Колостомија

Колостомија је хируршки поступак којим се један крај дебелог црева изводи кроз отвор (стома) направљен у трбушном зиду. Столице које се крећу цревима одводе се кроз стому у врећу прикачену за стомак.

Поступак се обично ради након:

• Ресекција црева
• Повреда црева

Колостомија може бити краткотрајна или трајна.

Колостомија се ради док сте у општој анестезији (у сну и без болова). Може се урадити или са великим хируршким резом на стомаку или са малом камером и неколико мањих посекотина (лапароскопија).

Врста приступа који се користи зависи од тога који други поступак треба урадити. Хируршки рез се обично врши на средини стомака. Ресекција или поправка црева врши се по потреби.

За колостомију, један крај здравог дебелог црева изводи се кроз отвор на стомачном зиду, обично на левој страни. Ивице црева пришивене су за кожу отвора. Овај отвор се назива стома. Торба која се назива стома апарат се поставља око отвора како би се столица могла одводити.

Ваша колостомија може бити краткотрајна. Ако оперишете део дебелог црева, колостомија омогућава другом делу црева да се одмори док се опоравите. Када се ваше тело у потпуности опорави од прве операције, мораћете да поново повежете крајеве дебелог црева. То се обично ради након 12 недеља.

Разлози колостомије су:

• Инфекција стомака, попут перфорираног дивертикулитиса или апсцеса.
• Повреда дебелог црева или ректума (на пример, рана од метка).
• Делимична или потпуна блокада дебелог црева (цревна опструкција).
• Рак ректума или дебелог црева.
• Ране или фистуле у перинеуму. Подручје између ануса и вулве (жене) или ануса и скротума (мушкарци).

Ризици анестезије и операције уопште укључују:

• Реакције на лекове, проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици колостомије укључују:

• Крвари из стомака
• Оштећење органа у близини
• Развој киле на месту хируршког реза
• Цријево вири кроз стому више него што би требало (пролапс колостомије)
• Сужавање или блокада отвора колостомије (стома)
• Ткиво ожиљка које се ствара у стомаку и изазива цревну блокаду
• Иритација коже
• Рана се отворила

Бићете у болници 3 до 7 дана. Можда ћете морати да останете дуже ако вам је колостомија урађена као хитан поступак.

Биће вам дозвољено да се полако вратите својој уобичајеној исхрани:

• Истог дана када и ваша операција, можда ћете моћи сисати ледене комаде како бисте ублажили жеђ.
• До следећег дана ће вам вероватно бити дозвољено да пијете бистре течности.
• Густа течност, а затим и мекана храна додаваће се када вам црева поново почну да раде. Можда ћете нормално јести у року од 2 дана након операције.

Колостомија одводи столицу (измет) из дебелог црева у колостомску врећу. Колостомска столица је често мекша и течнија од столице која се нормално преноси. Текстура столице зависи од тога који део црева је коришћен за формирање колостоме.

Пре него што будете отпуштени из болнице, медицинска сестра-стоматолог ће вас научити о исхрани и како се бринути о колостомији.

Отварање црева - стварање стоме; Хирургија црева - стварање колостомије; Колектомија - колостомија; Рак дебелог црева - колостомија; Рак ректума - колостомија; Дивертикулитис - колостомија

• Ресекција дебелог црева - пражњење

• Колостомија - серија

Алберс БЈ, Ламон ДЈ. Поправка дебелог црева / стварање колостомије. У: Баггисх МС, Каррам ММ, ур. Атлас карличне анатомије и гинеколошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 99.

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Дебело црево и ректум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.

Русс АЈ, Деланеи ЦП. Пролапс ректума. У: Фазио касни ВВ, Цхурцх ЈМ, Деланеи ЦП, Киран РП, ур. Тренутна терапија у хирургији дебелог црева и ректума. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 22