Низак раст

Дете ниског раста је много ниже од деце исте старости и пола.

Ваш лекар ће заједно са вама прегледати графикон раста вашег детета. Дете ниског раста је:

• Две стандардне девијације (СД) или више испод просечне висине за децу истог пола и старости.
• Испод 2.3. Перцентила на графикону раста: Од 1.000 дечака (или девојчица) који су рођени истог дана, 977 деце је више од вашег сина или ћерке.

Добављач вашег детета проверава како дете расте на редовним прегледима. Добављач ће:

• Забележите висину и тежину детета на графикону раста.
• Пратите стопу раста детета током времена. Питајте добављача колики је перцентил за ваше дете висине и тежине.
• Упоредите висину и тежину детета са другом децом истог узраста и пола.
• Разговарајте са собом ако се бринете да ли је ваше дете ниже од остале деце. Ако је ваше дете ниског раста, то не мора нужно значити да нешто није у реду.

Постоји много разлога због којих је ваше дете ниског раста.

Већину времена не постоји медицински разлог за низак раст.

• Ваше дете је можда мало за своје године, али расте у реду. Вероватно ће почети са пубертетом касније од својих пријатеља. Ваше дете ће највероватније наставити да расте након што већина његових вршњака престане да расте и вероватно ће бити једнако висок као њени родитељи. Провајдери ово називају „одлагањем уставног раста“.
• Ако су један или оба родитеља ниска, и ваше дете ће највероватније бити ниско. Ваше дете би требало да буде високо као један од њених родитеља.

Понекад, низак раст може бити симптом здравственог стања.

Поремећаји костију или скелета, као што су:

• Рахитис
• Ахондроплазија

Дуготрајне (хроничне) болести, као што су:

• Астма
• Целијакија
• Конгенитална болест срца
• Кушингова болест
• Дијабетес
• Хипотироидизам
• Запаљенска болест црева
• Јувенилни реуматоидни артритис
• Обољење бубрега
• Српастих ћелија анемија
• Таласемија

Генетски услови, као што су:

• Даунов синдром
• Ноонанов синдром
• Русселл-Силвер синдром
• Турнеров синдром
• Виллиамс-ов синдром

Други разлози укључују:

• Недостатак хормона раста
• Инфекције бебе у развоју пре рођења
• Потхрањеност
• Лош раст бебе у материци (интраутерино ограничење раста) или мали за гестацијску старост

Ова листа не укључује све могуће узроке ниског раста.

Позовите свог добављача ако се чини да је ваше дете много ниже од већине деце њихових година или ако се чини да је престало да расте.

Пружалац ће извршити физички преглед. Добављач ће измерити висину, тежину и дужину руку и ногу вашег детета.

Да би открио могуће узроке ниског раста детета, добављач ће вас питати о историји вашег детета.

Ако је ниског раста детета можда због здравственог стања, детету ће требати лабораторијски тестови и рендген.

Рентгенски снимци костију најчешће се узимају за леви зглоб или шаку. Добављач прегледа рендген како би утврдио да ли су величина и облик костију вашег детета порасли нормално. Ако кости нису порасле онако како се очекивало за узраст вашег детета, добављач ће разговарати више о томе зашто ваше дете можда не расте нормално.

Ваше дете може имати друге тестове ако се ради о неком другом здравственом стању, укључујући:

• Комплетна крвна слика
• Стимулација хормона раста
• Тестови функције штитне жлезде
• Ниво фактора раста инсулина-1 (ИГФ-1)
• Крвне претраге за тражење јетре, бубрега, штитне жлезде, имунолошког система и других медицинских проблема

Ваш добављач води евиденцију о висини и тежини вашег детета. Водите и своју евиденцију. Обратите пажњу овим евиденцијама добављача ако се чини да раст расте споро или ако се дете чини малим.

ТРЕТМАН

Низак раст детета може утицати на његово самопоштовање.

• Проверите са дететом о односима са пријатељима и школским колегама. Деца се задиркују због многих ствари, укључујући висину.
• Пружите детету емоционалну подршку.
• Помозите породици, пријатељима и наставницима да истакну вештине и снаге вашег детета.

ТРЕТМАН ИЊЕКЦИЈАМА РАСТНОГ ХОРМОНА

Ако ваше дете нема или има низак ниво хормона раста, добављач може да разговара о лечењу ињекцијама хормона раста.

Већина деце има нормалан ниво хормона раста и неће им требати ињекције хормона раста. Ако је ваше дете дечак ниског раста и одложеног пубертета, ваш давалац услуге може разговарати о употреби ињекција тестостерона за убрзавање раста. Али ово вероватно неће повећати висину одраслих.

Идиопатски низак раст; Ниског раста са недостатком хормона раста

• Табела висине / тежине

Цооке ДВ, ДиВалл СА, Радовицк С. Нормални и аберантни раст код деце. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 25.

Цуттлер Л, Мисра М, Коонтз М. Соматски раст и сазревање. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 22.

Есцобар О, Висванатхан П, Витцхел СФ. Дечија ендокринологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 9.

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Низак раст. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, ур. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 173.