА И), заједно са:

• Лоша функција надбубрежних жлезда
• Гљивичне инфекције уста и ноктију
• Недовољно активна паратироидна жлезда

Симптоми Хасхимото болести могу укључивати било шта од следећег:

• Затвор
• Тешкоће у концентрацији или размишљању
• Сува кожа
• Повећани врат или присуство гуше, што је можда једини рани симптом
• Умор
• Губитак косе
• Обилни или нередовни периоди
• Нетолеранција за хладноћу
• Благо повећање телесне тежине
• Мала или смањена штитна жлезда (касно у болести)

Лабораторијски тестови за одређивање функције штитне жлезде укључују:

• Бесплатан Т4 тест
• ТСХ у серуму
• Укупно Т3
• Аутоантитела штитасте жлезде

Студије снимања и биопсија танке игле углавном нису потребне за дијагнозу Хасхимото тироидитиса.

Ова болест такође може променити резултате следећих тестова:

• Комплетна крвна слика
• Пролактин у серуму
• Натријум у серуму
• Укупни холестерол

Нелечени хипотироидизам може променити начин на који ваше тело користи лекове које можете узимати за друге болести, попут епилепсије. Вероватно ће вам требати редовни тестови крви да бисте проверили ниво лекова у телу.

Ако утврдите да је штитњача слабо активна, можда ћете добити лек за замену штитасте жлезде.

Нису сви са тироидитисом или струмом имају низак ниво хормона штитњаче. Можда ће вам требати само редовно праћење лекара.

Болест остаје стабилна годинама. Ако полако напредује до недостатка хормона штитњаче (хипотироидизам), може се лечити надомјесном хормонском терапијом.

Ово стање се може јавити код других аутоимуних поремећаја. У ретким случајевима може се развити рак штитасте жлезде или лимфом штитасте жлезде.

Тешки нелечени хипотироидизам може довести до промене свести, коме и смрти. То се обично дешава ако људи добију инфекцију, повреде или узимају лекове, попут опиоида.

Позовите свог добављача ако развијете симптоме хроничног тироидитиса или хипотироидизма.

Не постоји познат начин за спречавање овог поремећаја. Свест о факторима ризика може омогућити ранију дијагнозу и лечење.

Хасхимото тироидитис; Хронични лимфоцитни тироидитис; Аутоимунски тироидитис; Хронични аутоимуни тироидитис; Лимфаденоидни гоитер - Хасхимото; Хипотироидизам - Хасхимото; Полигландуларни аутоимуни синдром типа 2 - Хасхимото; ПГА ИИ - Хасхимото

• Ендокриних жлезда
• Повећање штитне жлезде - сцинтисцан
• Хасхимото-ова болест (хронични тироидитис)
• Штитна жлезда

Амино Н, Лазарус ЈХ, Де Гроот Љ. Хронични (Хасхимотов) тироидитис. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 86.

Брент ГА, АП Веетман. Хипотироидизам и тироидитис. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 13.

Јонклаас Ј, Бианцо АЦ, Бауер АЈ, ет ал. Смернице за лечење хипотироидизма: припремила радна група Америчког удружења за штитњачу за замену хормона штитњаче. Тироидна жлезда. 2014; 24 (12): 1670-1751. ПМИД: 25266247 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25266247/.

Лакис МЕ, Висеман Д, Кебебев Е. Управљање тироидитисом. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 764-767.

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Болести штитасте жлезде. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, ур. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8. изд. Елсевиер; 2019: поглавље 175.