Нападаји

Напад су физички налази или промене у понашању који се јављају након епизоде ​​абнормалне електричне активности у мозгу.

Термин „напад“ често се користи наизменично са „грчем“. Током конвулзија особа има неконтролисано тресење, брзо и ритмично, са мишићима који се више пута скупљају и опуштају. Постоји много различитих врста напада. Неки имају благе симптоме без тресења.

Можда је тешко рећи да ли неко има напад. Неки напади узрокују само чаролије које гледају. Они могу проћи незапажено.

Специфични симптоми зависе од тога који део мозга је укључен. Симптоми се јављају изненада и могу укључивати:

• Кратко затамњење праћено периодом збуњености (особа се не може сетити кратко време)
• Промене у понашању, попут набирања одеће
• Дроолинг или пене на устима
• Покрети очију
• Хроптање и хркање
• Губитак контроле бешике или црева
• Промене расположења, попут изненадног беса, необјашњивог страха, панике, радости или смеха
• Тресење целог тела
• Изненадни пад
• Окус горког или металног окуса
• Стискање зуба
• Привремено заустављање дисања
• Неконтролисани грчеви мишића са трзајем и трзањем удова

Симптоми се могу зауставити након неколико секунди или минута или се наставити до 15 минута. Ретко настављају дуже.

Особа може имати симптоме упозорења пре напада, као што су:

• Страх или анксиозност
• Мучнина
• Вртоглавица (осећај као да се вртите или крећете)
• Визуелни симптоми (као што су блистава светла, мрље или таласасте линије пред очима)

Нападаји свих врста су узроковани абнормалном електричном активношћу у мозгу.

Узроци напада могу бити:

• Абнормални нивои натријума или глукозе у крви
• Инфекција мозга, укључујући менингитис и енцефалитис
• Повреда мозга која се јавља код бебе током порођаја или порођаја
• Проблеми са мозгом који се јављају пре рођења (урођене мождане мане)
• Тумор на мозгу (ретко)
• Наркоманија
• Струјни удар
• Епилепсија
• Грозница (нарочито код мале деце)
• Повреда главе
• Болест срца
• Топлотна болест (нетолеранција топлоте)
• Висока температура
• Фенилкетонурија (ПКУ), која може изазвати нападе код новорођенчади
• Тровање
• Улични лекови, попут анђеоске прашине (ПЦП), кокаина, амфетамина
• Удар
• Токсемија трудноће
• Накупљање токсина у телу услед отказивања јетре или бубрега
• Веома висок крвни притисак (малигна хипертензија)
• Отровни уједи и убода (попут угриза змије)
• Повлачење из алкохола или одређених лекова након дуже употребе

Понекад се не може наћи узрок. То се назива идиопатским нападима. Обично се примећују код деце и младих, али се могу јавити у било којој доби. Можда постоји породична историја епилепсије или напада.

Ако се напади понављају више пута након лечења основног проблема, стање се назива епилепсија.

Већина напада се заустави сама од себе. Али током напада, особа може бити повређена или повређена.

Када се догоди напад, главни циљ је заштитити особу од повреда:

• Покушајте да спречите пад. Положите особу на земљу у сигурно место. Очистите подручје намештаја или других оштрих предмета.
• Ублажите главу особе.
• Отпустите уску одећу, посебно око врата.
• Окрени особу на бок. Ако дође до повраћања, ово помаже да се повраћај не удише у плућа.
• Потражите медицинску наруквицу са упутствима за заплену.
• Останите са особом док се не опорави или док не стигне стручна медицинска помоћ.

Оно што пријатељи и чланови породице НЕ СМЕЈУ да раде:

• НЕМОЈТЕ спутавати (покушајте да задржите) особу.
• НЕМОЈТЕ стављати ништа између зуба особе током напада (укључујући прсте).
• НЕ покушавајте да држите језик особе.
  
• НЕ померајте особу ако није у опасности или у близини нечег опасног.
• НЕ покушавајте да натерате особу да престане да се грчи. Они немају контролу над нападом и нису свесни шта се у то време дешава.
• НЕ дајте особи ништа на уста док конвулзије не престану и док особа не буде потпуно будна и на опрезу.
• НЕМОЈТЕ започети ЦПР, осим ако напад није престао и особа не дише или нема пулс.

Ако беба или дете имају напад током високе температуре, полако хладите дете млаком водом. НЕ стављајте дете у хладну купку. Позовите здравственог радника вашег детета и питајте шта даље треба да радите. Такође питајте да ли је у реду давати детету ацетаминофен (Тиленол) након што се пробуди.

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако:

• Ово је први пут да је особа имала напад
• Напад траје дуже од 2 до 5 минута
• Особа се не буди нити се понаша нормално након напада
• Још један напад почиње убрзо након завршетка напада
• Особа је имала напад у води
• Особа је трудна, повређена или има дијабетес
• Особа нема наруквицу са медицинским документом (упутства која објашњавају шта треба радити)
• Постоји нешто другачије код овог напада у поређењу са уобичајеним нападима особе

Пријавите све нападе добављачу особе. Можда ће добављач морати да прилагоди или промени лекове особе.

Особа која је имала нови или тешки напад обично се примећује у болничкој хитној помоћи. Добављач ће покушати да дијагностикује врсту напада на основу симптома.

Урадиће се тестови како би се искључила друга медицинска стања која узрокују нападаје или сличне симптоме. То може укључивати несвестицу, пролазни исхемијски напад (ТИА) или мождани удар, нападе панике, главобоље мигрене, поремећаје спавања и друге могуће узроке.

Тестови који се могу наручити укључују:

• Тестови крви и урина
• ЦТ скенирање главе или МРИ главе
• ЕЕГ (обично није на хитној помоћи)
• Лумбална пункција (кичмена пипа)

Даље тестирање је потребно ако особа има:

• Нова запљена без јасног узрока
• Епилепсија (како би се осигурало да особа узима праву количину лека)

Секундарни напади; Реактивни напади; Нападај - секундарни; Нападај - реактиван; Конвулзије

• Поправка анеуризме мозга - пражњење
• Епилепсија код одраслих - шта питати свог лекара
• Епилепсија код деце - пражњење
• Епилепсија код деце - шта питати свог лекара
• Епилепсија или напади - пражњење
• Фебрилни напади - шта питати свог доктора

• Конвулзије - серија прве помоћи

Крумхолз А, Виебе С, Гронсетх ГС, ет ал.Смерница заснована на доказима: управљање ничим изазваним првим нападом код одраслих: извештај Пододбора за развој смерница Америчке академије за неурологију и Америчког друштва за епилепсију. Неурологија. 2015; 84 (16): 1705-1713. ПМИД: 25901057 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25901057/.

Микати МА, Тцхапијников Д. Напади у детињству. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 611.

Моеллер ЈЈ, Хирсцх Љ. Дијагноза и класификација напада и епилепсије. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 61.

Рабин Е, Јагода АС. Нападаји. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 92.