Полиартеритис нодоса

Полиартеритис нодоса је озбиљна болест крвних судова. Мале и средње артерије постају отечене и оштећене.

Артерије су крвни судови који доводе крв богату кисеоником до органа и ткива. Узрок полиартеритиса нодоза није познат. Стање се дешава када одређене имуне ћелије нападају погођене артерије. Ткива која се напајају захваћеним артеријама не добијају кисеоник и храну која им је потребна. Као резултат настаје штета.

Више одраслих него деце оболи од ове болести.

Људи са активним хепатитисом Б или хепатитисом Ц могу развити ову болест.

Симптоми су узроковани оштећењем погођених органа. Често су погођени кожа, зглобови, мишићи, гастроинтестинални тракт, срце, бубрези и нервни систем.

Симптоми укључују:

• Бол у стомаку
• Смањен апетит
• Умор
• Грозница
• Болови у зглобовима
• Болови у мишићима
• Ненамерни губитак тежине
• Слабост

Ако су погођени живци, можете имати утрнулост, бол, пецкање и слабост. Оштећење нервног система може проузроковати мождане ударе или нападаје.

Нису доступни одређени лабораторијски тестови за дијагнозу нодуса полиартеритиса. Постоји низ поремећаја који имају особине сличне полиартритису нодоса. Они су познати као „опонашатељи“.

Имаћете комплетан физички испит.

Лабораторијски тестови који могу помоћи у постављању дијагнозе и искључењу опонашања укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом, креатинином, тестовима на хепатитис Б и Ц и анализом урина
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) или Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Електрофореза у серумским протеинима, криоглобулини
• Нивои комплементарног серума
• Артериограм
• Биопсија ткива
• Провешће се и други тестови крви како би се искључила слична стања, као што су системски еритематозни лупус (АНА) или грануломатоза са полиангиитисом (АНЦА)
• Тест за ХИВ
• Криоглобулини
• Анти-фосфолипидна антитела
• Крвне културе

Лечење укључује лекове за сузбијање упале и имунолошког система. То могу укључивати стероиде, попут преднизона. Често се користе и слични лекови, као што су азатиоприн, метотрексат или микофенолат који омогућавају смањење дозе стероида. Циклофосфамид се користи у тешким случајевима.

За нодозни полиартеритис повезан са хепатитисом, лечење може укључивати плазмаферезу и антивирусне лекове.

Тренутни третмани стероидима и другим лековима који потискују имуни систем (попут азатиоприна или циклофосфамида) могу побољшати симптоме и шансу за дугорочно преживљавање.

Најозбиљније компликације најчешће укључују бубреге и гастроинтестинални тракт.

Без лечења, изгледи су лоши.

Компликације могу укључивати:

• Срчани напад
• Некроза и перфорација црева
• Инсуфицијенција бубрега
• Удар

Позовите свог здравственог радника ако развијете симптоме овог поремећаја. Рано дијагностиковање и лечење могу побољшати шансу за добар исход.

Не постоји позната превенција. Међутим, рани третман може спречити неке штете и симптоме.

Периартеритис нодоса; ПАН; Системски некротизујући васкулитис

• Микроскопски полиартеритис 2
• Циркулаторни систем

Лукмани Р, Ависат А. Полиартеритис нодоса и сродни поремећаји. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, Коретзки ГА, МцИннес ИБ, О’Делл ЈР, ур. Фирестеин & Келлеи’с Тектбоок оф Рхеуматологи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 95.

Пуецхал Кс, Пагноук Ц, Барон Г, ет ал. Додавање азатиоприна глукокортикоидима за индукцију ремисије за еозинофилну грануломатозу са полиангиитисом (Цхург-Страусс), микроскопским полиангиитисом или полиартеритис нодоса без лоших прогнозних фактора: рандомизирано, контролисано испитивање. Артхритис Рхеуматол. 2017; 69 (11): 2175-2186. ПМИД: 28678392 ввв.пубмед.нцби.нлм.них.гов/28678392/.

Шанмугам ВК. Васкулитис и друге неуобичајене артериопатије. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 137.

Стоне ЈХ. Системски васкулитиди. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 254.