Пренатална нега у првом тромесечју

Тромесечје значи „3 месеца“. Уобичајена трудноћа траје око 10 месеци и има 3 триместра.

Прво тромесечје почиње када је беба зачета. Наставља се до 14. недеље ваше трудноће. Ваш лекар може разговарати о вашој трудноћи у недељама, уместо у месецима или тромесечјима.

Своју прву пренаталну посету требало би да закажете убрзо након што сазнате да сте трудни. Ваш лекар или бабица ће:

• Извади своју крв
• Извршите пуни преглед карлице
• Урадите Папа тест и узмите културе како бисте тражили инфекције или проблеме

Ваш лекар или бабица ће слушати откуцаје срца ваше бебе, али можда неће моћи да их чују. Најчешће се откуцаји срца не могу чути или видети на ултразвуку најмање до 6 до 7 недеља.

Током прве посете лекар или бабица поставиће вам питања о:

• Ваше целокупно здравље
• Било који здравствени проблем који имате
• Прошле трудноће
• Лекове, лековите биљке или витамине које узимате
• Без обзира вежбате ли или не
• Било да пушите или пијете алкохол
• Без обзира да ли ви или ваш партнер имате генетске поремећаје или здравствене проблеме који се јављају у вашој породици

Имаћете много посета да бисте разговарали о плану рађања. О томе можете разговарати и са својим лекаром или бабицом приликом прве посете.

Прва посета биће и право време за разговор о:

• Храните се здраво, вежбајте и мењајте начин живота док сте трудни
• Уобичајени симптоми током трудноће као што су умор, згага и проширене вене
• Како се управља јутарњом мучнином
• Шта учинити са вагиналним крварењем током ране трудноће
• Шта очекивати при свакој посети

Добићете и пренаталне витамине са гвожђем ако их већ не узимате.

У првом тромесечју имаћете пренаталну посету сваког месеца. Посете могу бити брзе, али су и даље важне. У реду је да са собом поведете свог партнера или тренера.

Током посета лекар или бабица ће:

• Измери те.
• Проверите крвни притисак.
• Проверите да ли има звукова срца фетуса.
• Узмите узорак урина да бисте тестирали шећер или протеине у урину. Ако се пронађе било шта од тога, то би могло значити да имате гестацијски дијабетес или висок крвни притисак изазван трудноћом.

На крају сваке посете лекар или бабица рећи ће вам које промене можете очекивати пре следеће посете. Обавестите свог доктора ако имате било каквих проблема или недоумица. У реду је разговарати о њима чак и ако не сматрате да су важне или повезане са вашом трудноћом.

При вашој првој посети, лекар или бабица извадиће крв за групу тестова познатих као пренатални панел. Ови тестови се раде како би се пронашли проблеми или инфекције у раној фази трудноће.

Овај панел тестова укључује, али није ограничен на:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Уписивање крви (укључујући Рх екран)
• Екран вирусног антигена рубеоле (ово показује колико сте имуни на болест рубеола)
• Панел за хепатитис (ово показује да ли сте позитивни на хепатитис А, Б или Ц)
• Тест на сифилис
• ХИВ тест (овај тест показује да ли сте позитивни на вирус који узрокује АИДС)
• Екран цистичне фиброзе (овај тест показује да ли сте носилац цистичне фиброзе)
• Анализа урина и култура

Ултразвук је једноставан, безболан поступак. Штап који користи звучне таласе биће вам постављен на стомак. Звучни таласи омогућиће лекару или бабици да виде бебу.

Требали бисте направити ултразвук у првом тромесечју како бисте добили идеју о датуму доспећа.

Свим женама се нуди генетско тестирање ради откривања урођених оштећења и генетских проблема, попут Довновог синдрома или оштећења мозга и кичменог стуба.

• Ако ваш лекар мисли да вам је потребан било који од ових тестова, разговарајте о томе који ће бити најбољи за вас.
• Обавезно питајте шта би резултати могли значити за вас и вашу бебу.
• Генетски саветник може вам помоћи да разумете своје ризике и резултате тестова.
• Сада постоји много опција за генетско тестирање. Неки од ових тестова носе одређене ризике за вашу бебу, док други не.

Жене које могу бити у већем ризику од ових генетских проблема укључују:

• Жене које су имале фетус са генетским проблемима у ранијим трудноћама
• Жене, старије од 35 година
• Жене са јаком породичном историјом наследних урођених мана

У једном тесту, ваш добављач може да користи ултразвук за мерење задњег дела бебиног врата. Ово се назива нухална провидност.

• Такође се ради тест крви.
• Заједно, ове две мере ће рећи да ли је беба у ризику да има Довнов синдром.
• Ако се тест који се назива четвороструки екран уради у другом тромесечју, резултати оба теста су тачнији од самог тестирања било ког теста. То се назива интегрисани скрининг.

Други тест, назван узорковање хорионских вилуса (ЦВС), може открити Даунов синдром и друге генетске поремећаје већ од 10 недеља трудноће.

Новији тест, који се назива ДНК тестирање без ћелија, тражи мале делове гена ваше бебе у узорку крви мајке. Овај тест је новији, али нуди пуно обећања за тачност без ризика од побачаја.

Постоје и други тестови који се могу урадити у другом тромесечју.

Позовите свог добављача ако:

• Имате значајну количину мучнине и повраћања.
• Имате крварење или грчеве.
• Повећали сте пражњење или пражњење са мирисом.
• Имате грозницу, језу или вас боли када излучујете урин.
• Имате било каквих питања или недоумица у вези са здрављем или трудноћом.

Брига о трудноћи - прво тромесечје

Грегори КД, Рамос ДЕ, Јауниаук ЕРМ. Преконцепција и пренатална нега. У: .Ландон МБ, Галан ХЛ, Јауниаук ЕРМ, ет ал, ур. Габбе'с Обстетрицс: Нормал анд Проблем Труднос. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 5.

Хобел ЦЈ, Виллиамс Ј. Нега против порођаја. У: Хацкер Н, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, ур. Основе акушерства и гинекологије Хацкер & Мооре’с. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 7.

Магован БА, Овен П, Тхомсон А. Пренатална и постнатална нега. У: Магован БА, Овен П, Тхомсон А, ур. Клиничко акушерство и гинекологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 22.

Виллиамс ДЕ, Придјиан Г. Обстетрицс. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, ур. Уџбеник породичне медицине. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 20.

• Родитељска брига