Варикокела

Варикокела је отицање вена унутар скротума. Ове вене се налазе дуж канапа који држи мушке тестисе (сперматозоид).

Варикокела се формира када вентили унутар вена који се протежу дуж сперматозоида спречавају правилно одливање крви. Крв се спрема, што доводи до отока и ширења вена. (Ово је слично проширеним венама на ногама.)

Већина времена, варикокеле се развијају полако. Чешће су код мушкараца у доби од 15 до 25 година и најчешће се виде на левој страни скротума.

Варикокела код старијих мушкараца која се појави изненада може бити узрокована тумором бубрега, који може блокирати проток крви у вену.

Симптоми укључују:

• Увећане, искривљене вене у скротуму
• Тупа бол или нелагодност
  
• Неболећа квржица тестиса, оток скротума или избочина у скротуму
• Могући проблеми са плодношћу или смањеним бројем сперме

Неки мушкарци немају симптоме.

Имаћете преглед подручја препона, укључујући скротум и тестисе. Пружалац здравствене заштите може осетити искривљени раст дуж сперматозоида.

Понекад се раст не може видети или осетити, посебно када лежите.

Тестис на бочној страни варикокеле може бити мањи од оног на другој страни.

Такође можете имати ултразвук скротума и тестиса, као и ултразвук бубрега.

Јоцк ремен или припијено доње рубље могу вам олакшати нелагоду. Можда ће вам требати други третман ако бол не нестане или ако се појаве други симптоми.

Операција за корекцију варикокеле назива се варикоцелектомија. За овај поступак:

• Добићете неки облик анестезије.
• Уролог ће направити рез, најчешће у доњем делу стомака, и везати абнормалне вене. Ово усмерава проток крви у том подручју ка нормалним венама. Операција се такође може урадити као лапароскопски поступак (кроз мале резове камером).
• Моћи ћете напустити болницу истог дана када и ваша операција.
• Мораћете да држите ледени омот на том подручју прва 24 сата након операције да бисте смањили оток.

Алтернатива операцији је емболизација варикокеле. За овај поступак:

• Мала шупља цев која се назива катетер (цев) ставља се у вену у пределу препона или врата.
• Добављач премешта цев у варикокелу користећи рендгенске зраке као водич.
• Сићушна завојница пролази кроз цев у варикокелу. Завојница блокира проток крви до лоше вене и шаље је у нормалне вене.
• На том месту ћете морати држати ледени омот како бисте смањили оток и носили скроталну потпору неко време.

Ова метода се такође ради без ноћења у болници. Користи много мањи рез од операције, па ћете брже зарасти.

Варикокела је често безопасна и често је није потребно лечити, осим ако не дође до промене величине вашег тестиса или проблема са плодношћу.

Ако будете оперисани, вероватно ће се повећати број сперме и то може побољшати плодност. У већини случајева губитак тестиса (атрофија) се не побољшава уколико се операција не уради рано у адолесценцији.

Неплодност је компликација варикокеле.

Компликације током лечења могу да укључују:

• Атрофични тестис
• Стварање крвних угрушака
• Инфекција
• Повреда скротума или оближњег крвног суда

Позовите свог добављача ако откријете квржицу на тестису или требате да лечите дијагностиковану варикокелу.

Проширене вене - скротум

• Варикокела
• Мушки репродуктивни систем

Барак С, Гордон Бакер ХВ. Клиничко лечење мушке неплодности. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: глава 141.

Голдстеин М. Хируршко лечење мушке неплодности. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 25.

Палмер ЛС, Палмер ЈС. Управљање абнормалностима спољашњих гениталија код дечака. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 146.

Силаи МС, Хоен Л, Куадацкаерс Ј, ет ал. Лечење варикокеле код деце и адолесцената: Систематски преглед и метаанализа од Европске асоцијације за урологију / Европског удружења за педијатријску урологију. Еур Урол. 2019; 75 (3): 448-461. ПМИД: 30316583 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30316583.