Неурокогнитивни поремећај

Неурокогнитивни поремећај је општи појам који описује смањену менталну функцију услед медицинске болести која није психијатријска болест. Често се користи синонимно (али погрешно) са деменцијом.

Испод су наведена стања повезана са неурокогнитивним поремећајем.

ПОВРЕДА МОЗГА ПРОИЗВЕДЕНА ТРАУМОМ

• Крварење у мозак (интрацеребрално крварење)
• Крварење у простор око мозга (субарахноидно крварење)
• Крвни угрушак унутар лобање који изазива притисак на мозак (субдурални или епидурални хематом)
• Потрес мозга

УСЛОВИ ДИСАЊА

• Низак кисеоник у телу (хипоксија)
• Висок ниво угљен-диоксида у телу (хиперкапнија)

КАРДИОВАСКУЛАРНИ ПОРЕМЕЋАЈИ

• Деменција услед многих можданих удара (мулти-инфарктна деменција)
• Инфекције срца (ендокардитис, миокардитис)
• Удар
• Привремени исхемијски напад (ТИА)

ДЕГЕНЕРАТИВНИ ПОРЕМЕЋАЈИ

• Алцхајмерова болест (такође се назива сенилна деменција, Алзхеимер-ов тип)
• Цреутзфелдт-Јакобова болест
• Дифузна Левијева болест тела
• Хунтингтонова болест
• Мултипла склероза
• Хидроцефалус нормалног притиска
• Паркинсонова болест
• Пицк болест

ДЕМЕНТИЈА ЗБОГ МЕТАБОЛИЧКИХ УЗРОКА

• Обољење бубрега
• Обољење јетре
• Болести штитне жлезде (хипертиреоза или хипотироидизам)
• Недостатак витамина (Б1, Б12 или фолата)

УСЛОВИ ЛЕКОВА И АЛКОХОЛА

• Стање повлачења алкохола
• Опијеност од употребе дрога или алкохола
• Верницке-Корсакофф синдром (дугорочни ефекат недостатка тиамина (витамин Б1))
• Повлачење из лекова (попут седатива-хипнотика и кортикостероида)

ИНФЕКЦИЈЕ

• Свака изненадна појава (акутна) или дугорочна (хронична) инфекција
• Тровање крви (септикемија)
• Инфекција мозга (енцефалитис)
• Менингитис (инфекција слузнице мозга и кичмене мождине)
• Прионске инфекције, попут болести лудих крава
• Сифилис у касној фази

Компликације рака и лечење рака хемотерапијом такође могу довести до неурокогнитивног поремећаја.

Остали услови који могу опонашати синдром органског мозга укључују:

• Депресија
• Неуроза
• Психоза

Симптоми се могу разликовати у зависности од болести. Генерално, синдром органског мозга узрокује:

• Агитација
• Конфузија
• Дуготрајни губитак функције мозга (деменција)
• Тешки, краткорочни губитак мождане функције (делиријум)

Тестови зависе од поремећаја, али могу укључивати:

• Тестови крви
• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• ЦТ главе
• МРИ главе
• Лумбална пункција (кичмена пипа)

Лечење зависи од основног стања. Многа стања се лече углавном рехабилитацијом и подржавајућом негом како би се помогло особи у активностима изгубљеним због подручја на којима је погођена функција мозга.

Лекови могу бити потребни за смањење агресивног понашања које се може јавити код неких од ових стања.

Неки поремећаји су краткотрајни и реверзибилни. Али многи су дугорочни или се временом погоршавају.

Људи са неурокогнитивним поремећајем често губе способност интеракције са другима или самосталног функционисања.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Дијагностикован вам је синдром органског мозга и нисте сигурни у тачан поремећај.
• Имате симптоме овог стања.
• Дијагностикован вам је неурокогнитивни поремећај и ваши симптоми се погоршавају.

Органски ментални поремећај (ОМС); Синдром органског мозга

• Мозак

Бецк БЈ, Томпкинс КЈ. Ментални поремећаји услед другог здравственог стања. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 21.

Фернандез-Роблес Ц, Греенберг ДБ, Пирл ВФ. Психоонкологија: Психијатријски коморбидитети и компликације карцинома и лечења карцинома. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 56.

Меррицк СТ, Јонес С, Глесби МЈ. Системске манифестације ХИВ / АИДС-а. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 366.