Абнормално крварење из материце

Абнормално крварење из материце (АУБ) је крварење из материце које је дуже од уобичајеног или се јавља у нередовно време. Крварење може бити теже или лакше него обично и јавља се често или случајно.

АУБ се може јавити:

• Као уочавање или крварење између менструације
• После секса
• Дужи дани него што је нормално
• Теже него нормално
• После менопаузе

НЕ јавља се током трудноће. Крварење током трудноће има различите узроке. Ако током трудноће имате крварења, обавезно назовите свог здравственог радника.

Период (менструални циклус) сваке жене је различит.

• У просеку, женски период се јавља сваких 28 дана.
• Већина жена има циклусе у размаку од 24 до 34 дана. Обично траје 4 до 7 дана.
• Младе девојке могу добити период од 21 до 45 дана или више.
• Жене у 40-има могу да почну да имају менструацију ређе или да им се интервал између менструација смањује.

За већину жена, ниво женских хормона се мења сваког месеца. Хормони естроген и прогестерон се ослобађају као део процеса овулације. Када жена овулира, јаје се ослобађа.

АУБ се може јавити када јајници не пусте јајашце. Промене у нивоу хормона доводе до тога да менструација буде каснија или ранија. Менструација вам понекад може бити тежа од уобичајене.

АУБ је чешћи код тинејџера или код жена у пременопаузи. Жене са прекомерном тежином такође могу вероватније имати АУБ.

Код многих жена АУБ је узрокован неравнотежом хормона. Може се јавити и из следећих узрока:

• Задебљање зида или слузнице материце
• Фиброиди материце
• Полипи материце
• Рак јајника, материце, грлића материце или вагине
• Поремећаји крварења или проблеми са згрушавањем крви
• Синдром полицистичних оваријума
• Озбиљан губитак тежине
• Хормонска контрола рађања, као што су контрацепцијске таблете или интраутерини уређаји (ИУД)
• Прекомерно повећање или губитак тежине (више од 10 килограма или 4,5 килограма)
• Инфекција материце или грлића материце

АУБ је непредвидљив. Крварење може бити веома јако или лагано и може се јавити често или случајно.

Симптоми АУБ могу укључивати:

• Крварење или уочавање из вагине између периода
• Периоди који се јављају у размаку краћем од 28 дана (чешћи) или у размаку дужем од 35 дана
• Време између периода мења се сваког месеца
• Јача крварења (попут проласка великих угрушака, потребе за променом заштите током ноћи, намакање кроз хигијенски уложак или тампон сваког сата 2 до 3 сата заредом)
• Крварење које траје дуже од уобичајеног или дуже од 7 дана

Остали симптоми изазвани променама нивоа хормона могу да укључују:

• Прекомерни раст телесне длаке по мушком обрасцу (хирсутизам)
• Валунзи
• Промене расположења
• Нежност и сувоћа вагине

Жена се може осећати уморно или уморно ако временом изгуби превише крви. Ово је симптом анемије.

Ваш давалац услуга ће искључити друге могуће узроке неправилног крварења. Вероватно ћете имати карлични преглед и Папа / ХПВ тест. Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Профил згрушавања крви
• Тестови функције јетре (ЛФТ)
• Глукоза у крви наташте
• Хормонски тестови, за ФСХ, ЛХ, ниво мушког хормона (андрогена), пролактин и прогестерон
• Тест на трудноћу
• Тестови функције штитне жлезде

Ваш провајдер може препоручити следеће:

• Култура за тражење инфекције
• Биопсија ради провере предканцера, карцинома или помоћи у одлуци о хормонском лечењу
• Хистероскопија, изведена у канцеларији вашег добављача да би се материца погледала кроз вагину
• Ултразвук за тражење проблема у материци или карлици

Лечење може обухватати једно или више од следећег:

• Ниске дозе контрацепцијских пилула
• Хормонска терапија
• Терапија високим дозама естрогена за жене са врло јаким крварењем
• Интраутерини уређај (ИУД) који ослобађа хормон прогестин
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) узети непосредно пре почетка периода
• Хируршка интервенција, ако је узрок крварења полип или миома

Ваш лекар вам може дати додатке гвожђа ако имате анемију.

Ако желите да затрудните, можда ћете добити лек за стимулисање овулације.

Женама са озбиљним симптомима који се не побољшавају или имају рак или преканцерозну дијагнозу могу бити потребни други поступци као што су:

• Хируршки поступак за уништавање или уклањање слузнице материце
• Хистеректомија за уклањање материце

Хормонска терапија често ублажава симптоме. Лечење можда неће бити потребно ако не развијете анемију због губитка крви. Третман усредсређен на узрок крварења је често одмах ефикасан. Због тога је важно разумети узрок.

Компликације које се могу јавити:

• Неплодност (немогућност затрудњења)
• Тешка анемија због великог губитка крви током времена
• Повећани ризик од рака ендометријума

Позовите свог добављача ако имате необично вагинално крварење.

Ановулаторно крварење; Абнормално крварење из материце - хормонално; Полименореја - дисфункционално крварење из материце

• Нормална анатомија материце (исечени део)

Веб локација Америчког колеџа акушера и гинеколога. Мишљење одбора АЦОГ бр. 557: Управљање акутним абнормалним крварењем из материце код жена које нису трудне у репродуктивном добу. Поновно потврђено у 2017. години. . Приступљено 27. октобра 2018.

Бахамондес Л, Али М. Недавни напредак у управљању и разумевању менструалних поремећаја. Ф1000Приме Реп. 2015; 7: 33. ПМИД: 25926984 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25926984.

Ринтз Т, Лобо РА. Абнормално крварење из материце: етиологија и лечење акутних и хроничних прекомерних крварења. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 26.

Сцхрагер С. Абнормално крварење из материце. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: 1073-1074.