Обрезивање

Обрезивање је хируршко уклањање препуција пениса.

Пружалац здравствене заштите најчешће ће умртвити пенис локалном анестезијом пре него што поступак започне. Отупљујући лек може се убризгати у дно пениса, у отвор или у крему.

Постоји неколико начина за извођење обрезивања. Кожица се најчешће одгурне са главе пениса и стегне металним или пластичним уређајем у облику прстена.

Ако је прстен метални, препуциј се одсеца и метални уређај се уклања. Рана зарасте за 5 до 7 дана.

Ако је прстен пластичан, комад шава је чврсто везан око препуција. Ово гура ткиво у жлеб у пластици преко главе пениса. У року од 5 до 7 дана, пластика која прекрива пенис ослобађа се, остављајући потпуно зарасло обрезивање.

Током поступка беба може добити заслађену дуду. После тога се може давати тиленол (ацетаминофен).

Код старијих и адолесцентних дечака обрезивање се најчешће врши у општој анестезији, тако да дечак спава и без болова. Кожица се уклања и нашива на преосталу кожу пениса. Шавови који се растварају користе се за затварање ране. Тело ће их апсорбовати у року од 7 до 10 дана. Зацељивање ране може потрајати и до 3 недеље.

Обрезивање се често изводи код здравих дечака из културних или верских разлога. У Сједињеним Државама новорођенче се често обреже пре него што напусти болницу. Међутим, јеврејски дечаци се обрезују када напуне 8 дана.

У другим деловима света, укључујући Европу, Азију, Јужну и Централну Америку, обрезивање је ретко у општој популацији.

Расправљало се о заслугама обрезивања. Мишљења о потреби обрезивања код здравих дечака се разликују међу пружаоцима услуга. Неки верују да има велику вредност имати нетакнуту препуцијум, као што је омогућавање природнијег сексуалног одговора током одрасле доби.

2012. године радна група Америчке академије за педијатрију прегледала је тренутна истраживања и открила да здравствене бенефиције обрезивања новорођенчади надмашују ризике. Они су препоручили да овај поступак треба да буде доступан оним породицама које га одаберу. Породице би требало да одмере здравствене бенефиције и ризике у светлу сопствених личних и културних преференција. Сама медицинска корист можда неће надмашити она друга разматрања.

Ризици повезани са обрезивањем:

• Крварење
• Инфекција
• Црвенило око места операције
• Повреда пениса

Нека истраживања сугеришу да необрезана мушка новорођенчад имају повећан ризик од одређених стања, укључујући:

• Рак пениса
• Одређене полно преносиве болести, укључујући ХИВ
• Инфекције пениса
• Фимоза (стезање кожице која спречава њено повлачење)
• Инфекције мокраћних путева

Сматра се да је укупни повећани ризик за ове услове релативно мали.

Правилна хигијена пениса и сигурне сексуалне праксе могу помоћи у спречавању многих од ових стања. Правилна хигијена је посебно важна за необрезане мушкарце.

За новорођенчад:

• Време зарастања је око 1 недеље.
• Поставите вазелин (вазелин) на то место након промене пелене. Ово помаже у заштити подручја лечења.
• Неколико отока и стварање жуте коре око места је нормално.

За старију децу и адолесценте:

• Исцељење може трајати до 3 недеље.
• У већини случајева дете ће бити пуштено из болнице на дан операције.
• Деца код куће треба да избегавају енергично вежбање док рана зараста.
• Ако се током прва 24 сата након операције догоди крварење, 10 минута притискајте рану чистом крпом.
• Поставите пакет леда на то подручје (20 минута укључено, 20 минута одмора) прва 24 сата након операције. Ово помаже у смањењу отока и болова.

Купање или туширање је дозвољено већину времена. Хируршки рез се може нежно опрати благим сапуном без мириса.

Промените облог најмање једном дневно и нанесите антибиотску маст. Ако се прелив смочи, одмах га промените.

Користите прописани лек против болова према упутствима. Лекови против болова не би требали бити дужи од 4 до 7 дана. Ако је потребно, код дојенчади користите само ацетаминопхен (Тиленол).

Позовите свог добављача ако:

• Јавља се ново крварење
• Гној се одводи из подручја хируршког реза
• Бол постаје јак или траје дуже него што се очекивало
• Читав пенис изгледа црвено и отечено

Обрезивање се сматра врло сигурним поступком и за новорођенчад и старију децу.

Уклањање препуција; Уклањање препуција; Нега новорођенчади - обрезивање; Нега новорођенчади - обрезивање

• Кожица
• Обрезивање - серија

Америчка академија за педијатрију Радна група за обрезивање. Обрезивање мушкараца. Педијатрија. 2012; 130 (3): е756-785. ПМИД: 22926175 пубмед.нцби.нлм.них.гов/22926175/.

Фовлер ГЦ. Обрезивање новорођенчади и канцеларијска меатотомија. У: Фовлер ГЦ, ур. Пфеннингер и Фовлер'с Процедуре фор Примари Царе. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 167.

МцЦаммон КА, Зуцкерман ЈМ, Јордан ГХ. Хирургија пениса и уретре. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 40.

Папић ЈЦ, Раинор СЦ. Обрезивање. У: Холцомб ГВ, Мурпхи ЈП, Ст. Петер СД, ур. Дечија хирургија Холцомба и Асхцрафт-а. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 60.