Синуситис

Синуситис је присутан када ткиво које облаже синусе отече или се упали. Појављује се као резултат запаљенске реакције или инфекције вирусом, бактеријом или гљивицом.

Синуси су простори испуњени ваздухом у лобањи. Налазе се иза чела, носних костију, образа и очију. Здрави синуси не садрже бактерије или друге клице. Већину времена слуз може да се одводи, а ваздух тече кроз синусе.

Када се отвори синуса зачепе или се створи превише слузи, бактерије и друге клице могу лакше да расту.

Синуситис се може јавити из једног од следећих стања:

• Мале длаке (цилиа) у синусима не успијевају правилно избацити слуз. То је можда због неких медицинских стања.
• Прехлада и алергија могу проузроковати стварање превише слузи или блокирати отварање синуса.
• Отклоњени носни септум, оструга носне кости или назални полипи могу блокирати отварање синуса.

Постоје три врсте синуситиса:

• Акутни синуситис је када су симптоми присутни 4 недеље или мање. Узрокују га бактерије које расту у синусима.
• Хронични синуситис је када је оток синуса присутан дуже од 3 месеца. Узрок могу бити бактерије или гљивице.
• Субакутни синуситис је када је оток присутан између једног и три месеца.

Следеће може повећати ризик да ће одрасла особа или дете развити синуситис:

• Алергијски ринитис или пелудна грозница
• Цистична фиброза
• Одлазак у дневну негу
• Болести које спречавају трепавице да правилно раде
• Промене у надморској висини (летење или роњење)
• Велики аденоиди
• Пушење
• Ослабљени имуни систем од ХИВ-а или хемотерапије
• Абнормалне структуре синуса

Симптоми акутног синуситиса код одраслих врло често прате прехладу која не постаје боља или се погоршава након 7 до 10 дана. Симптоми укључују:

• Лош задах или губитак мириса
• Кашаљ, често гори ноћу
• Умор и општи осећај болести
• Грозница
• Главобоља
• Бол налик притиску, бол иза очију, зубобоља или нежност лица
• Зачепљеност из носа и пражњење
• Упала грла и капање после носа

Симптоми хроничног синуситиса су исти као и акутни синуситис. Међутим, симптоми су обично блажи и трају дуже од 12 недеља.

Симптоми синуситиса код деце укључују:

• Прехладна или респираторна болест која је постајала све боља, а затим почиње да се погоршава
• Висока температура, заједно са затамњеним пражњењем из носа, која траје најмање 3 дана
• Излив из носа, са или без кашља, који је присутан више од 10 дана и не побољшава се

Здравствени радник ће вас или ваше дете прегледати на синуситис:

• Тражење у носу знакова полипа
• Осветљавајући светло против синуса (трансилуминација) за знакове упале
• Прескакање подручја синуса да би се пронашла инфекција

Давалац може да прегледа синусе кроз фибероптички опсег (назван назална ендоскопија или риноскопија) ради дијагнозе синуситиса. То често раде лекари који су се специјализовали за проблеме са ушима, носом и грлом.

Сликовни тестови који се могу користити за одлучивање о лечењу су:

• ЦТ скенирање синуса како би се помогло у дијагнози синуситиса или ближем погледу на кости и ткива синуса
• МРИ синуса ако постоји тумор или гљивична инфекција

Већину времена редовни рентгенски снимци синуса не дијагностикују добро синуситис.

Ако ви или ваше дете имате синуситис који не нестаје или се стално враћа, други тестови могу да укључују:

• Тестирање алергије
• Крвни тестови за ХИВ или други тестови за лошу имунолошку функцију
• Тест цилијарне функције
• Култура носа
• Назална цитологија
• Тестови хлоридног зноја на цистичну фиброзу

БРИГА О СЕБИ

Покушајте следеће кораке да смањите запушеност синуса:

• Неколико пута дневно наносите на лице топлу, влажну крпу.
• Пијте пуно течности за разређивање слузи.
• Удахните пару 2 до 4 пута дневно (на пример, док седите у купатилу са отвореним тушем).
• Прскајте физиолошким раствором у носу неколико пута дневно.
• Користите овлаживач ваздуха.
• Исперите синусе помоћу посуде Нети или бочице са физиолошким раствором.

Будите опрезни са употребом назалних деконгестива у спреју без рецепта, као што су оксиметазолин (Африн) или неосинефрин. У почетку могу помоћи, али ако их користите дуже од 3 до 5 дана, може се погоршати зачепљеност носа и довести до зависности.

Да бисте олакшали бол или притисак у синусима:

• Избегавајте летење када сте загушени.
• Избегавајте екстремне температуре, нагле промене температуре и савијање напред спуштене главе.
• Испробајте ацетаминопхен или ибупрофен.

МЕДИЦИНА И ДРУГИ ЛЕКОВИ

Најчешће антибиотици нису потребни за акутни синуситис. Већина ових инфекција пролази сама по себи. Чак и када антибиотици помажу, они могу само мало смањити време потребно да инфекција нестане. Вероватније је да ће се антибиотици пре преписати за:

• Деца са носним пражњењем, могуће са кашљем, који се не побољшава након 2 до 3 недеље
• Грозница виша од 39 ° Ц
• Главобоља или бол у лицу
• Снажно отицање око очију

Акутни синуситис треба лечити 10 до 14 дана. Хронични синуситис треба лечити 3 до 4 недеље.

У једном тренутку, ваш добављач ће размотрити:

• Остали лекови на рецепт
• Још тестирања
• Упућивање на специјалисте за ухо, нос и грло или алергију

Остали третмани синуситиса укључују:

• Алергијски снимци (имунотерапија) који помажу у спречавању повратка болести
• Избегавање окидача алергије
• Назални кортикостероидни спрејеви и антихистаминици за смањење отока, посебно ако постоје носни полипи или алергије
• Орални кортикостероиди

Можда ће бити потребна и операција за повећање отвора синуса и одвод синуса. Ову процедуру можете размотрити ако:

• Ваши симптоми не нестају након 3 месеца лечења.
• Сваке године имате више од 2 или 3 епизоде ​​акутног синуситиса.

Већина гљивичних инфекција синуса захтева операцију. Операција за поправљање одступајућег септума или носних полипа може спречити повратак стања.

Већина синусних инфекција може се излечити мерама самопомоћи и лечењем. Ако имате опетоване нападе, требало би да будете проверени на узроке као што су носни полипи или други проблеми, попут алергија.

Иако врло ретке, компликације могу укључивати:

• Апсцес
• Инфекција костију (остеомијелитис)
• Менингитис
• Инфекција коже око ока (орбитални целулитис)

Позовите свог добављача ако:

• Ваши симптоми трају дуже од 10 до 14 дана или имате прехладу која се погоршава након 7 дана.
• Имате јаку главобољу коју лек без болова не ублажава.
• Имате грозницу.
• И даље имате симптоме након правилног узимања свих антибиотика.
• Имате било какве промене у виду током инфекције синуса.

Зелено или жуто пражњење не значи да дефинитивно имате инфекцију синуса или вам требају антибиотици.

Најбољи начин за спречавање синуситиса је избегавање прехладе и грипа или брзо лечење проблема.

• Једите пуно воћа и поврћа, богатог антиоксидантима и другим хемикалијама које би могле да појачају ваш имунолошки систем и помогну вашем телу да се одупре инфекцији.
• Контролишите своје алергије ако их имате.
• Узмите вакцину против грипа сваке године.
• Смањити стрес.
• Често перите руке, посебно након руковања с другима.

Остали савети за спречавање синуситиса:

• Избегавајте дим и загађиваче.
• Пијте пуно течности да бисте повећали влагу у телу.
• Узимајте деконгестиве током инфекције горњих дисајних путева.
• Лечите алергије брзо и на одговарајући начин.
• Користите овлаживач за повећање влаге у носу и синусима.

Акутни синуситис; Синуса инфекција; Синуситис - акутни; Синуситис - хронични; Риносинуситис

• Синуси
• Синуситис
• Хронични синуситис

ДеМури ГП, Валд ЕР. Синуситис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 62.

Мурр АХ. Приступите пацијенту са поремећајима носа, синуса и уха. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 398.

Паппас ДЕ, Хендлеи ЈО. Синуситис. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 408.

Росенфелд РМ, Пиццирилло ЈФ, Цхандрасекхар СС, ет ал. Водич за клиничку праксу (ажурирање): синуситис код одраслих. Отоларинголошки вратни врат. 2015; 152 (2 допуна): С1-С39. ПМИД: 25832968 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25832968/.