Укупан аномалан повратак у плућне вене

Укупан аномалан повратак у плућне вене (ТАПВР) је болест срца код које се 4 вене које узимају крв из плућа у срце не вежу нормално за леву преткомору (леву горњу комору срца). Уместо тога, прикаче се за други крвни суд или погрешан део срца. Присутан је при рођењу (урођена болест срца).

Узрок тоталног аномалног повратка у плућне вене није познат.

У нормалној циркулацији, крв се шаље из десне коморе да покупи кисеоник у плућима. Затим се враћа кроз плућне (плућне) вене на леву страну срца, која шаље крв кроз аорту и око тела.

У ТАПВР, крв богата кисеоником враћа се из плућа у десни преткомору или у вену која тече у десни преткомору, уместо у леву страну срца. Другим речима, крв једноставно кружи у плућа и из њих и никада не излази у тело.

Да би новорођенче могло да живи, мора постојати атријални септални дефект (АСД) или патент форамен овале (пролаз између левог и десног преткомора) да би се омогућило да кисеонична крв тече у леву страну срца и остатак тела.

Колико је ово стање озбиљно зависи од тога да ли су плућне вене зачепљене или зачепљене док се одводе. Ометани ТАПВР узрокује симптоме рано у животу и врло брзо може бити смртоносан ако се не пронађе и не исправи хируршки.

Дојенче може изгледати веома болесно и може имати следеће симптоме:

• Плавичаста боја коже (цијаноза)
• Честе респираторне инфекције
• Летаргија
• Лоше храњење
• Лош раст
• Убрзано дисање

Напомена: Понекад никакви симптоми не могу бити присутни у дојеначкој и раној дечјој доби.

Тестови могу да укључују:

• Катетеризација срца може потврдити дијагнозу показујући да су крвни судови абнормално повезани
• ЕКГ показује повећање комора (вентрикуларна хипертрофија)
• Ехокардиограм може показати да су плућни судови причвршћени
• МРИ или ЦТ скенирање срца могу показати везе између плућних судова
• Рентген грудног коша показује нормално до мало срце са течношћу у плућима

Потребна је операција за решавање проблема што је пре могуће. У хирургији, плућне вене су повезане са левим преткомором и дефект између десног и левог преткоморе је затворен.

Ако се ово стање не лечи, срце ће се повећати, што ће довести до срчане инсуфицијенције. Рано санирање дефекта даје одличне резултате ако нема блокаде плућних вена на новом споју у срце. Дојенчад која је зачепила вене погоршала је преживљавање.

Компликације могу укључивати:

• Тешкоће дисања
• Отказивање срца
• Неправилни, убрзани срчани ритмови (аритмије)
• Инфекције плућа
• Плућна хипертензија

Ово стање може бити очигледно у време рођења. Међутим, симптоми могу бити присутни тек касније.

Позовите свог здравственог радника ако приметите симптоме ТАПВР. Потребна је хитна пажња.

Не постоји познат начин да се спречи ТАПВР.

ТАПВР; Укупне вене; Урођена срчана мана - ТАПВР; Цијанотична болест срца - ТАПВР

• Срце - пресек кроз средину
• Потпуно аномалан повратак у плућне вене - рендген
• Потпуно аномалан повратак у плућну вену - рендген
• Потпуно аномалан повратак у плућне вене - рендген

Фрејзер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 58.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.