Верницке-Корсакофф синдром (ВКС)

Садржај

• Шта је Верницке-Корсакофф синдром (ВКС)?
• Који су фактори ризика за ВКС?
• Шта узрокује ВКС?
• Који су симптоми ВКС-а?
• Како се дијагностикује ВКС?
• Знаци алкохолизма
• Знаци недостатка исхране
• Остали тестови
• Како се лечи ВКС?
• Какви су изгледи за људе са ВКС-ом?
• Како можете спречити ВКС?

Шта је Верницке-Корсакофф синдром (ВКС)?

Верницке-Корсакофф синдром (ВКС) је врста поремећаја мозга који је узрокован недостатком витамина Б-1 или тиамина. Синдром су заправо два одвојена стања која се могу појавити у исто време, Верницкеова болест (ВД) и Корсакофф синдром. Обично људи прво примете симптоме ВД. ВД је такође позната и као Верницкеова енцефалопатија.

Симптоми ВКС-а могу између осталог укључивати конфузију, промене очију и вида или претерано приповиједање.

Алкохолизам или хронична злоупотреба алкохола је најчешћи узрок ВКС. ВКС се такође може повезати са недостатком исхране или другим медицинским стањима која смањују апсорпцију витамина Б-1.

Који су фактори ризика за ВКС?

Фактори ризика за ВКС су повезани са вашом исхраном и начином живота.

Главни фактори ризика за настајање ВКС су потхрањеност и хронична злоупотреба алкохола. Остали фактори ризика за ВКС укључују:

• немогућност приуштити медицинску његу и правилну храну
• дијализа бубрега, чиме се смањује апсорпција витамина Б-1
• АИДС, због чега је већа вероватноћа да ћете развити стања која доводе до недостатка витамина Б-1

Шта узрокује ВКС?

Не. 1 узрок ВКС је алкохолизам.

Мање уобичајени узроци ВКС су услови који ограничавају нутритивну апсорпцију. Прехрана и апсорпција хранљивих материја могу се ограничити:

• желудачни бајпас, што отежава задовољење прехрамбених потреба због ограничених порција хране
• карцином желуца, који може ограничити апсорпцију основних хранљивих материја
• карцином дебелог црева, што може резултирати болом који узрокује одлагање јела
• поремећаји у исхрани

Алкохолизам је не. 1 узрок ВКС-а, јер људи који имају то стање углавном имају лошу исхрану. Алкохол такође спречава апсорпцију и складиштење витамина Б-1.

Који су симптоми ВКС-а?

Лезије на мозгу узрокују ВД. Ове лезије су резултат недостатка витамина Б-1.

Истакнути симптоми ВД су:

• дупли вид
• спуштени горњи капак, познат и као птосис
• покрети очију горе-доле или у страну
• губитак мишићне координације или атаксија, што може ометати ходање
• збуњено ментално стање, које често доводи до борбености или насилничког понашања

ВД се касније може развити у Корсакофф-ов синдром. Људи који имају ВКС имају низ проблема везаних за меморију. Можда ћете изгубити меморију или не можете формирати нове меморије.

Ако имате ВКС, можете имати и следеће симптоме:

• амнезија за догађаје који се догоде након почетка поремећаја
• потешкоће у разумевању значења информација
• потешкоће стављања речи у контекст
• халуцинације
• претерано препричавање или конфабулација

Како се дијагностикује ВКС?

Дијагностицирање ВКС-а није увијек једноставно.

Појединац са ВКС-ом је често ментално збуњен. Ово може отежати комуникацију са лекаром. Ваш лекар може превидјети могућност физичког поремећаја ако сте збуњени.

Знаци алкохолизма

Ваш лекар може прво да провери да ли има знака алкохолизма. Можда ће проверити ниво алкохола у крви. Понекад ће направити тест функције јетре да провере да ли има оштећење јетре. Оштећење јетре је чест знак алкохолизма.

Оштећење јетре узроковано хроничним алкохолизмом може повећати ваше јетрене ензиме. Дијагноза хроничног алкохолизма укључује физички преглед да бисте проценили:

• откуцаји срца
• покрети ока
• рефлекси
• крвни притисак
• телесна температура

Знаци недостатка исхране

Ваш лекар ће тражити клиничке знакове који указују на дефицит витамина Б-1. Ово може укључивати крвне тестове који мере нивое тиамина и ваше опште здравствено здравље.

Прехрамбени тестови које ваш лекар може одредити да се уверите да нисте потхрањени укључују:

• Тест серумских албумина. Овај тест мери ниво албумина, протеина у крви. Низак ниво албумина може сигнализирати нутритивне недостатке, као и проблеме с бубрезима или јетром.
• Тест витамина Б-1 у серуму. Овај тест проверава ниво витамина Б-1 у крви. Активност ензима у црвеним крвним ћелијама (РБЦ) може се тестирати. Ниска активност ензима у РБЦ сигнализира недостатак витамина Б-1.

Остали тестови

Можда ће вам требати и сликовни тестови, који могу помоћи вашем лекару да нађе оштећења која су карактеристична за ВКС. Дијагностички тестови за снимање ВКС укључују:

• електрокардиограм (ЕКГ или (ЕКГ) пре и после узимања витамина Б-1, који може помоћи вашем лекару да пронађе абнормалности
• ЦТ претрага ради провере можданих лезија повезаних са ВД
• МРИ претрага за тражење промена у мозгу повезаних са ВД

Ваш лекар такође може да користи неуропсихолошки тест да би одредио тежину менталних недостатака.

Како се лечи ВКС?

Лечење ВКС-ом треба почети одмах. Брзо лечење може одложити или зауставити напредовање болести. Третмани такође могу преокренути несталне поремећаје мозга.

Лечење може прво да укључи хоспитализацију. У болници ћете бити надгледани како бисте осигурали да ваш пробавни систем правилно апсорбује храну.

Третман за ВКС може да укључује:

• витамин Б-1 који се даје интравенском линијом (ИВ) у руку или руку
• витамин Б-1 који се даје орално
• уравнотежена исхрана за одржавање нивоа витамина Б-1
• лечење од алкохолизма

Након дијагнозе, ваш лекар ће вам највероватније интравенски давати витамин Б-1. Брзо лечење може преокренути многе неуролошке симптоме ВКС-а.

У малом броју случајева, лечење недостатка витамина Б-1 изазива негативну реакцију. То је чешће код особа са алкохолизмом.

Негативне реакције на примање витамина Б-1 могу варирати и могу укључивати симптоме повлачења алкохола као што су несаница, знојење или промене расположења. Такође можете да доживите халуцинације, конфузију или узнемиреност.

Какви су изгледи за људе са ВКС-ом?

Изгледи за ВКС заснивају се на томе колико је болест напредовала.

Примање раног лечења пре него што се догоди неповратна штета драматично ће побољшати ваше изгледе.

Стопе смртности су високе ако се ВКС не лијечи. Већина смрти последица је инфекције плућа, тровања крви или неповратног оштећења мозга.

Они који примају брзо лечење могу да виде напредак у:

• проблеми са очима
• координација мишића
• конфузија

Суздржавање од алкохола омогућава континуирани опоравак памћења и менталних функција.

Како можете спречити ВКС?

ВКС можете спречити избегавањем алкохола и једењем уравнотежене исхране богате витамином Б-1.

Храна богата витамином Б-1 укључује:

• пусто свињетина
• пиринач
• грашак
• хлеб од пуног пшенице
• спанаћ
• наранџе
• млеко