Нома

Нома је врста гангрене која уништава слузницу уста и друга ткива. Јавља се код неухрањене деце у подручјима где недостају санитарни услови и чистоћа.

Тачан узрок је непознат, али нома је можда последица одређене врсте бактерија.

Овај поремећај се најчешће јавља код младе, тешко неухрањене деце у доби од 2 до 5 година. Често су имала болест попут оспица, шарлах, туберкулоза или рак. Такође могу имати ослабљен имунолошки систем.

Фактори ризика укључују:

• Врста неухрањености која се назива Квасхиоркор и други облици тешке потхрањености протеинима
• Лоша санитација и прљави услови за живот
• Поремећаји попут оспица или леукемије
• Живот у земљи у развоју

Нома узрокује нагло уништавање ткива које се брзо погоршава. Прво се десни и слузнице образа упале и развијају чиреве. Чиреви развијају дренажу са непријатним мирисом, узрокујући задах из уста и мирис коже.

Инфекција се шири на кожу, а ткива на уснама и образима умиру. Ово на крају може уништити меко ткиво и кости. Уништавање костију око уста узрокује деформацију лица и губитак зуба.

Нома такође може утицати на гениталије, ширећи се на гениталну кожу (ово се понекад назива нома пуденди).

Физички преглед показује упаљена подручја слузокоже, чир на устима и чир на кожи. Ови чиреви имају дренажу са непријатним мирисом. Могу бити и други знаци неухрањености.

Антибиотици и правилна исхрана помажу у спречавању погоршања болести. За уклањање уништених ткива и реконструкцију костију лица можда ће бити потребна пластична операција. Ово ће побољшати изглед лица и функцију уста и вилице.

У неким случајевима ово стање може бити смртоносно ако се не лечи. Понекад се стање може зацелити временом, чак и без лечења. Међутим, то може проузроковати озбиљне ожиљке и деформације.

До ових компликација може доћи:

• Деформација лица
• Нелагодност
• Потешкоће у говору и жвакању
• Изолација

Медицинска нега је потребна ако се ране у устима и упале појаве и наставе или погоршају.

Побољшање исхране, чистоће и санитарних услова може помоћи.

Цанцрум орис; Гангренозни стоматитис

• Чиреви у устима

Цхјонг ЦМ, Ацуин ЈМ, Лабра ПЈП, Цхан АЛ. Поремећаји уха, носа и грла. У: Риан ЕТ, Хилл ДР, Соломон Т, Ааронсон НЕ, Енди ТП, ур. Хунтерове тропске и нове инфективне болести. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 12.

Ким В. Поремећаји слузокоже. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. едс. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 684.

Сроур МЛ, Вонг В, Виллие С. Нома, актиномикоза и нокардија. У: Фаррар Ј, Хотез ПЈ, Јунгхансс Т, Канг Г, Лаллоо Д, Вхите Њ, ур. Мансонове тропске болести. 23. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2014: поглавље 29.