Тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија је било који поремећај код којег постоји абнормално мала количина тромбоцита. Тромбоцити су делови крви који помажу у згрушавању крви. Ово стање је понекад повезано са абнормалним крварењем.

Тромбоцитопенија се често дели на 3 главна узрока ниског нивоа тромбоцита:

1. У коштаној сржи се не ствара довољно тромбоцита
2. Повећана разградња тромбоцита у крвотоку
3. Повећана разградња тромбоцита у слезини или јетри

Коштана срж можда неће створити довољно тромбоцита ако имате неко од следећих стања:

• Апластична анемија (поремећај код којег коштана срж не ствара довољно крвних зрнаца)
• Рак у коштаној сржи, попут леукемије
• Цироза (ожиљци на јетри)
• Недостатак фолата
• Инфекције у коштаној сржи (врло ретке)
• Мијелодиспластични синдром (коштана срж не ствара довољно крвних зрнаца или ствара оштећене ћелије)
• Недостатак витамина Б12

Употреба одређених лекова такође може довести до ниске производње тромбоцита у коштаној сржи. Најчешћи пример је лечење хемотерапијом.

Следећи здравствени услови узрокују повећану разградњу тромбоцита:

• Поремећај у којем протеини који контролишу згрушавање крви постају преактивни, најчешће током озбиљне болести (ДИЦ)
• Низак број тромбоцита изазван лековима
• Повећана слезина
• Поремећај у којем имуни систем уништава тромбоците (ИТП)
• Поремећај који узрокује стварање крвних угрушака у малим крвним судовима, узрокујући низак број тромбоцита (ТТП)

Можда немате симптоме. Или можете имати опште симптоме, као што су:

• Крварење из уста и десни
• Модрице
• Крварење из носа
• Осип (тачкасте црвене мрље зване петехије)

Остали симптоми зависе од узрока.

Ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашој медицинској историји и симптомима. Могу се обавити следећи тестови:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Тестови згрушавања крви (ПТТ и ПТ)

Остали тестови који могу помоћи у дијагнози овог стања укључују аспирацију коштане сржи или биопсију.

Лечење зависи од узрока стања. У неким случајевима може бити потребна трансфузија тромбоцита да би се зауставило или спречило крварење.

Исход зависи од поремећаја који узрокује низак број тромбоцита.

Јака крварења (хеморагија) су главна компликација. Може доћи до крварења у мозгу или гастроинтестиналном тракту.

Позовите свог добављача ако имате необјашњива крварења или модрице.

Превенција зависи од конкретног узрока.

Низак број тромбоцита - тромбоцитопенија

Абрамс ЦС. Тромбоцитопенија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 163.

Арнолд ДМ, Зеллер МП, Смитх ЈВ, Нази И. Болести броја тромбоцита: имунска тромбоцитопенија, неонатална алоимунска тромбоцитопенија и посттрансфузијска пурпура. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 131.

Варкентин ТЕ. Тромбоцитопенија изазвана уништавањем тромбоцита, хиперспленизмом или хемодилуцијом. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 132.