Билатерална хидронефроза

Билатерална хидронефроза је повећање делова бубрега који сакупљају урин. Билатерално значи обе стране.

Билатерална хидронефроза се јавља када урин не може да се одводи из бубрега у бешику. Хидронефроза сама по себи није болест. Појављује се као резултат проблема који спречава одвођење урина из бубрега, уретера и бешике.

Поремећаји повезани са билатералном хидронефрозом укључују:

• Акутна билатерална опструктивна уропатија - изненадна блокада бубрега
• Опструкција излаза из бешике - блокада бешике, која не дозвољава дренажу
• Хронична билатерална опструктивна уропатија - постепена блокада оба бубрега најчешће је последица заједничке сингуларне опструкције
• Неурогени бешик - слабо функционалан бешик
• Стражњи уретрални вентили - преклопци на уретри који узрокују лоше пражњење бешике (код дечака)
• Синдром стомачног шљива - слабо пражњење бешике које узрокује надувавање стомака
• Ретроперитонеална фиброза - повећано ожиљкасто ткиво које блокира уретере
• Опструкција уретеропелвичног споја - блокада бубрега на месту где уретер улази у бубрег
• Весицоуретериц рефлукс - резервно копирање урина из бешике до бубрега
• Пролапс материце - када се бешика спусти и притисне у вагинално подручје. Ово узрокује прегиб у уретри, што спречава да се урин испразни из бешике.

Код бебе се знаци проблема често пронађу пре рођења током ултразвука трудноће.

Инфекција уринарног тракта код новорођене бебе може сигнализирати блокаду бубрега. Старије дете које се понавља код инфекција уринарног тракта такође треба проверити да ли има зачепљења.

Већи број инфекција уринарног тракта често је једини симптом проблема.

Уобичајени симптоми код одраслих могу бити:

• Бол у леђима
• Мучнина повраћање
• Грозница
• Потребно је често мокрење
• Смањен излаз урина
• Крв у урину
• Уринарна инконтиненција

Следећи тестови могу показати билатералну хидронефрозу:

• ЦТ стомака или бубрега
• ИВП (користи се ређе)
• Трудноћа (фетални) ултразвук
• Скенирање бубрега
• Ултразвук абдомена или бубрега

Постављање цеви у бешику (Фолеи катетер) може отворити блокаду. Остали третмани укључују:

• Испуштање бешике
• Ублажавање притиска постављањем епрувета у бубрег кроз кожу
• Постављање цеви (стента) кроз уретер да би урин могао да тече из бубрега у бешику

Основни узрок блокаде треба пронаћи и лечити након што се накупљање урина ослободи.

Операција изведена док је беба у материци или убрзо након рођења може имати добре резултате у побољшању функције бубрега.

Повратак бубрежне функције може варирати, у зависности од тога колико дуго је блокада присутна.

Неповратно оштећење бубрега може настати условом који узрокује хидронефрозу.

Овај проблем често проналази здравствени радник.

Ултразвук током трудноће може показати блокаду уринарног тракта бебе. Ово омогућава лечење проблема раном хируршком интервенцијом.

Други узроци блокаде, попут каменаца у бубрезима, могу се рано открити ако људи примете знаке упозорења за бубрежне проблеме.

Важно је обратити пажњу на опште проблеме са мокрењем.

Хидронефроза - билатерална

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Старац ЈС. Опструкција уринарног тракта. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. Геме ЈВ, Сцхор НФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 540.

Фрøкиаер Ј. Опструкција уринарног тракта. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 38.

Галлагхер КМ, Хугхес Ј. Опструкција уринарног тракта. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 58.

Накада СИ, Бест СЛ. Управљање опструкцијом горњег уринарног тракта. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 49.