Лајмска болест

Лајмска болест је бактеријска инфекција која се шири угризом једне од неколико врста крпеља.

Лајмску болест узрокују бактерије тзв Боррелиа бургдорфери (Б бургдорфери). Крпељи са црним ногама (који се називају и јеленским крпељима) могу носити ове бактерије. Не могу све врсте крпеља да носе ове бактерије. Незрели крпељи називају се нимфама и приближно су величине главе пин-а. Нимфе покупе бактерије када се хране малим глодарима, као што су мишеви, заражени њима Б бургдорфери. Болест можете добити само ако вас угризе заражени крпељ.

Лајмска болест је први пут пријављена у Сједињеним Државама 1977. године у граду Олд Лиме, ​​Цоннецтицут. Иста болест се јавља у многим деловима Европе и Азије. У Сједињеним Државама, већина инфекција Лајмском болешћу јавља се у следећим областима:

• Североисточне државе, од Вирџиније до Мејна
• Северно-централне државе, углавном у Висконсину и Минесоти
• Западна обала, углавном на северозападу

Постоје три фазе лајмске болести.

• Фаза 1 назива се рано локализована лајмска болест. Бактерије се још нису рашириле по телу.
• Фаза 2 назива се рано раширена лајмска болест. Бактерије су почеле да се шире по целом телу.
• Фаза 3 се назива касно дисеминована лајмска болест. Бактерије су се рашириле по телу.

Фактори ризика за Лајмску болест укључују:

• Обављање спољних активности које повећавају изложеност крпељима (на пример, баштованство, лов или планинарење) на подручју где се јавља Лајмска болест
• Имати кућног љубимца који заражени крпељи може носити кући
• Шетња по високим травама у подручјима где се јавља Лајмска болест

Важне чињенице о уједу крпеља и лајмској болести:

• Крпељ мора бити везан за ваше тело 24 до 36 сати како би се бактерија проширила у вашу крв.
• Крпељи са црним ногама могу бити толико мали да их је готово немогуће видети. Многи људи са Лајмском болешћу никада не виде и не осете крпеља на свом телу.
• Већина људи које угризе крпељ не оболи од Лајмске болести.

Симптоми рано локализоване лајмске болести (стадијум 1) почињу данима или недељама након инфекције. Слични су грипу и могу укључивати:

• Грозница и језа
• Опште лоше осећање
• Главобоља
• Бол у зглобовима
• Бол у мишићима
• Укочен врат

На месту убода крпеља може бити осип "биковског ока", равна или благо подигнута црвена мрља. У центру је често чисто подручје. Може бити велика и ширити се у величини. Овај осип назива се еритем мигранс. Без лечења може трајати 4 недеље или дуже.

Симптоми могу доћи и нестати. Нелечене, бактерије се могу ширити у мозак, срце и зглобове.

Симптоми рано раширене лајмске болести (стадијум 2) могу се јавити недељама до месеци након убода крпеља и могу укључивати:

• Утрнулост или бол у пределу нерва
• Парализа или слабост мишића лица
• Срчани проблеми, попут прескочених откуцаја срца (палпитације), болова у грудима или отежаног дисања

Симптоми касно дисеминоване лајмске болести (стадијум 3) могу се јавити месецима или годинама након инфекције. Најчешћи симптоми су болови у мишићима и зглобовима. Остали симптоми могу да укључују:

• Абнормално кретање мишића
• Отицање зглобова
• Слабост мишића
• Утрнулост и трнци
• Говорни проблеми
• Проблеми са размишљањем (когнитивни)

Тест крви може да се уради како би се утврдило да ли постоје антитела на бактерије које узрокују лајмску болест. Најчешће се користи ЕЛИСА тест за Лимеову болест. Имуноблотски тест се ради да би се потврдили ЕЛИСА резултати. Имајте на уму да су у раној фази инфекције крвни тестови можда нормални. Такође, ако се лечите антибиотицима у раној фази, ваше тело можда неће створити довољно антитела да би се могло открити тестовима крви.

У областима у којима је лајмска болест чешћа, ваш лекар ће можда моћи да дијагностикује рано раширену лајмску болест (фаза 2) без икаквих лабораторијских тестова.

Остали тестови који се могу обавити када се зараза прошири укључују:

• Електрокардиограм
• Ехокардиограм за гледање у срце
• МРИ мозга
• Кичма (лумбална пункција за испитивање кичмене течности)

Особе које је угризао крпељ треба пажљиво пратити најмање 30 дана да би се видело да ли се развија осип или симптоми.

Појединачна доза антибиотика доксициклина може се дати некоме убрзо након што га угризе крпељ, када су сви ови услови тачни:

• Особа има крпеља који може да носи лајмску болест прикачену на своје тело. То обично значи да су медицинска сестра или лекар прегледали и идентификовали крпеља.
• Сматра се да је крпељ био везан за особу најмање 36 сати.
• Особа је у стању да почне да узима антибиотик у року од 72 сата након уклањања крпеља.
• Особа има 8 година или више и није трудна или не доји.
• Локална стопа ношења крпеља Б бургдорфери је 20% или више.

10-дневни до 4-недељни курс антибиотика користи се за лечење људи којима је дијагностикована Лајмска болест, у зависности од избора лека:

• Избор антибиотика зависи од стадијума болести и симптома.
• Уобичајени избор су доксициклин, амоксицилин, азитромицин, цефуроксим и цефтриаксон.

Лекови против болова, попут ибупрофена, понекад се прописују за укоченост зглобова.

Ако се дијагностикује у раним фазама, Лајмска болест се може излечити антибиотицима. Без лечења могу настати компликације на зглобовима, срцу и нервном систему. Али ови симптоми се и даље могу излечити и излечити.

У ретким случајевима, особа има симптоме који ометају свакодневни живот и након лечења антибиотицима. Ово је такође познато као синдром пост-лајмске болести. Узрок овог синдрома је непознат.

Симптоми који се јављају након прекида антибиотика можда нису знаци активне инфекције и можда неће реаговати на лечење антибиотицима.

Фаза 3, или касно ширена, лајмска болест може проузроковати дуготрајну упалу зглобова (лајмски артритис) и проблеме са срчаним ритмом. Могући су и проблеми са мозгом и нервним системом, који могу укључивати:

• Смањена концентрација
• Поремећаји памћења
• Оштећење нерава
• Утрнулост
• Бол
• Парализа мишића лица
• Поремећаји спавања
• Проблеми са видом

Позовите свог добављача ако имате:

• Велики, црвени осип који се шири и може изгледати као биково око.
• Имали угриз крпеља и развили слабост, утрнулост, пецкање или проблеме са срцем.
• Симптоми Лајмске болести, посебно ако сте можда били изложени крпељима.

Предузмите мере предострожности да бисте избегли уједе крпеља. Будите посебно опрезни током топлијих месеци. Кад је могуће, избегавајте шетњу или планинарење по шуми и подручјима са високом травом.

Ако пешачите или пешачите по овим подручјима, предузмите мере за спречавање убода крпеља:

• Носите одећу светле боје, тако да ако крпељи слете на вас, могу се уочити и уклонити.
• Носите дуге рукаве и дуге панталоне са панталонама утакнутим у чарапе.
• Пошприцајте изложену кожу и одећу средством против инсеката, попут ДЕЕТ-а или перметрина. Следите упутства на контејнеру.
• По повратку кући уклоните одећу и темељито прегледајте све површине коже, укључујући кожу главе. Туширајте се што је пре могуће како бисте испрали невидљиве крпеља.

Ако је квачица причвршћена за вас, следите ове кораке да бисте је уклонили:

• Пинцетом ухватите крпеља близу његове главе или уста. НЕ користите голе прсте. Ако је потребно, користите марамицу или папирни убрус.
• Извуците га равно полаганим и равномерним покретом. Избегавајте стискање или дробљење крпеља. Пазите да глава не остане утиснута у кожу.
• Очистите подручје темељно водом и сапуном. Такође добро оперите руке.
• Сачувајте крпеља у тегли.
• Пажљиво пазите наредних недељу или две на знакове Лајмске болести.
• Ако се сви делови крпеља не могу уклонити, потражите медицинску помоћ. Донесите крпеља у тегли код свог лекара.

Борелиоза; Баннвартх-ов синдром

• Лајмска болест - шта питати свог доктора

• Организам Лајмске болести - Боррелиа бургдорфери
• Крпељ се нагурао на кожи
• Лајмска болест - организам Боррелиа бургдорфери
• Крпељ, јелен - одрасла женка
• Лајмска болест
• Лајмска болест - еритем мигранс
• Терцијарна лајмска болест

Веб локација центара за контролу болести. Лајмска болест. ввв.цдц.гов/лиме. Ажурирано 16. децембра 2019. Приступљено 7. априла 2020.

Стеере АЦ. Лајмска болест (Лиме борелиосис) услед Боррелиа бургдорфери. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 241.

Вормсер ГП. Лајмска болест. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 305.