Пролапс ректума

Пролапс ректума настаје када ректум попусти и долази кроз анални отвор.

Тачан узрок пролапса ректума није јасан. Могући узроци могу укључивати било шта од следећег:

• Повећани отвор због опуштених мишића у карличном дну, који се формира од мишића око ректума
• Распуштени мишићи аналног сфинктера
• Ненормално дуго дебело црево
• Кретање трбушне шупљине надоле између ректума и материце
• Пролапс танког црева
• Затвор
• Пролив
• Хронични кашаљ и кијање

Пролапс може бити делимичан или потпун:

• Са делимичним пролапсом, унутрашња слузница ректума испупчује се делимично из ануса.
• Са потпуним пролапсом, читав ректум се испупчује кроз анус.

Пролапс ректума најчешће се јавља код деце млађе од 6 година. Здравствени проблеми који могу довести до пролапса укључују:

• Цистична фиброза
• Инфекције цревних црва
• Дуготрајна дијареја
• Остали здравствени проблеми присутни при рођењу

Код одраслих се обично налази код затвора или код проблема са мишићима или нервима у пределу карлице или гениталија.

Главни симптом је маса црвенкасте боје која вири из отвора ануса, нарочито након пражњења црева. Ова црвенкаста маса је заправо унутрашња облога ректума. Може мало крварити и може бити непријатно и болно.

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед који ће укључивати ректални преглед. Да би проверио пролапс, добављач може затражити од особе да падне док седи на тоалету.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Колоноскопија за потврду дијагнозе
• Тест крви за проверу анемије ако постоји крварење из ректума

Позовите свог добављача ако се догоди ректални пролапс.

У неким случајевима, пролапс се може лечити код куће. Пратите упутства добављача како то да урадите. Ректум се мора ручно гурнути унутра. Мека, топла, мокра крпа користи се за благи притисак на масу да би се гурнула назад кроз анални отвор. Пре притискања особа треба да лежи на једној страни у положају колена-прса. Овај положај омогућава гравитацији да врати ректум у положај.

Ретка је потребна тренутна операција. Код деце лечење узрока често решава проблем. На пример, ако је узрок напрезање због суве столице, лаксативи могу помоћи. Ако се пролапс настави, можда ће бити потребна операција.

Једини лек за пролапс ректума код одраслих је поступак којим се поправља ослабљени анални сфинктер и карлични мишићи.

Лечење узрока код деце лечи пролапс ректума. Код одраслих, операција обично лечи пролапс.

Када се ректални пролапс не лечи, може се развити затвор и губитак контроле црева.

Позовите свог добављача ако постоји ректални пролапс.

Код деце, лечење узрока обично спречава понављање пролапса ректума.

Процидентиа; Ректална инвазија

• Пролапс ректума
• Поправка пролапса ректума - серија

Итуррино ЈЦ, Лембо АЈ. Затвор. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер и Фордтран-ова болест гастроинтестиналног тракта и јетре: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 19.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Хируршки услови ануса и ректума. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 371.

Мадофф РД, Мелтон-Меаук ГБ. Болести ректума и ануса. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 136.