Неспуштени тестис

Неспуштени тестис се јавља када један или оба тестиса не успеју да се помере у скротум пре рођења.

Већином се тестиси дечака спуштају када напуни 9 месеци. Неспуштени тестиси су чести код новорођенчади која се рађају рано. Проблем се јавља мање код доношене новорођенчади.

Неке бебе имају стање које се назива увучени тестиси и здравствени радник можда неће моћи да пронађе тестисе. У овом случају, тестис је нормалан, али га мишићни рефлекс извлачи из скротума. То се дешава јер су тестиси још увек мали пре пубертета. Тестиси ће се нормално спустити у пубертету и операција није потребна.

Тестиси који се природно не спуштају у скротум сматрају се ненормалним. Неуспуштени тестис вероватније ће развити рак, чак и ако је хируршким путем унет у скротум. Рак је такође вероватнији у другом тестису.

Уношење тестиса у скротум може побољшати производњу сперме и повећати шансе за добру плодност. Такође омогућава добављачу да уради испит за рано откривање рака.

У другим случајевима, тестис не може бити пронађен, чак ни током операције. Ово је можда због проблема који се догодио док се беба још развијала пре рођења.

У већини случајева нема симптома осим одсуства тестиса у скротуму. (Ово се назива празна скротума.)

Испит од стране добављача потврђује да један или оба тестиса нису у скротуму.

Пружалац услуга може или не мора да осети неспуштени тестис у трбушном зиду изнад скротума.

Могу се урадити тестови слике, попут ултразвука или ЦТ скенирања.

У већини случајева, тестис ће се спустити без лечења током прве године детета. Ако се то не догоди, лечење може укључивати:

• Ињекције хормона (Б-ХЦГ или тестостерон) за покушај увођења тестиса у скротум.
• Хируршка интервенција (орхиопексија) за довођење тестиса у скротум. Ово је главни третман.

Рано оперисање може спречити оштећење тестиса и избећи неплодност. Можда ће бити потребно уклонити неспуштени тестис који се пронађе касније у животу. То је зато што тестис вероватно неће добро функционисати и може представљати ризик од рака.

Већина проблема нестаје без лечења. Лек или операција за исправљање стања су у већини случајева успешни. Када се стање поправи, лекар треба да обави рутинске прегледе тестиса.

У око 50% мушкараца са неспуштеним тестисима, тестиси се не могу наћи у време операције. Ово се назива ишчезли или одсутни тестис. Као што је раније речено, то може бити због нечега док се беба још развијала током трудноће.

Компликације могу укључивати:

• Оштећење тестиса од операције
• Неплодност касније у животу
• Рак тестиса на једном или оба тестиса

Позовите добављача детета ако се чини да има неспуштени тестис.

Крипторхизам; Празни скротум - неспуштени тестиси; Скротум - празан (неспуштени тестиси); Монорхизам; Нестали тестиси - неспуштени; Ретрактилни тестиси

• Мушка репродуктивна анатомија
• Мушки репродуктивни систем

Бартхолд ЈС, Хагерти ЈА. Етиологија, дијагноза и управљање неспуштеним тестисом. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 148.

Цхунг ДХ. Дечија хирургија. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 66.

Старац ЈС. Поремећаји и аномалије садржаја скротума. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 560.

Меитс ЕР-Д, Маин КМ, Топпари Ј, Скаккебаек НЕ. Синдром дисгенезе тестиса, крипторхидизам, хипоспадија и тумори тестиса. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 137.