Ванматерична трудноћа

Ектопична трудноћа је трудноћа која се јавља изван материце (материце). Можда је кобно за мајку.

У већини трудноћа, оплођено јајашце путује кроз јајовод до материце (материце). Ако је кретање јајета блокирано или успорено кроз цевчице, то може довести до ектопичне трудноће. Ствари које могу изазвати овај проблем укључују:

• Рођени дефект у јајоводима
• Ожиљак након пукнућа слепог црева
• Ендометриоза
• Имајући ектопичну трудноћу у прошлости
• Ожиљци од прошлих инфекција или операција женских органа

Следеће такође повећавају ризик од ванматеричне трудноће:

• Старост преко 35 година
• Затрудњети док имате интраутерини уређај (ИУД)
• Имајући свезане цеви
• Оперисан на одвезивању цеви да би затруднео
• Имајући много сексуалних партнера
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ)
• Неки третмани за неплодност

Узрок понекад није познат. Хормони могу играти улогу.

Најчешће место ванматеричне трудноће је јајовод. У ретким случајевима то се може десити у јајнику, абдомену или грлићу материце.

Ектопична трудноћа се може догодити чак и ако користите контролу рађања.

Симптоми ектопичне трудноће могу бити:

• Абнормално вагинално крварење
• Благи грчеви на једној страни карлице
• Нема тачака
• Бол у доњем делу стомака или карлице

Ако подручје око абнормалне трудноће пукне и искрвари, симптоми се могу погоршати. Могу да укључују:

• Несвестица или осећај несвестице
• Интензиван притисак у ректуму
• Низак крвни притисак
• Бол у пределу рамена
• Јаки, оштри и изненадни болови у доњем делу стомака

Здравствени радник урадиће карлични преглед. Испит може показати нежност у пределу карлице.

Урадиће се тест трудноће и вагинални ултразвук.

Људски хорионски гонадотропин (хЦГ) је хормон који се производи током трудноће. Провера нивоа овог хормона у крви може открити трудноћу.

• Када су нивои хЦГ изнад одређене вредности, ултразвуком треба видети трудничну врећицу у материци.
• Ако се врећица не види, то може значити да је присутна ектопична трудноћа.

Ектопична трудноћа је опасна по живот. Трудноћа не може да се роди (термин). Ћелије у развоју морају се уклонити да би се мајци спасио живот.

Ако ектопична трудноћа није пукла, лечење може укључивати:

• Хирургија
• Лек који завршава трудноћу, уз пажљиво праћење лекара

Требаће вам хитна медицинска помоћ ако се подручје ванматерничне трудноће отвори (пукне). Руптура може довести до крварења и шока. Лечење шока може укључивати:

• Трансфузија крви
• Течности које се дају кроз вену
• Одржавање топлоте
• Кисеоник
• Подизање ногу

Ако дође до пукнућа, ради се операција којом се зауставља губитак крви и уклања трудноћа. У неким случајевима лекар ће можда морати да уклони јајовод.

Једна од три жене које су имале једну ванматеричну трудноћу може у будућности имати бебу. Вероватније је да ће се догодити још једна ектопична трудноћа. Неке жене више не затрудне.

Вероватноћа успешне трудноће после ектопичне трудноће зависи од:

• Старост жене
• Да ли је већ имала децу
• Зашто се догодила прва ванматерична трудноћа

Позовите свог добављача ако имате:

• Абнормално вагинално крварење
• Бол у доњем делу стомака или карлице

Већина облика ванматеричне трудноће која се јавља изван јајовода вероватно се не може спречити. Можда ћете успети да смањите ризик избегавањем стања која могу ожиљати јајоводе. Ови кораци укључују:

• Вежбање сигурнијег секса предузимањем корака пре и током секса, што вам може спречити заразу
• Добијање ране дијагнозе и лечења свих полно преносивих болести
• Престанак пушења

Тубална трудноћа; Цервикална трудноћа; Превезивање јајника - ванматерична трудноћа

• Лапароскопија карлице
• Ултразвук у трудноћи
• Женска репродуктивна анатомија
• Материца
• Ултразвук, нормалан фетус - стопало
• Ванматерична трудноћа

Алур-Гупта С, Цоонеи ЛГ, Сенапати С, Саммел МД3, Барнхарт КТ. Две дозе насупрот једнократне дозе метотрексата за лечење ектопичне трудноће: мета-анализа. Ам Ј Обстет Гинецол. 2019; 221 (2): 95-108.е2. ПМИД: 30629908 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30629908/.

Кхо РМ, Лобо РА. Ектопична трудноћа: етиологија, патологија, дијагноза, лечење, прогноза плодности. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 17.

Нелсон АЛ, Гамбоне ЈЦ. Ванматерична трудноћа. У: Хацкер НФ, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, ур. Основе акушерства и гинекологије Хацкер & Мооре’с. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 24.

Салхи БА, Награни С. Акутне компликације трудноће. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 178.