Смањена будност

Смањена будност је стање смањене свести и озбиљно је стање.

Кома је стање смањене будности из које се особа не може пробудити. Дуготрајна кома назива се вегетативно стање.

Многи услови могу проузроковати смањену будност, укључујући:

• Хронична болест бубрега
• Екстремни умор или недостатак сна
• Висок или низак ниво шећера у крви
• Висока или ниска концентрација натријума у ​​крви
• Инфекција која је тешка или укључује мозак
• Инсуфицијенција јетре
• Стања штитњаче која узрокују низак ниво хормона штитњаче или врло висок ниво хормона штитњаче

Поремећаји мозга или повреде, као што су:

• Деменција или Алцхајмерова болест (напредни случајеви)
• Траума главе (умерени до тешки случајеви)
• Заплена
• Мождани удар (обично када је мождани удар или масиван или је уништио одређена подручја мозга попут можданог стабла или таламуса)
• Инфекције које утичу на мозак, попут менингитиса или енцефалитиса

Повреда или несреће, као што су:

• Ронилачке несреће и утапање
• Топлотни удар
• Веома ниска телесна температура (хипотермија)

Проблеми са срцем или дисањем, као што су:

• Ненормални срчани ритам
• Недостатак кисеоника из било ког узрока
• Низак крвни притисак
• Тешка срчана инсуфицијенција
• Тешке болести плућа
• Веома висок крвни притисак

Токсини и лекови, као што су:

• Употреба алкохола (опијање или штета од дуготрајне употребе алкохола)
• Изложеност тешким металима, угљоводоницима или токсичним гасовима
• Прекомерна употреба лекова попут опијата, опојних дрога, седатива и лекова против анксиозности или нападаја
• Нежељени ефекат готово било ког лека, попут лекова који се користе за лечење напада, депресије, психозе и других болести

Потражите медицинску помоћ за свако смањење свести, чак и када је то последица алкохолне интоксикације, несвестице или поремећаја напада који је већ дијагностикован.

Особе са епилепсијом или другим нападима напада треба да носе наруквицу или огрлицу са медицинском идентификацијом која описују њихово стање. Требало би да избегавају ситуације које су у прошлости изазвале напад.

Потражите медицинску помоћ ако је неко смањио будност што се не може објаснити. Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се нормална будност не врати брзо.

Најчешће ће се особа са смањеном свешћу прегледати у хитној служби.

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Испит ће обухватити детаљан поглед на срце, дисање и нервни систем.

Здравствени тим постављаће питања о анамнези и симптомима те особе, укључујући:

Временски образац

• Када се догодила смањена будност?
• Колико је трајало?
• Да ли се то икада раније догодило? Ако да, колико пута?
• Да ли се особа понашала на исти начин током прошлих епизода?

Медицинска историја

• Да ли особа има епилепсију или поремећај напада?
• Да ли особа има дијабетес?
• Да ли је особа добро спавала?
• Да ли је недавно било повреде главе?

Остало

• Које лекове особа узима?
• Да ли особа редовно користи алкохол или дрогу?
• Који су још симптоми присутни?

Тестови који се могу урадити укључују:

• Грудног коша
• Комплетна крвна слика или крвни диференцијал
• ЦТ или МРИ главе
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• Тестови панела електролита и функције јетре
• Токсиколошки панел и ниво алкохола
• Анализа урина

Лечење зависи од узрока смањене будности. Колико добро човек ради, зависи од узрока стања.

Што је дуже особа имала смањену будност, то је исход лошији.

Ступороус; Ментални статус - смањен; Губитак будности; Смањена свест; Промене у свести; Обтундација; Кома; Нереаговање

• Потрес мозга код одраслих - пражњење
• Потрес мозга код деце - пражњење
• Спречавање повреда главе код деце

Леи Ц, Смитх Ц. Депресивна свест и кома. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 13.

Вилбер СТ, Ондрејка ЈЕ. Промењен ментални статус и делиријум. Емерг Мед Цлин Нортх Ам. 2016; 34 (3): 649-665. ПМИД: 27475019 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27475019.