Запаљење карлице (ПИД)

Упална болест карлице (ПИД) је инфекција материце (материце), јајника или јајовода жене.

ПИД је инфекција коју узрокују бактерије. Када бактерије из вагине или грлића материце путују у вашу материцу, јајоводе или јајнике, могу изазвати инфекцију.

Већину времена ПИД узрокују бактерије из кламидије и гонореје. То су полно преносиве инфекције (СПИ). Незаштићени секс са неким ко има СПИ може изазвати ПИД.

Бактерије које се обично налазе у грлићу материце могу такође да путују у материцу и јајоводе током медицинских поступака као што су:

• Рођење детета
• Биопсија ендометријума (уклањање малог дела слузнице материце ради тестирања на рак)
• Добијање интраутериног уређаја (ИУД)
• Побачај
• Прекид трудноће

У Сједињеним Државама, скоро 1 милион жена има ПИД сваке године. Отприлике 1 од 8 сексуално активних девојчица имаће ПИД пре 20. године.

Вероватније је да ћете добити ПИД ако:

• Имате сексуалног партнера са гонорејом или кламидијом.
• Имате секс са много различитих људи.
• Имали сте СПИ у прошлости.
• Недавно сте имали ПИД.
• Пребољели сте гонореју или кламидију и имате спиралу.
• Сексали сте се пре 20. године.

Уобичајени симптоми ПИД укључују:

• Грозница
• Бол или осетљивост у карлици, доњем делу стомака или доњем делу леђа
• Течност из вагине која има необичну боју, текстуру или мирис

Остали симптоми који се могу јавити код ПИД-а:

• Крварење након односа
• Језа
• Бити веома уморан
• Бол када уринирате
• Морајуће често мокрење
• Периодни грчеви који боле више него обично или трају дуже него обично
• Необично крварење или мрље током менструације
• Не осећам се гладно
• Мучнина и повраћање
• Прескакање менструације
• Бол када имате однос

Можете имати ПИД и немати озбиљне симптоме. На пример, кламидија може изазвати ПИД без симптома. Жене које имају ванматерничну трудноћу или су неплодне често имају ПИД изазван кламидијом. Ектопична трудноћа је када јаје расте ван материце. То доводи живот мајке у опасност.

Ваш лекар може обавити преглед карлице како би потражио:

• Крварење из грлића материце. Цервикс је отвор за вашу материцу.
• Течност излази из грлића материце.
• Бол када се додирне грлић материце.
• Нежност у материци, цевима или јајницима.

Можда ћете имати лабораторијске тестове за проверу знакова инфекције широм тела:

• Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• Број ВБЦ

Остали тестови укључују:

• Брисање вагине или грлића материце. Овај узорак ће се проверити на гонореју, кламидију или друге узроке ПИД.
• Ултразвук карлице или ЦТ да бисте видели шта још може узроковати ваше симптоме. Упала слепог црева или инфективни џепови око цеви и јајника, названи тубо-јајнички апсцес (ТОА), могу изазвати сличне симптоме.
• Тест на трудноћу.

Од вашег добављача ће се често захтевати да почнете да узимате антибиотике док чекате резултате теста.

Ако имате благи ПИД:

• Ваш лекар ће вам дати ињекцију која садржи антибиотик.
• Бићете послани кући са антибиотским таблетама које ћете узимати до 2 недеље.
• Мораћете пажљиво пратити свог добављача.

Ако имате озбиљнији ПИД:

• Можда ћете морати да останете у болници.
• Можда ће вам се давати антибиотици кроз вену (ИВ).
• Касније ћете можда добити антибиотске таблете које ћете узимати на уста.

Постоји много различитих антибиотика који могу лечити ПИД. Неки су сигурни за труднице. Који тип ћете узети зависи од узрока инфекције. Можда имате другачији третман ако имате гонореју или кламидију.

Завршетак целокупног курса антибиотика који сте добили изузетно је важан за лечење ПИД-а. Ожиљци од материце у матерници од ПИД-а могу довести до потребе за операцијом или вантелесном оплодњом (ИВФ) да бисте затруднели. Пратите свог добављача након што завршите са антибиотицима како бисте били сигурни да више немате бактерије у свом телу.

Веома је важно да се бавите сигурним сексом како бисте смањили ризик од заразе, што може довести до ПИД-а.

Ако је ваш ПИД узрокован СПИ попут гонореје или кламидије, ваш сексуални партнер такође мора бити лечен.

• Ако имате више сексуалних партнера, сви се морају лечити.
• Ако се ваш партнер не лечи, може поново да вас зарази или да зарази друге људе у будућности.
• И ви и ваш партнер морате завршити са узимањем свих прописаних антибиотика.
• Користите кондоме док обоје не завршите са узимањем антибиотика.

ПИД инфекције могу изазвати ожиљке на карличним органима. То може довести до:

• Дуготрајни (хронични) болови у карлици
• Ванматерична трудноћа
• Неплодност
• Тубо-јајнички апсцес

Ако имате озбиљну инфекцију која се не поправља антибиотицима, можда ће вам требати операција.

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме ПИД-а.
• Мислите да сте били изложени СПИ.
• Изгледа да лечење тренутног СПИ не функционише.

Обавите брзи третман за СПИ.

Можете да спречите ПИД вежбањем сигурнијег секса.

• Једини апсолутни начин спречавања СПИ је не секс (апстиненција).
• Можете смањити ризик сексуалним односом са само једном особом. То се назива моногамним.
• Ваш ризик ће се такође смањити ако се ви и ваши сексуални партнери тестирате на СПИ пре започињања сексуалне везе.
• Коришћење кондома сваки пут када имате секс, такође смањује ризик.

Ево како можете смањити ризик од ПИД-а:

• Редовно обављајте тестове за скрининг СТИ.
• Ако сте нови пар, тестирајте се пре него што почнете да имате секс. Тестирањем се могу открити инфекције које не узрокују симптоме.
• Ако сте сексуално активна жена стара 24 године или млађа, сваке године се прегледајте на хламидију и гонореју.
• Све жене са новим сексуалним партнерима или више партнера такође треба да буду прегледане.

ПИД; Оофоритис; Салпингитис; Салпинго - оофоритис; Салпинго - перитонитис

• Лапароскопија карлице
• Женска репродуктивна анатомија
• Ендометритис
• Материца

Јонес ХВ. Гинеколошка хирургија. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 70.

Липски АМ, Харт Д. Акутни бол у карлици. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 30.

МцКинзие Ј. Полно преносиве болести. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 88.

Смитх РП. Упална болест карлице (ПИД). У: Смитх РП, изд. Неттерово акушерство и гинекологија. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 155.

Ворковски КА, Болан ГА; Центри за контролу и превенцију болести. Смернице за лечење полно преносивих болести, 2015. ММВР Рецомм Реп. 2015; 64 (РР-03): 1-137. ПМИД: 26042815 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26042815.