Контрола рађања и планирање породице

Ваш избор методе контроле рађања зависи од низа фактора, укључујући ваше здравље, колико често имате секс и желите ли децу или не.

Ево неколико питања која треба узети у обзир при одабиру методе контроле рађања:

• Колико добро метода спречава трудноћу? Да бисте утврдили колико добро метода делује, погледајте број трудноћа код 100 жена које користе ту методу током периода од 1 године.
• Каква су ваша осећања у вези са затрудњењем? Да ли би непланирана трудноћа створила потешкоће или невоље за жену или њеног партнера? Или би трудноћа била добродошла да се догодила раније од планираног?
• Колико кошта метода контроле рађања? Да ли то плаћа ваш план осигурања?
• Који су здравствени ризици? Разговарајте о овим ризицима са својим здравственим радником пре него што поверујете у оно што чујете од других.
• Да ли је ваш партнер спреман да прихвати и користи одређени метод контроле рађања?
• Да ли желите метод који треба да користите само када имате секс? Или желите нешто што је на месту и увек делује?
• Да ли је важно спречавање инфекција ширењем сексуалним контактом? Многе методе вас не штите од полно преносивих инфекција (СПИ). Кондоми су најбољи избор за спречавање СПИ. Најбоље делују у комбинацији са спермицидима.
• Доступност: Да ли се метода може користити без рецепта, посете добављача или, у случају малолетника, пристанка родитеља?

ГРАНИЧНЕ МЕТОДЕ КОНТРОЛЕ РОЂЕЊА

САСТОЈЦИ:

• Кондом је танки латекс или полиуретански омотач. Мушки кондом се поставља око усправног пениса. Женски кондом се ставља у вагину пре односа.
• Кондом се мора носити стално током односа како би се спречила трудноћа.
• Кондоми се могу купити у већини продавница лекова и прехрамбених производа. Неке клинике за планирање породице нуде бесплатне кондоме. Да бисте добили кондоме, не треба вам рецепт.

ДИЈАФРАГМА И ВЕНТИЛАЧНА КАПА:

• Дијафрагма је флексибилна гумена чаша која је испуњена спермицидном кремом или желеом.
• Поставља се у вагину преко грлића материце пре односа, како би се спречило да сперматозоиди дођу до материце.
• Требало би да остане на месту 6 до 8 сати након односа.
• Дијафрагме мора прописати добављач жене. Добављач ће одредити тачан тип и величину дијафрагме за жену.
• Отприлике 5 до 20 трудноћа се догоди током једне године од 100 жена овом методом, у зависности од правилне употребе.
• Сличан, мањи уређај назива се цервикална капа.
• Ризици укључују иритацију и алергијске реакције на дијафрагму или спермицид, као и повећану учесталост инфекције уринарног тракта и инфекције вагиналног квасца. У ретким случајевима синдром токсичног шока може се развити код жена које предуго напусте дијафрагму. Цервикална капа може проузроковати абнормални Папа тест.

ВАГИНАЛНА СУНЖА:

• Спужве за вагиналну контрацепцију су мекане и садрже хемикалију која убија или „онемогућава“ сперму.
• Спужва се навлажи и убаци у вагину да прекрива грлић материце пре односа.
• Вагинални сунђер можете купити у апотеци без рецепта.

ХОРМОНАЛНЕ МЕТОДЕ КОНТРОЛЕ РОЂЕЊА

Неке методе контроле рађања користе хормоне.Имаће или естроген и прогестин, или само прогестин. Треба вам рецепт за већину хормоналних метода контроле рађања.

• Оба хормона спречавају јајник жене да ослободи јајну ћелију током циклуса. То раде тако што утичу на ниво других хормона које тело ствара.
• Прогестини помажу у спречавању сперматозоида да дођу до јајашца тако што слуз око грлића материце жене постане густа и лепљива.

Врсте хормонских метода контроле рађања укључују:

• Контрацепцијске пилуле: Могу садржати и естроген и прогестин, или само прогестин.
• Имплантати: То су мале шипке уграђене испод коже. Отпуштају континуирану дозу хормона да спрече овулацију.
• Ињекције прогестина, попут Депо-Провере, које се дају у мишиће надлактице или задњице једном у 3 месеца.
• Кожни фластер, као што је Ортхо Евра, ставља се на ваше раме, задњицу или неко друго место на телу. Отпушта континуирану дозу хормона.
• Вагинални прстен, као што је НуваРинг, је флексибилни прстен широк око 2 инча (5 центиметара). Ставља се у вагину. Ослобађа хормоне прогестин и естроген.
• Хитна контрацепција (или „јутро после“): Овај лек се може купити без рецепта у вашој апотеци.

ИУД (ИНТРАУТЕРНИ УРЕЂАЈ):

• ИУД је мали пластични или бакарни уређај који њен давалац ставља у материцу жене. Неке спирале ослобађају мале количине прогестина. ИУД могу остати на месту 3 до 10 година, у зависности од уређаја који се користи.
• ИУД се могу поставити у било које време.
• ИУД су сигурне и добро раде. Мање од 1 од 100 жена годишње затрудниће користећи ИУД.
• ИУД које ослобађају прогестин могу бити за лечење обилних менструалних крварења и смањење грчева. Такође могу проузроковати потпуно заустављање менструације.
  

ТРАЈНЕ МЕТОДЕ КОНТРОЛЕ РОЂЕЊА

Ове методе су најбоље за мушкарце, жене и парове који се осећају сигурно да у будућности не желе да имају децу. Укључују вазектомију и лигацију јајовода. Ови поступци се понекад могу преокренути ако се касније затражи трудноћа. Међутим, стопа успеха преокрета није велика.

МЕТОДЕ КОНТРОЛЕ РОЂЕЊА КОЈЕ НЕ РАДЕ ВРЛО ДОБРО

• Повлачење пениса из вагине пре ејакулације и даље може резултирати трудноћом. Неке сперме често побегну пре потпуног повлачења. То може бити довољно да проузрокује трудноћу.
• Подривање убрзо након секса вероватно неће успети. Сперма се може провући поред грлића материце у року од 90 секунди. Испирање се никада не препоручује јер може изазвати инфекције у материци и цевима.
• Дојење: Упркос митовима, жене које доје могу затруднети.

Контрацепција; Планирање породице и контрацепција; Цоитус интерруптус

• Цервикална капа
• Дијафрагма
• Женски кондом
• Интраутерини уређај
• Приказ бочних пресека женског репродуктивног система
• Мушки кондом
• Контрацептивни препарати на бази хормона
• Тубарни везивање
• Вагинални прстен
• Преградне методе контроле рађања - серије
• Пре и после вазектомије
• Превезивање тубуса - серија
• Контрацепцијске пилуле - серија

Амерички колеџ акушера и гинеколога. АЦОГ практични билтен бр. 206: Употреба хормонске контрацепције код жена са истодобним здравственим стањем. Обстет Гинецол. 2019; 133 (2): 396-399. ПМИД: 30681537 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30681537/.

Одбор за здравствену заштиту адолесцената. Мишљење одбора бр. 699: Адолесцентна трудноћа, контрацепција и сексуалне активности. Обстет Гинецол. 2017; 129 (5): е142-е149. ПМИД: 28426620 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28426620/.

Цуртис КМ, Јатлаоуи ТЦ, Теппер НК, ет ал. Препоруке америчке праксе за употребу контрацепције, 2016. ММВР Рецомм Реп. 2016; 65 (4): 1-66. ПМИД: 27467319 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27467319/.

Харпер ДМ, Вилфлинг ЛЕ, Бланнер ЦФ. Контрацепција. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, ур. Уџбеник породичне медицине. 9. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 26.

ТЦ Јатлаоуи, Ермиас И, Запата ЛБ. Контрацепција. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 143.

Ривлин К, Вестхофф Ц. Планирање породице. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 13.