Кластер главобоља

Кластер главобоља је неуобичајена врста главобоље.То је једнострани бол у глави који може укључивати сузење очију, спуштени капак и зачепљен нос. Напади трају од 15 минута до 3 сата, дешавају се свакодневно или готово свакодневно недељама или месецима. Напади су одвојени периодима без болова који трају најмање 1 месец или дуже.

Групне главобоље могу се заменити са другим уобичајеним врстама главобоље као што су мигрена, синусна главобоља и тензијска главобоља.

Лекари не знају тачно шта узрокује кластер главобољу. Изгледа да су повезани са изненадним ослобађањем тела хистамина (хемикалија у телу која се ослобађа током алергијског одговора) или серотонина (хемикалија коју стварају нервне ћелије) у пределу нерва у лицу који се назива тригеминални нерв. Може бити укључен проблем на малом подручју у основи мозга званом хипоталамус.

Погођено је више мушкараца него жена. Главобоље се могу јавити у било којој доби, али су најчешће у 20-има до средњег века. Обично трче у породицама.

Главобољу кластера могу изазвати:

• Пушење алкохола и цигарета
• Велике надморске висине (планинарење и авионска путовања)
• Јака светлост (укључујући сунчеву светлост)
• Вежбање (физичка активност)
• Врућина (топло време или вруће купке)
• Храна богата нитритима (сланина и конзервирано месо)
• Одређени лекови
• Кокаин

Кластер главобоља почиње као јака, изненадна главобоља. Главобоља се обично јавља 2 до 3 сата након што заспите. Али може се десити и када сте будни. Главобоља се обично дешава свакодневно у исто доба дана. Напади могу трајати месецима. Могу се смењивати са периодима без главобоље (епизодни) или могу трајати годину дана или више без престанка (хронични).

Бол у кластер главобољи је обично:

• Горуће, оштро, убодно или стабилно
• Осећао се на једној страни лица од врата до слепоочнице, често захваћајући око
• Најгора је у року од 5 до 10 минута, а најјачи бол траје 30 минута до 2 сата

Када су погођени око и нос на истој страни као и бол у глави, симптоми могу укључивати:

• Отицање испод или око ока (може утицати на оба ока)
• Прекомерно кидање
• Црвено око
• Спуштени капак
• Цурење носа или зачепљен нос на истој страни као и бол у глави
• Црвено, зарумењено лице, са изразитим знојењем

Ваш лекар може дијагностиковати ову врсту главобоље обављањем физичког прегледа и испитивањем ваших симптома и историје болести.

Ако се током напада изврши физички преглед, испит ће обично открити Хорнеров синдром (једнострано окапање капка или мала зеница). Ови симптоми неће бити присутни у другим временима. Неће се видети никакве друге промене на нервном систему (неуролошке).

Можда ће бити потребни тестови, попут магнетне резонанце главе, да би се искључили други узроци главобоље.

Лечење кластер главобоље укључује:

• Лекови за лечење бола када се догоди
• Лекови за спречавање главобоље

ЛИЈЕЧЕЊЕ КЛАСТЕРСКЕ ГЛАВОБОЉЕ КАДА СЕ ПОЈАВЕ

Ваш добављач може препоручити следеће третмане када се појаве главобоље:

• Триптан лекови, попут суматриптана (Имитрек).
• Противупални (стероидни) лекови као што је преднизон. Почевши од високе дозе, па полако смањујући током 2 до 3 недеље.
• Удисање 100% (чистог) кисеоника.
• Ињекције дихидроерготамина (ДХЕ), које могу зауставити нападе кластера у року од 5 минута (Упозорење: овај лек може бити опасан ако се узима са суматриптаном).

Можда ће вам требати више од једног од ових третмана за контролу главобоље. Ваш добављач ће можда затражити да испробате неколико лекова пре него што одлучите који вам најбоље одговара.

Лекови против болова и опојни производи обично не ублажавају бол главобоље у кластерима јер предуго трају да би успели.

Хируршки третман се може препоручити за вас када сви други третмани не успеју. Један од таквих третмана је неуростимулатор. Овај уређај испоручује ситне електричне сигнале одређеним живцима као што је окципитални нерв у глави. Ваш оператер вам може рећи више о операцији.

СПРЕЧАВАЊЕ ГЛАВОБОЉЕ КЛАСТЕРА

Избегавајте пушење, употребу алкохола, одређену храну и друге ствари које вас покрећу. Дневник главобоље може вам помоћи да идентификујете покретаче главобоље. Када вас заболи глава, запишите следеће:

• Дан и време бол је почео
• Шта сте јели и пили током протекла 24 сата
• Колико си спавао
• Шта сте радили и где сте били непосредно пре него што је бол почео
• Колико је трајала главобоља и због чега је престала

Прегледајте свој дневник код свог добављача како бисте препознали окидаче или образац ваших главобоља. Ово може помоћи вама и вашем добављачу да направите план лечења. Познавање окидача може вам помоћи да их избегнете.

Главобоље могу нестати саме од себе или ће вам бити потребан третман да бисте их спречили. Следећи лекови се такође могу користити за лечење или спречавање симптома главобоље:

• Лекови за алергију
• Антидепресиви
• Лекови за крвни притисак
• Лек за нападаје

Кластер главобоље нису опасне по живот. Обично не узрокују трајне промене на мозгу. Али они су дугорочни (хронични) и често довољно болни да ометају посао и живот.

Позовите 911 ако:

• Доживљавате „најгору главобољу у животу“.
• Имате проблема са говором, видом или покретима или губитак равнотеже, посебно ако раније нисте имали ове симптоме са главобољом.
• Главобоља почиње изненада.

Закажите састанак или позовите свог добављача ако:

• Ваш образац главобоље или бол се мењају.
• Третмани који су некада функционисали више не помажу.
• Имате нежељене ефекте вашег лека.
• Трудни сте или бисте могли затрудњети. Неки лекови се не смеју узимати током трудноће.
• Морате узимати лекове против болова више од 3 дана у недељи.
• Главобоље су вам јаче када лежите.

Ако пушите, право је време да престанете. Можда треба избегавати употребу алкохола и било које хране која изазива кластер главобољу. Лекови у неким случајевима могу спречити кластер главобољу.

Хистаминска главобоља; Главобоља - хистамин; Мигренска неуралгија; Главобоља - кластер; Хортонова главобоља; Васкуларна главобоља - кластер; Епизодична главобоља кластера; Хронична кластер главобоља

• Главобоља - шта питати свог доктора

• Мозак
• Хипоталамус
• Узрок главобоље
• Бол кластер главобоље

Гарза И, Сцхведт ТЈ, Робертсон ЦЕ, Смитх ЈХ. Главобоља и други краниофацијални бол. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 103.

Хоффманн Ј, Маи А. Дијагноза, патофизиологија и управљање кластер главобољом. Ланцет Неурол. 2018; 17 (1): 75-83. ПМИД: 29174963 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29174963.

Розентал ЈМ. Главобоља напетости, хронична главобоља типа напетости и друге врсте хроничне главобоље. У: Бензон ХТ, Раја СН, Лиу СС, Фисхман СМ, Цохен СП, ур. Основе медицине болова. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 20.