Фебрилни напади

Фебрилни напад је конвулзија код детета изазвана грозницом.

Температура од 100 ° Ф (38 ° Ц) или више може изазвати фебрилне нападе код деце.

Фебрилни напад може бити застрашујући за сваког родитеља или неговатеља. Већина случајева фебрилни напад не наноси штету. Дете обично нема озбиљнији дугорочни здравствени проблем.

Фебрилни напади се најчешће јављају код иначе здраве деце између 6 месеци и 5 година. Малишани су најчешће погођени. Фебрилни напади се често јављају у породицама.

Већина фебрилних напада се јавља у прва 24 сата болести. Можда се неће догодити када је температура највиша. Прехлада или вирусна болест могу изазвати фебрилни напад.

Грозничави напади могу бити благи као што се детету колутају очи или се укоче удови. Једноставни фебрилни напад се сам заустави у року од неколико секунди до 10 минута. Често је праћен кратким периодом поспаности или збуњености.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Изненадно стезање (контракција) мишића са обе стране тела детета. Затезање мишића може трајати неколико секунди или дуже.
• Дете може плакати или кукати.
• Ако стоји, дете ће пасти.
• Дете може повраћати или гризати језик.
• Понекад деца не дишу и могу почети да плаве.
• Дететово тело тада може почети ритмички да се трза. Дете неће одговорити на глас родитеља.
• Урин се може дати.

Напад који траје дуже од 15 минута, налази се у само једном делу тела или се понови током исте болести није уобичајен фебрилни напад.

Здравствени радник може дијагностиковати фебрилни напад ако дете има тонично-клонички напад, али у анамнези није имало поремећаје напада (епилепсија). Тоничко-клонички напад захвата цело тело. Код новорођенчади и мале деце важно је искључити друге узроке напада који се први пут појаве, посебно менингитис (бактеријска инфекција покривача мозга и кичмене мождине).

Код типичног фебрилног напада, преглед је обично нормалан, осим симптома болести која узрокује грозницу. Детету често неће бити потребна комплетна обрада напада, која укључује ЕЕГ, ЦТ главе и лумбалну пункцију (кичмена пипа).

Даља испитивања ће бити потребна ако дете:

• Је млађи од 9 месеци или старији од 5 година
• Има поремећај мозга, нерва или развоја
• Имао је напад само у једном делу тела
• Да је напад трајао дуже од 15 минута
• Имао је више од једног фебрилног напада у 24 сата
• Има ненормалан налаз приликом прегледа

Циљ лечења је управљање основним узроком. Следеће мере помажу детету да буде безбедно током напада:

• Не држите дете и не покушавајте да зауставите нападе.
• Не остављајте дете само.
• Положите дете на земљу на сигурно место. Очистите подручје намештаја или других оштрих предмета.
• Гурните покривач испод детета ако је под тврд.
• Премештајте дете само ако је на опасном месту.
• Отпустите уску одећу, посебно око врата. Ако је могуће, отворите или уклоните одећу од појаса.
• Ако дете поврати или ако се у устима накупља пљувачка и слуз, окрените дете на страну или на стомак. Ово је такође важно ако изгледа као да језик спречава дисање.
• Не силите ништа у уста детета како бисте спречили да гризе језик. Ово повећава ризик од повреда.

Ако напад траје неколико минута, назовите 911 или локални број за хитне случајеве да хитна помоћ одведе дете у болницу.

Позовите дететовог добављача што је пре могуће да бисте описали дечји напад.

Након напада, најважнији корак је утврђивање узрока грознице. Фокус је на спуштању грознице. Добављач вам може рећи да детету дате лекове за смањење грознице. Тачно следите упутства о томе колико и колико често дајте детету лек. Ови лекови, међутим, не смањују шансу за фебрилне нападе у будућности.

Нормално је да деца спавају или да буду краткотрајна поспаност или збуњеност одмах након напада.

Први фебрилни напад може бити застрашујући за родитеље. Већина родитеља се плаши да ће им дете умрети или оштетити мозак. Међутим, једноставни фебрилни напади су безопасни. Нема доказа да узрокују смрт, оштећење мозга, епилепсију или проблеме са учењем.

Већина деце прерасте фебрилне нападе до 5. године.

Мало деце током живота има више од 3 фебрилна напада. Број фебрилних напада није повезан са будућим ризиком од епилепсије.

Деца која би ионако развила епилепсију, понекад ће имати прве нападе током грознице. Ови напади се најчешће не чине као типични фебрилни напади.

Ако напад траје неколико минута, назовите 911 или локални број за хитне случајеве да хитна помоћ доведе ваше дете у болницу.

Ако се напад брзо заврши, одведите дете у хитну помоћ када се заврши.

Водите дете код лекара ако:

• Понављани напади се јављају током исте болести.
• Ово изгледа као нова врста напада за ваше дете.

Позовите или потражите добављача ако се појаве други симптоми пре или после напада, као што су:

• Ненормални покрети, дрхтање или проблеми са координацијом
• Агитација или забуна
• Поспаност
• Мучнина
• Осип

Будући да фебрилни напади могу бити први знак болести, често их није могуће спречити. Фебрилни напад не значи да ваше дете нема одговарајућу негу.

Повремено, добављач ће прописати лек који се назива диазепам за спречавање или лечење фебрилних напада који се јављају више пута. Међутим, ниједан лек није у потпуности ефикасан у спречавању фебрилних напада.

Напад - индукована грозница; Фебрилне конвулзије

• Фебрилни напади - шта питати свог доктора

• Гранд малверзија
• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Абоу-Кхалил БВ, Галлагхер МЈ, Мацдоналд РЛ. Епилепсије. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 101.

Мицк НВ. Дечја грозница. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 166.

Микати МА, Тцхапијников Д. Напади у детињству. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 611.

Веб локација Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Извештај о фебрилним нападима. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Фебриле-Сеизурес-Фацт-Схеет. Ажурирано 16. марта 2020. Приступљено 18. марта 2020.

Сеинфелд С, Схиннар С. Фебрилни напади. У: Сваиман КФ, Асхвал С, Ферриеро ДМ, ет ал, ур. Сваиман’с Педиатриц Неурологи: Принциплес анд Працтице. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 65.