Субакутни склерозирајући паненцефалитис

Субакутни склерозирајући паненцефалитис (ССПЕ) је прогресивни, онеспособљавајући и смртоносни поремећај мозга повезан са инфекцијом морбила (рубеола).

Болест се развија много година након инфекције оспицама.

Обично вирус оспица не изазива оштећење мозга. Међутим, абнормални имунолошки одговор на морбиле или, можда, одређене мутиране облике вируса може узроковати тешке болести и смрт. Овај одговор доводи до упале мозга (отока и иритације) која може трајати годинама.

ССПЕ је забележен у свим деловима света, али у западним земљама је ретка болест.

Од почетка националног програма вакцинације против оспица у Сједињеним Државама се примећује врло мали број случајева. ССПЕ се обично јавља неколико година након што особа оболи од морбила, иако се чини да се потпуно опоравила од болести. Мушкарци су чешће погођени него жене. Болест се углавном јавља код деце и адолесцената.

Симптоми ССПЕ јављају се у четири опште фазе. Са сваком фазом симптоми су гори него у претходној фази:

• Фаза И: Могуће су промене личности, промене расположења или депресија. Грозница и главобоља такође могу бити присутни. Ова фаза може трајати до 6 месеци.
• Фаза ИИ: Могу бити неконтролисани проблеми са кретањем, укључујући трзање и грчење мишића. Остали симптоми који се могу јавити у овој фази су губитак вида, деменција и напади.
• Фаза ИИИ: Покрети трзања замењују се кретањем (увртањем) и укоченошћу. Смрт може настати од компликација.
• Фаза ИВ: Оштећена су подручја мозга која контролишу дисање, рад срца и крвни притисак. То доводи до коме, а затим и смрти.

Можда је у историји оспица било невакцинисано дете. Физички преглед може открити:

• Оштећење оптичког нерва, који је одговоран за вид
• Оштећење мрежњаче, дела ока који прима светлост
• Трзање мишића
• Лоше перформансе на тестовима координације мотора (покрета)

Могу се извршити следећи тестови:

• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• МРИ мозга
• Титар антитела у серуму ради тражења знакова претходне инфекције морбилама
• Кичма

Не постоји лек за ССПЕ. Лечење је углавном усмерено на контролу симптома. Поједини антивирусни лекови и лекови који јачају имуни систем могу се покушати успорити напредовање болести.

Следећи ресурси могу пружити више информација о ССПЕ:

• Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар - ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Алл-Дисордерс/Субацуте-Сцлеросинг-Паненцепхалитис-Информатион-Паге
• Национална организација за ретке поремећаје - раредисеасес.орг/раре-дисеасес/субацуте-сцлеросинг-паненцепхалитис/

ССПЕ је увек фаталан. Људи са овом болешћу умиру 1 до 3 године након дијагнозе. Неки људи могу преживети дуже.

Позовите свог здравственог радника ако ваше дете није испунило предвиђене вакцине. Вакцина против морбила је укључена у ММР вакцину.

Имунизација против морбила је једина позната превенција ССПЕ. Вакцина против морбила била је високо ефикасна у смањењу броја оболеле деце.

Имунизацију против оспица треба обавити у складу са препорученим распоредом Америчке академије за педијатрију и центара за контролу болести.

ССПЕ; Субакутни склерозирајући леукоенцефалитис; Давсон енцефалитис; Оспице - ССПЕ; Рубеола - ССПЕ

Герсхон АА. Вирус оспица (рубеола). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 160.

Масон ВХ, Ганс ХА. Оспице. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 273.