Уобичајена дисфункција перонеалног нерва

Уобичајена дисфункција перонеалног нерва настаје услед оштећења перонеалног нерва што доводи до губитка покрета или осећаја у стопалу и нози.

Перонеални нерв је огранак ишијасног нерва који снабдева покрет и осећај потколенице, стопала и прстију. Уобичајена дисфункција перонеалног нерва је врста периферне неуропатије (оштећење нерава изван мозга или кичмене мождине). Ово стање може утицати на људе било које старосне доби.

Дисфункција једног нерва, попут заједничког перонеалног нерва, назива се мононеуропатија. Мононеуропатија значи да је дошло до оштећења нерва на једном подручју. Одређена стања широм тела такође могу проузроковати повреде појединачног нерва.

Оштећење нерва нарушава мијелински омотач који покрива аксон (грану нервне ћелије). Аксон такође може бити повређен, што узрокује озбиљније симптоме.

Уобичајени узроци оштећења перонеалног нерва укључују следеће:

• Траума или повреда колена
• Прелом фибуле (кости потколенице)
• Употреба чврстог гипсаног гипса (или другог дуготрајног стезања) потколенице
• Редовно укрштање ногу
• Редовно носите високе чизме
• Притисак на колено из положаја током дубоког сна или коме
• Повреда током операције колена или због постављања у неугодан положај током анестезије

Уобичајена повреда перонеалног нерва често се примећује код људи:

• Ко су врло мршави (на пример, од анорекиа нервоса)
• Који имају одређена аутоимуна стања, као што је полиартеритис нодоса
• Који имају оштећења нерва због других медицинских проблема, попут дијабетеса или употребе алкохола
• Ко има Цхарцот-Марие-Тоотх болест, наследни поремећај који погађа све живце

Када је нерв повређен и резултира дисфункцијом, симптоми могу укључивати:

• Смањен осећај, утрнулост или трнци на врху стопала или спољном делу натколенице
• Стопало које пада (не може држати стопало горе)
• „Шамарање“ хода (шетња у којој сваки корак ствара шамарање)
• Прсти се вуку у ходу
• Проблеми са ходањем
• Слабост зглобова или стопала
• Губитак мишићне масе јер нерви не стимулишу мишиће

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед који може показати:

• Губитак контроле мишића у доњим ногама и стопалима
• Атрофија мишића стопала или предњих ногу
• Потешкоће у подизању стопала и прстију и покретању прстију

Тестови нервне активности укључују:

• Електромиографија (ЕМГ, тест електричне активности у мишићима)
• Тестови проводљивости нерва (да би се видело како се брзи електрични сигнали крећу кроз нерв)
• МРИ
• Ултразвук нерва

Остали тестови се могу урадити у зависности од сумње на узрок поремећаја функције нерва и симптома особе и како се развијају. Тестови могу укључивати крвне тестове, рендген и скенирање.

Лечење има за циљ побољшање покретљивости и независности. Свака болест или други узрок неуропатије треба лечити. Подметање колена може спречити даље повреде укрштањем ногу, истовремено служећи као подсетник да не прекрижите ноге.

У неким случајевима, кортикостероиди који се ињектирају у то подручје могу смањити оток и притисак на нерв.

Можда ће вам требати операција ако:

• Поремећај не нестаје
• Имате проблема са кретањем
• Постоје докази да је нервни аксон оштећен

Операција за ублажавање притиска на нерв може смањити симптоме ако је поремећај узрокован притиском на нерв. Операција уклањања тумора на нерву такође може помоћи.

КОНТРОЛА СИМПТОМА

Можда ће вам требати лекови против болова који се продају без рецепта или који се издају на рецепт за контролу болова. Остали лекови који се могу користити за смањење болова укључују габапентин, карбамазепин или трицикличне антидепресиве, као што је амитриптилин.

Ако су ваши болови јаки, стручњак за бол вам може помоћи да истражите све могућности за ублажавање болова.

Вежбе физичке терапије могу вам помоћи у одржавању мишићне снаге.

Ортопедски уређаји могу побољшати вашу способност ходања и спречити контрактуре. То може укључивати заграде, удлаге, ортопедске ципеле или другу опрему.

Стручно саветовање, радна терапија или слични програми могу вам помоћи да максимизирате своју мобилност и независност.

Исход зависи од узрока проблема. Успешно лечење узрока може ублажити дисфункцију, иако ће можда требати неколико месеци да се нерв побољша.

Ако је оштећење нерва озбиљно, инвалидност може бити трајна. Бол у нерву може бити врло непријатан. Овај поремећај обично не скраћује очекивани животни век особе.

Проблеми који се могу развити са овим стањем укључују:

• Смањена способност хода
• Трајно смањење осећаја у ногама или стопалима
• Трајна слабост или парализа у ногама или стопалима
• Нежељени ефекти лекова

Позовите свог добављача ако имате симптоме уобичајене дисфункције перонеалног нерва.

Избегавајте укрштање ногу или дуготрајни притисак на леђа или бочну страну колена. Одмах третирајте повреде ноге или колена.

Ако гипс, удлага, прелив или други притисак на потколеницу изазове стезање или утрнулост, позовите свог добављача.

Неуропатија - заједнички перонеални нерв; Повреда перонеалног нерва; Парализа перонеалног нерва; Фибуларна неуропатија

• Уобичајена дисфункција перонеалног нерва

Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 107.

Торо ДРД, Шешлија Д, краљ ЈЦ. Фибуларна (перонеална) неуропатија. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мишићно-скелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.