Трансплантација рожњаче

Рожњача је бистра спољна сочива на предњем делу ока. Трансплантација рожњаче је операција којом се рожњача замењује ткивом даваоца. То је једна од најчешћих урађених трансплантација.

Највероватније ћете бити будни током трансплантације. Добићете лек за опуштање. Локална анестезија (отупљујући лек) убризгава се око ока да блокира бол и спречи кретање ока током операције.

Ткиво за трансплантацију рожњаче долази од особе (донатора) која је недавно умрла. Донирана рожњача се обрађује и тестира у локалној очној банци како би се осигурало да је безбедна за употребу у вашој операцији.

Годинама се најчешћи тип трансплантације рожњаче звао пенетрирајућа кератопластика.

• И даље се често изводи операција.
• Током овог поступка, хирург ће вам уклонити мали округли комад рожњаче.
• Поклоњено ткиво ће се затим ушити у отвор ваше рожњаче.

Новија техника назива се ламеларна кератопластика.

• У овом поступку, замењују се само унутрашњи или спољни слојеви рожњаче, а не сви слојеви, као код пенетрационе кератопластике.
• Постоји неколико различитих ламеларних техника. Они се углавном разликују по томе који слој се замењује и како се припрема донаторско ткиво.
• Сви ламеларни поступци доводе до бржег опоравка и мање компликација.

Трансплантација рожњаче препоручује се особама које имају:

• Проблеми са видом узроковани стањивањем рожњаче, најчешће због кератоконуса. (Трансплантација се може размотрити када мање инвазивни третмани нису опција.)
• Ожиљак рожњаче од тешких инфекција или повреда
• Губитак вида узрокован облачношћу рожњаче, најчешће услед Фуцхс-ове дистрофије

Тело може одбити пресађено ткиво. То се дешава код око 1 од 3 пацијента у првих 5 година. Одбијање се понекад може контролисати стероидним капима за очи.

Остали ризици за трансплантацију рожњаче су:

• Крварење
• Катаракта
• Инфекција ока
• Глауком (висок притисак у оку који може проузроковати губитак вида)
• Губитак вида
• Ожиљци ока
• Отицање рожњаче

Обавестите свог здравственог радника о свим здравственим стањима која имате, укључујући алергије. Такође обавестите свог добављача које лекове узимате, чак и лекове, суплементе и лековито биље које сте купили без рецепта.

Можда ћете морати да ограничите лекове који отежавају згрушавање крви (разређивачи крви) 10 дана пре операције. Неки од њих су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Цоумадин).

Питајте свог добављача који од осталих дневних лекова, попут таблета за воду, инсулина или таблета за дијабетес, треба да пијете ујутру на операцији.

Мораћете да престанете да једете и пијете већину течности после поноћи ноћ пре операције. Већина провајдера ће вам дати воду, сок од јабуке и обичну кафу или чај (без креме или шећера) до 2 сата пре операције. НЕ пијте алкохол 24 сата пре или после операције.

На дан операције носите широку, удобну одећу. НЕ носите никакав накит. НЕ стављајте креме, лосионе или шминку на лице или око очију.

Мораћете да вас неко вози кући након операције.

Напомена: Ово су опште смернице. Ваш хирург вам може дати друга упутства.

Отићи ћете кући истог дана када и операција. Ваш добављач ће вам дати очни фластер који ћете носити отприлике 1 до 4 дана.

Ваш провајдер ће вам прописати капи за очи како би вам помогао да зарасте и спречи инфекцију и одбацивање.

Ваш добављач ће уклонити шавове приликом накнадне посете. Неки шавови могу остати на месту и годину дана или се можда неће уклонити уопште.

Потпуни опоравак вида може потрајати и до годину дана. То је зато што је потребно време да оток падне. Већина људи који имају успешну трансплантацију рожњаче имаће добар вид дуги низ година. Ако имате других проблема са очима, можда ћете и даље имати губитак вида из тих стања.

Можда ће вам требати наочаре или контактна сочива да бисте постигли најбољи вид. Ласерска корекција вида може бити опција ако имате кратковидност, далековидост или астигматизам након што је трансплантација потпуно зарасла.

Кератопластика; Продорна кератопластика; Ламеларна кератопластика; Кератоцонус - трансплантација рожњаче; Фуцхсова дистрофија - трансплантација рожњаче

• Безбедност купатила за одрасле
• Трансплантација рожњаче - пражњење
• Спречавање пада
• Спречавање пада - шта питати свог доктора

• Пре и после операције рожњаче
• Трансплантација рожњаче - серија

Гиббонс А, Саиед-Ахмед ИО, Мерцадо ЦЛ, Цханг ВС, Карп ЦЛ. Хирургија рожњаче. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 4.27.

Схах КЈ, Холланд ЕЈ, Маннис МЈ. Трансплантација рожњаче код болести очне површине. У: Маннис МЈ, Холланд ЕЈ, ур. Рожњача. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 160.

Ианофф М, Цамерон ЈД. Болести визуелног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 423.