Кушингов синдром због тумора надбубрежне жлезде

Цусхингов синдром због тумора надбубрежне жлезде је облик Цусхинговог синдрома. Појављује се када тумор надбубрежне жлезде ослобађа вишак хормона кортизола.

Цусхингов синдром је поремећај који се јавља када ваше тело има виши ниво хормона кортизола од нормалног. Овај хормон се прави у надбубрежним жлездама. Превише кортизола може бити због различитих проблема. Један од таквих проблема је тумор на једној од надбубрежних жлезда. Тумори надбубрежне жлезде ослобађају кортизол.

Тумори надбубрежне жлезде су ретки. Могу бити неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни).

Неканцерозни тумори који могу изазвати Цусхингов синдром укључују:

• Аденоми надбубрежне жлезде, чест тумор који ретко ствара вишак кортизола
• Макронодуларна хиперплазија, која узрокује повећање надбубрежних жлезда и стварање вишка кортизола

Канцерозни тумори који могу изазвати Цусхингов синдром укључују карцином надбубрежне жлезде. Ово је редак тумор, али обично ствара вишак кортизола.

Већина људи са Цусхинговим синдромом има:

• Округло, црвено, пуно лице (месечево лице)
• Спора стопа раста код деце
• Дебљање са акумулацијом масти на трупу, али губитком масти на рукама, ногама и задњици (централна гојазност)

Кожне промене које се често виде:

• Инфекције коже
• Љубичасте стрије (ширине 1/2 инча или 1 центиметар или више), зване стрије, на кожи стомака, бутина, надлактица и дојки
• Танка кожа са лаким модрицама

Промене мишића и костију укључују:

• Бол у леђима, који се јавља код рутинских активности
• Болови у костима или осетљивост
• Скупљање масти између рамена и изнад кључне кости
• Преломи ребара и кичме изазвани стањивањем костију
• Слаби мишићи, посебно кукова и рамена

Системске промене обухватају:

• Дијабетес мелитус типа 2
• Висок крвни притисак
• Повећан холестерол и триглицериди

Жене често имају:

• Прекомерни раст длака на лицу, врату, грудима, стомаку и бутинама (чешћи него код других врста Цусхинговог синдрома)
• Периоди који постају нередовни или престају

Мушкарци могу имати:

• Смањена или нема жеље за сексом (низак либидо)
• Проблеми са ерекцијом

Остали симптоми који се могу јавити укључују:

• Менталне промене, као што су депресија, анксиозност или промене у понашању
• Умор
• Главобоља
• Повећана жеђ и мокрење

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима.

Тестови за потврђивање Кушинговог синдрома:

• 24-часовни узорак урина за мерење нивоа кортизола и креатинина
• Тестови крви за проверу нивоа АЦТХ, кортизола и калијума
• Тест сузбијања дексаметазона
• Ниво кортизола у крви
• Ниво ДХЕА у крви
• Ниво кортизола пљувачке

Тестови за утврђивање узрока или компликација укључују:

• ЦТ абдомена
• АЦТХ
• Коштана густина
• Холестерола
• Глукоза наташте

Хируршка интервенција се врши ради уклањања тумора надбубрежне жлезде. Често се уклања читава надбубрежна жлезда.

Обично је потребан третман замене глукокортикоида док се друга надбубрежна жлезда не опорави од операције. Овај третман ће вам можда требати 3 до 12 месеци.

Ако операција није могућа, као у случајевима ширења карцинома надбубрежне жлезде (метастазе), лекови се могу користити за заустављање ослобађања кортизола.

Људи са тумором надбубрежне жлезде који имају операцију имају одличан изглед. Код карцинома надбубрежне жлезде операција понекад није могућа. Када се изводи операција, она не лечи увек рак.

Канцерозни тумори надбубрежне жлезде могу се проширити на јетру или плућа.

Позовите свог добављача ако се јаве симптоми Цусхинговог синдрома.

Одговарајући третман надбубрежних тумора може смањити ризик од компликација код неких људи са Цусхинговим синдромом повезаним са тумором надбубрежне жлезде.

Тумор надбубрежне жлезде - Цусхингов синдром

• Ендокриних жлезда
• Надбубрежне метастазе - ЦТ
• Тумор надбубрежне жлезде - ЦТ

Асбан А, Пател АЈ, Редди С, Ванг Т, Балентине ЦЈ, Цхен Х. Рак ендокриног система. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 68.

Ниеман ЛК, Биллер БМ, Финдлинг ЈВ, ет ал. Лечење Цусхинг-овог синдрома: смерница клиничке праксе Ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2015; 100 (8): 2807-2831. ПМИД: 26222757 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26222757.

Стеварт ПМ, Невелл-Прице ЈДЦ. Кортекс надбубрежне жлезде. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 15.