Инсулинске пумпе

Инсулинска пумпа је мали уређај који испоручује инсулин кроз малу пластичну цев (катетер). Уређај континуирано пумпа инсулин даноноћно. Такође може брже давати инсулин (болус) пре оброка. Инсулинске пумпе могу помоћи неким људима са дијабетесом да имају већу контролу у управљању глукозом у крви.

Већина инсулинских пумпи је отприлике величине малог мобилног телефона, али модели су све мањи. Углавном се носе на телу помоћу траке, каиша, торбице или копче. Неки модели су сада бежични.

Традиционалне пумпе укључују резервоар за инсулин (кертриџ) и катетер. Катетер се уметне пластичном иглом испод коже у масно ткиво. Ово се држи лепљивим завојем. Цевчице повезују катетер са пумпом која има дигитални дисплеј. Ово омогућава кориснику да програмира уређај да испоручује инсулин по потреби.

Патцх пумпе носе се директно на телу са резервоаром и цевима унутар малог кућишта. Одвојени бежични уређај програмира испоруку инсулина из пумпе.

Пумпе имају функције попут хидроизолације, екрана осетљивог на додир и упозорења о времену дозирања и капацитету резервоара инсулина. Неке пумпе могу да се повежу или комуницирају са сензором за надгледање нивоа глукозе у крви (континуирани монитор глукозе). Ово вам омогућава (или у неким случајевима пумпи) да зауставите испоруку инсулина ако глукоза у крви постане прениска. Разговарајте са својим лекаром о томе која пумпа је права за вас.

КАКО РАДЕ ИНЗУЛИНСКЕ ПУМПЕ

Инсулинска пумпа континуирано испоручује инсулин телу. Уређај обично користи само брзо делујући инсулин. Може се програмирати за ослобађање различитих доза инсулина на основу нивоа глукозе у крви. Дозе инсулина су три врсте:

• Базална доза: Мала количина инсулина која се испоручује цео дан и ноћ. Помоћу пумпи можете променити количину базалног инсулина који се испоручује у различито доба дана. Ово је највећа предност пумпи у односу на ињектирани инсулин, јер можете прилагодити количину базалног инсулина коју добијате у различито доба дана.
• Болус доза: Већа доза инсулина током оброка када ниво шећера у крви порасте због угљених хидрата у храни. Већина пумпи има „чаробњака за болус“ који помаже у израчунавању дозе болуса на основу нивоа глукозе у крви и оброка (грама угљених хидрата) који једете. Можете да програмирате пумпу да дозира болус дозе у различитим обрасцима. Ово је такође предност код ињектираног инсулина за неке људе.
• Корекција или додатна доза по потреби.

Количину дозе можете програмирати према нивоу шећера у крви у различито доба дана.

Предности употребе инсулинске пумпе укључују:

• Не мора се ињектирати инсулин
• Дискретније од убризгавања инсулина шприцем
• Прецизнија испорука инсулина (може да испоручи фракције јединица)
• Може помоћи у строжој контроли глукозе у крви
• Мање великих промена нивоа глукозе у крви
• Може резултирати побољшаним А1Ц
• Мање епизода хипогликемије
• Више флексибилности у исхрани и вежбању
• Помаже у управљању ’феноменом зоре’ (рано ујутро пораст нивоа глукозе у крви)

Мане употребе инсулинских пумпи су:

• Повећан ризик од дебљања
• Повећан ризик од дијабетичке кетоацидозе ако пумпа не ради правилно
• Ризик од инфекције коже или иритације на месту примене
• Морају бити причвршћени на пумпу већину времена (на пример, на плажи или у теретани)
• Потребно је да користите пумпу, замените батерије, подесите дозе и тако даље
• Ношење пумпе другима чини очигледним да имате дијабетес
• Може проћи неко време док се не научите користити пумпу и одржавати је исправном
• Неколико пута дневно морате проверавати ниво шећера у крви и бројати угљене хидрате
• Скупо

КАКО КОРИСТИТИ ПУМПУ

Ваш тим за дијабетес (и произвођач пумпи) ће вам помоћи да научите све што је потребно да бисте успешно користили пумпу. Мораћете да знате како:

• Пратите ниво шећера у крви (много лакше ако користите и непрекидни монитор глукозе)
• Броји угљене хидрате
• Подесите базалне и болус дозе и програмирајте пумпу
• Знајте које дозе треба програмирати сваког дана на основу количине и врсте поједене хране и извршених физичких активности
• Знајте како да рачунате болесне дане приликом програмирања уређаја
• Повежите уређај, искључите га и поново повежите, на пример током туширања или снажне активности
• Управљајте високим нивоом глукозе у крви
• Знајте како да пазите и избегавате дијабетичку кетоацидозу
• Знајте како се носити са проблемима пумпе и уочити уобичајене грешке

Ваш здравствени тим ће вас обучити за проверу нивоа шећера у крви како бисте прилагодили дозе.

Инсулинске пумпе се и даље побољшавају и много су се промениле од када су први пут представљене.

• Многе пумпе сада комуницирају са континуалним мониторима глукозе (ЦГМ).
• Неки имају „аутоматски“ режим који мења базалну дозу на основу тога да ли се шећер у крви повећава или смањује. (Ово се понекад назива системом „затворене петље“).

САВЕТИ ЗА УПОТРЕБУ

Временом ће вам бити угодније да користите инсулинску пумпу. Ови савети могу вам помоћи:

• Узимајте инсулин у одређено време како не бисте заборавили дозе.
• Обавезно пратите и бележите ниво шећера у крви, вежбање, количине угљених хидрата, дозе угљених хидрата и корекције и прегледајте их свакодневно или недељно. То ће вам помоћи да побољшате контролу глукозе у крви.
• Разговарајте са својим добављачем о начинима како да избегнете дебљање када започнете да користите пумпу.
• Ако путујете, обавезно спакујте додатне залихе.

Позовите свог добављача ако:

• Често имате низак или висок ниво глукозе у крви
• Морате грицкати између оброка како бисте избегли низак ниво глукозе у крви
• Имате температуру, мучнину или повраћање
• Повреда
• Морате на операцију
• Имате необјашњив пораст килограма
• Планирате да имате бебу или затрудните
• Почињете са лечењем или лековима за друге проблеме
• Престајете да користите пумпу на дуже време

Континуирана поткожна инфузија инсулина; ЦСИИ; Дијабетес - инсулинске пумпе

• Инсулинска пумпа
• Инсулинска пумпа

Америчко удружење за дијабетес. 9. Фармаколошки приступи гликемијском лечењу: Стандарди медицинске неге код дијабетеса-2020. Брига о дијабетесу. 2020; 43 (Суппл 1): С98-С110. ПМИД: 31862752 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31862752/.

Аронсон ЈК. Инсулин. У: Аронсон ЈК, ур. Меилерови нежељени ефекти лекова. 16. изд. Валтхам, МА: Елсевиер; 2016: 111-144.

Аткинсон МА, Мцгилл ДЕ, Дассау Е, Лаффел Л. Дијабетес мелитус типа 1. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 36.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Инсулин, лекови и други третмани за дијабетес. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/диабетес/овервиев/инсулин-медицинес-треатментс. Ажурирано децембра 2016. Приступљено 13. новембра 2020.

• Лекови за дијабетес