Акутна мијелоична леукемија - одрасла особа

Акутна мијелоична леукемија (АМЛ) је рак који започиње унутар коштане сржи. Ово је меко ткиво у средишту костију које помаже у формирању свих крвних зрнаца. Рак расте из ћелија које би се нормално претвориле у беле крвне ћелије.

Акутно значи да болест брзо расте и обично има агресиван ток.

АМЛ је једна од најчешћих врста леукемије код одраслих.

АМЛ је чешћи код мушкараца него код жена.

Коштана срж помаже телу у борби против инфекција и ствара друге компоненте крви. Људи са АМЛ имају много абнормалних незрелих ћелија унутар коштане сржи. Ћелије расту врло брзо и замењују здраве крвне ћелије. Као резултат, већа је вероватноћа да ће људи са АМЛ имати инфекције. Такође имају повећан ризик од крварења, јер се број здравих крвних зрнаца смањује.

Већину времена лекар вам не може рећи шта је узроковало АМЛ. Међутим, следеће ствари могу довести до неких врста леукемије, укључујући АМЛ:

• Поремећаји крви, укључујући полицитемију веру, есенцијалну тромбоцитемију и мијелодисплазију
• Одређене хемикалије (на пример, бензен)
• Одређени лекови за хемотерапију, укључујући етопозид и лекове познате као алкилирајућа средства
• Изложеност одређеним хемикалијама и штетним супстанцама
• Зрачење
• Слаб имунолошки систем услед трансплантације органа

Проблеми са вашим генима такође могу изазвати развој АМЛ.

АМЛ нема никакве специфичне симптоме. Симптоми који се виде углавном су последица сродних стања. Симптоми АМЛ могу укључивати било шта од следећег:

• Крварење из носа
• Крварење и оток (ретко) на десни
• Модрице
• Болови у костима или осетљивост
• Грозница и умор
• Обилне менструације
• Бледа кожа
• Краткоћа даха (погоршава се вежбањем)
• Губитак тежине

Пружалац ће извршити физички преглед. Могу бити знаци отечене слезине, јетре или лимфних чворова. Обављени тестови укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) може показати анемију и низак број тромбоцита. Број белих крвних зрнаца (ВБЦ) може бити висок, низак или нормалан.
• Аспирација и биопсија коштане сржи показаће да ли постоје ћелије леукемије.

Ако ваш добављач сазна да имате ову врсту леукемије, радиће се додатни тестови како би се утврдила специфична врста АМЛ. Подтипови се заснивају на специфичним променама у генима (мутацијама) и начину на који се ћелије леукемије појављују под микроскопом.

Лечење укључује употребу лекова (хемотерапија) за убијање ћелија карцинома. Већина врста АМЛ лечи се са више од једног хемотерапијског лека.

Хемотерапија убија и нормалне ћелије. То може проузроковати нежељене ефекте као што су:

• Повећан ризик од крварења
• Повећани ризик од инфекције (лекар ће вас можда желети да вас удаљи од других људи како би спречио инфекцију)
• Губитак килограма (мораћете да унесете додатне калорије)
• Чиреви у устима

Остали подржавајући третмани за АМЛ могу укључивати:

• Антибиотици за лечење инфекције
• Трансфузија црвених крвних зрнаца за борбу против анемије
• Трансфузија тромбоцита за контролу крварења

Може се покушати са трансплантацијом коштане сржи (матичне ћелије). О овој одлуци одлучује неколико фактора, укључујући:

• Ваше године и целокупно здравље
• Одређене генетске промене у ћелијама леукемије
• Доступност донатора

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Када биопсија коштане сржи не показује доказе о АМЛ, каже се да сте у ремисији. Колико добро радите зависи од вашег општег здравља и генетског подтипа АМЛ ћелија.

Ремисија није исто што и лек. Обично је потребно више терапије, било у облику додатне хемотерапије или трансплантације коштане сржи.

Уз лечење, млађи људи са АМЛ имају тенденцију да раде боље од оних који болест развијају у старијим годинама. Стопа преживљавања од 5 година је много нижа код старијих одраслих него код млађих људи. Стручњаци кажу да је то делимично због чињенице да млађи људи боље подносе јаке хемотерапијске лекове. Такође, леукемија код старијих људи има тенденцију да буде отпорнија на тренутне третмане.

Ако се рак не врати (релапс) у року од 5 година од дијагнозе, вероватно сте излечени.

Позовите састанак код свог провајдера ако:

• Развити симптоме АМЛ
• Имајте АМЛ и имате грозницу која неће нестати или друге знаке инфекције

Ако радите око зрачења или хемикалија повезаних са леукемијом, увек носите заштитну опрему.

Акутна мијелогена леукемија; АМЛ; Акутна гранулоцитна леукемија; Акутна нелимфоцитна леукемија (АНЛЛ); Леукемија - акутни мијелоид (АМЛ); Леукемија - акутни гранулоцит; Леукемија - нелимфоцитна (АНЛЛ)

• Трансплантација коштане сржи - пражњење

• Ауер шипке
• Акутна моноцитна леукемија - кожа
• Крвна зрнца

Аппелбаум ФР. Акутне леукемије код одраслих. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 95.

Фадерл С, Кантарјиан ХМ. Клиничке манифестације и лечење акутне мијелоичне леукемије. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 59.

Веб локација Националног института за рак. Лечење акутне мијелоичне леукемије за одрасле (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/леукемиа/хп/адулт-амл-треатмент-пдк. Ажурирано 11. августа 2020. Приступљено 9. октобра 2020.