Шавови - одвојени

Одвојени шавови су необично широки простори у коштаним зглобовима лобање код дојенчади.

Лобања новорођенчета или малог детета изграђена је од коштаних плоча које омогућавају раст. Границе на којима се ове плоче спајају називају се шавови или линије шавова.

У дојенчади старој само неколико минута, притисак од порођаја може стиснути главу. Ово чини да се коштане плоче преклапају на шавовима и ствара мали гребен. То је нормално код новорођенчади. У наредних неколико дана бебина глава се шири. Преклапање нестаје и ивице коштаних плоча се састају од ивице до ивице. Ово је нормалан положај.

Болести или услови који узрокују абнормално повећање притиска у глави могу проузроковати ширење шавова. Ови одвојени шавови могу бити знак притиска у лобањи (повећани интракранијални притисак).

Одвојени шавови могу бити повезани са испупченим фонтанелима. Ако се интракранијални притисак много повећа, могу бити велике вене на кожи главе.

Проблем могу узроковати:

• Арнолд-Цхиари малформација
• Синдром насилног детета
• Крварење унутар мозга (интравентрикуларно крварење)
• Тумор на мозгу
• Одређени недостаци витамина
• Деформација Данди-Валкер-а
• Даунов синдром
• Хидроцефалус
• Инфекције присутне при рођењу (урођене инфекције)
• Тровање оловом
• Менингитис
• Субдурални хематом или субдурални излив
• Недовољно активна штитна жлезда (хипотироидизам)

Обратите се свом лекару ако ваше дете има:

• Одвојени шавови, испупчене фонтанеле или врло очигледне вене власишта
• Црвенило, оток или испуштање из подручја шавова

Пружалац ће извршити физички преглед. То ће укључивати испитивање фонтанела и вена власишта и опипавање (палпирање) шавова како би се открило колико су раздвојени.

Пружалац ће постављати питања о дететовој медицинској историји и симптомима, укључујући:

• Да ли дете има друге симптоме (попут абнормалног обима главе)?
• Када сте први пут приметили раздвојене шавове?
• Чини ли се да је све горе?
• Да ли је дете иначе добро? (На пример, да ли су облици прехране и активности нормални?)

Могу се извршити следећи тестови:

• МРИ главе
• ЦТ главе
• Ултразвук главе
• Обрада заразних болести, укључујући крвне културе и могућу кичмену мождину
• Метаболичка обрада, као што су тестови крви за испитивање нивоа електролита
• Стандардни преглед ока

Иако ваш добављач води евиденцију рутинских прегледа, можда ће вам бити корисно да водите сопствену евиденцију о развоју вашег детета. Скрените пажњу овим евиденцијама добављача ако приметите било шта необично.

Одвајање шавова

• Лобања новорођенчета

Балл ЈВ, Даинс ЈЕ, Флинн ЈА, Соломон БС, Стеварт РВ. Глава и врат. У: Балл ЈВ, Даинс ЈЕ, Флинн ЈА, Соломон БС, Стеварт РВ, ур. Сеиделов водич за физички преглед. 9. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2019: поглавље 11.

Гоиал НК. Новорођенче. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 113.

Росенберг ГА. Едем мозга и поремећаји цереброспиналне течности. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 88.