Тровање - риба и шкољке

Овај чланак описује групу различитих стања узрокованих једењем контаминиране рибе и морских плодова. Најчешћа су тровања цигуатером, скомброидним тровањем и разним тровањима шкољкама.

Овај чланак је само информативног карактера. НЕМОЈТЕ га користити за лечење или управљање стварним излагањем отрову. Ако ви или неко са ким имате изложеност, назовите локални локални број за хитне случајеве (као што је 911) или се локални локални центар за тровање може добити директно позивом државне бесплатне телефонске линије за помоћ против отрова (1-800-222-1222) било где у Сједињеним Државама.

У тровању цигуатером, отровни састојак је цигуатоксин. Ово је отров који у малим количинама праве одређене алге и организми слични алгама, названи динофлагелати. Мале рибе које једу алге постају контаминиране. Ако веће рибе поједу пуно мање, контаминиране рибе, отров се може нагомилати до опасног нивоа, од чега вам може позлити ако једете рибу. Цигуатокин је „топлотно стабилан“. То значи да није важно колико добро кувате рибу, ако је риба загађена, отроваћете се.

У тровању сцомброидом, отровни састојак је комбинација хистамина и сличних супстанци. Након што риба угине, бактерије стварају велике количине токсина ако риба није одмах у фрижидеру или смрзнута.

У тровању шкољкама, отровни састојци су токсини које стварају организми слични алгама, названи динофлагелати, који се накупљају у неким врстама морских плодова. Постоји много различитих врста тровања шкољкама. Најпознатије врсте су паралитичко тровање шкољкаша, неуротоксично тровање шкољкама и амнезијско тровање шкољкаша.

Тровање цигуатером обично се јавља код већих риба из топлих тропских вода. Најпопуларније врсте ових риба које се користе за храну укључују бранцине, шкарпине и црвенокошце. У Сједињеним Државама воде у Флориди и на Хавајима највероватније имају контаминирану рибу. Тровање рибом цигуатера широм света је најчешћа врста тровања морским биотоксинима. То је главни проблем јавног здравља на Карибима.

Ризик је највећи у летњим месецима, или било када када у океану цвета велики број алги, на пример током „црвене плиме“. Црвена плима се јавља када се брзо повећа количина динофлагелата у води. Међутим, захваљујући модерном превозу, свако широм света може јести рибу из загађених вода.

Тровање скомброидима најчешће се јавља од велике тамне месне рибе као што су туна, скуша, махи махи и албацоре. Будући да се овај отров развија након што се риба ухвати и угине, није важно где се риба хвата. Главни фактор је колико дуго риба седи пре него што се охлади или замрзне.

Попут тровања цигуатером, већина тровања шкољкама јавља се у топлијим водама. Међутим, тровања су се догодила чак на северу до Аљаске и честа су у Новој Енглеској. Већина тровања шкољкама јавља се током летњих месеци. Можда сте чули изреку „Никада немојте јести плодове мора у месецима који немају слово Р.“ То укључује мај до август. Тровање шкољкама јавља се у морским плодовима са две шкољке, као што су шкољке, остриге, шкољке, а понекад и капице.

Увек се обратите локалном здравственом одељењу или агенцији за рибу и дивље животиње ако имате питања у вези са сигурношћу једења било ког прехрамбеног производа.

Штетне супстанце које узрокују тровање цигуатером, скомброидом и шкољкама су стабилне у топлоти, па вам никаква количина кувања неће спречити да се отровате ако једете контаминирану рибу. Симптоми зависе од специфичне врсте тровања.

Симптоми тровања цигуатером могу се јавити 2 до 12 сати након једења рибе. То укључује:

• Грчеви у стомаку
• Дијареја (јака и воденаста)
• Мучнина и повраћање

Убрзо након што се ови симптоми развију, почећете да имате необичне сензације, које могу укључивати:

• Осећај да су вам зуби опуштени и да ће ускоро испасти
• Збуњујуће вруће и хладне температуре (на пример, осетићете да вас коцка леда пече, док вам шибица леди кожу)
• Главобоља (вероватно најчешћи симптом)
• Низак пулс и низак крвни притисак (у врло тешким случајевима)
• Метални укус у устима

Ови симптоми могу се погоршати ако уз оброке пијете алкохол.

Симптоми тровања скомброидима најчешће се јављају одмах након једења рибе. Могу да укључују:

• Проблеми са дисањем, укључујући пискање и стезање у грудима (у тежим случајевима)
• Изузетно црвена кожа на лицу и телу
• Испирање
• Копривњача и свраб
• Мучнина и повраћање
• Бибер или горак укус

Испод су друге добро познате врсте тровања морским плодовима и њихови симптоми.

Паралитично тровање шкољкама: Отприлике 30 минута након што једете загађену морску храну, можда ћете отупјети или пецкати у устима. Ова сензација се може проширити на ваше руке и ноге. Можете постати врло вртоглави, имати главобољу, а у неким случајевима руке и ноге могу привремено бити парализоване. Неки људи могу имати и мучнину, повраћање и дијареју, иако су ови симптоми много ређи.

Неуротоксично тровање шкољкаша: Симптоми су врло слични симптомима тровања цигуатером. Након што једете загађене шкољке или шкољке, највероватније ћете доживети мучнину, повраћање и дијареју. Убрзо ће ове симптоме пратити необичне сензације које могу укључивати утрнулост или пецкање у устима, главобољу, вртоглавицу и преокрет вруће и хладне температуре.

Тровање амнезијским шкољкама: Ово је чудан и редак облик тровања који започиње мучнином, повраћањем и дијарејом. Ове симптоме прати краткотрајни губитак памћења и други ређи симптоми нервног система.

Тровање шкољкама може бити хитна медицинска помоћ. Особу са озбиљним или изненадним симптомима треба одмах одвести у центар хитне медицинске помоћи. Можда ћете морати да позовете локални број за хитне случајеве (као што је 911) или контролу отрова за одговарајуће информације о лечењу.

Следеће информације су корисне за хитну помоћ:

• Старост, тежина и стање особе
• Врста рибе која се једе
• Време је било поједено
• Прогутана количина

Међутим, НЕМОЈТЕ одлагати позив за помоћ ако ове информације нису одмах доступне.

До вашег локалног центра за тровање можете директно доћи позивом националне бесплатне телефонске линије за помоћ против отрова (1-800-222-1222) са било ког места у Сједињеним Државама. Даће вам даља упутства.

Ово је бесплатна и поверљива услуга. Сви локални центри за контролу тровања у Сједињеним Државама користе овај национални број. Назовите ако имате питања у вези са тровањем или превенцијом отрова. Можете звати 24 сата дневно, 7 дана у недељи.

Ако имате тровање цигуатером, можете добити:

• Тестови крви и урина
• ЕКГ (електрокардиограм или трагање за срцем)
• Течности путем ИВ (кроз вену)
• Лекови за заустављање повраћања
• Лекови за смањење симптома нервног система (манитол)

Ако имате тровање сцомброидом, можете добити:

• Подршка дисајних путева, укључујући кисеоник, цев за дисање кроз уста (интубација) и апарат за дисање (вентилатор)
• Тестови крви и урина
• ЕКГ (електрокардиограм или трагање за срцем)
• Течности путем ИВ (кроз вену)
• Лекови за заустављање повраћања
• Лекови за лечење озбиљних алергијских реакција (ако је потребно), укључујући Бенадрил

Ако имате тровање шкољкама, можете добити:

• Тестови крви и урина
• ЕКГ (електрокардиограм или трагање за срцем)
• Течности путем ИВ (кроз вену)
• Лекови за заустављање повраћања

Ако тровање шкољкама узрокује парализу, можда ћете морати остати у болници док се симптоми не побољшају.

Тровања рибом и шкољкама повремено се дешавају у Сједињеним Државама. Можете се заштитити тако што ћете избегавати рибу и морске плодове уловљене у и око подручја познате црвене плиме и избегавајући шкољке, шкољке и остриге током летњих месеци. Ако сте отровани, ваш дугорочни исход је обично прилично добар.

Симптоми тровања скомброидима обично трају само неколико сати након започињања медицинског третмана. Симптоми тровања цигуатером и шкољкама могу трајати од дана до недеље, у зависности од тежине тровања. Веома ретко се дешавају озбиљни исходи или смрт.

Не може начин да особа која припрема храну зна да је њихова храна загађена. Због тога је веома важно да ваш лекар каже ресторану да је њихова храна загађена како би је могли бацити пре него што се други људи разболе. Ваш добављач такође треба да контактира Министарство здравља како би се уверио да су добављачи контаминиране рибе идентификовани и уништени.

Тровање рибом; Тровање динофлагелатима; Контаминација морским плодовима; Паралитично тровање шкољкама; Тровање цигуатером

Јонг ЕЦ. Тровање рибом и шкољкама: токсични синдроми. У: Сандфорд ЦА, Поттингер ПС, Јонг ЕЦ, ур. Приручник о путовањима и тропској медицини. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 34.

Лазарциуц Н. Дијареја. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 28.

Моррис ЈГ. Људске болести повезане са штетним цветањем алги. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р. Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас анд Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасе, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 286.

Равиндран АДК, Висванатхан КН. Болести које се преносе храном. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2019. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 540-550.