Перикардиоцентеза

Перикардиоцентеза је поступак који користи иглу за уклањање течности из перикардијалне врећице. Ово је ткиво које окружује срце.

Поступак се најчешће ради у посебној процедуралној соби, као што је лабораторија за катетеризацију срца. То се такође може учинити у болничком кревету пацијента. Здравствени радник ће вам ставити ИВ у руку у случају да течност или лекови треба да се дају кроз вену. На пример, можда ће вам се дати лекови ако се откуцаји срца успоравају или вам крвни притисак падне током поступка.

Пружалац ће очистити подручје тик испод или поред грудне кости или испод леве брадавице. На то место ће се применити нумбинг лек (анестетик).

Затим ће лекар уметнути иглу и увести је у ткиво које окружује срце. Често се ехокардиографија (ултразвук) користи за помоћ лекару да види иглу и било који одвод течности. Електрокардиограм (ЕКГ) и рендгенски зраци (флуороскопија) такође се могу користити за помоћ при позиционирању.

Када игла досегне тачно подручје, уклања се и замењује цевчицом која се назива катетер. Течност се кроз ову цев одводи у контејнере. Већину времена перикардијални катетер остаје на месту, тако да се одвод може наставити неколико сати.

Можда је потребна хируршка дренажа ако је проблем тешко отклонити или се поново појави. Ово је инвазивнији поступак у коме се перикардиј одводи у грудну (плеуралну) шупљину. Алтернативно, течност се може одводити у перитонеалну шупљину, али то је ређе. Овај поступак ће можда требати обавити у општој анестезији.

Можда нећете моћи да једете или пијете 6 сати пре теста. Морате потписати образац за сагласност.

Када уђе игла, можете осетити притисак. Неки људи имају болове у грудима, што може захтевати лек против болова.

Овај тест се може урадити за уклањање и испитивање течности која притиска срце. Најчешће се ради на проналажењу узрока хроничног или поновљеног перикардијалног излива.

Такође се може радити за лечење тампонаде срца, која је животно опасно стање.

У перикардијалном простору обично постоји мала количина бистре течности боје сламе.

Ненормални налази могу указивати на узрок акумулације перикардијалне течности, као што су:

• Рак
• Перфорација срца
• Срчана траума
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Перикардитис
• Бубрежна инсуфицијенција
• Инфекција
• Руптура вентрикуларне анеуризме

Ризици могу укључивати:

• Крварење
• Лоше плућно крило
• Срчани напад
• Инфекција (перикардитис)
• Неправилан рад срца (аритмије)
• Пункција срчаног мишића, коронарне артерије, плућа, јетре или желуца
• Пнеумоперикардијум (ваздух у перикардијалној врећици)

Славина за перикардију; Перкутана перикардиоцентеза; Перикардитис - перикардиоцентеза; Перикардијални излив - перикардиоцентеза

• Срце - поглед напред
• Перикардијум

Хоит БД, Ох ЈК. Болести перикарда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 68.

Левинтер ММ, Имазио М. Перикардијалне болести. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 83.

Маллемат ХА, Тевелде СЗ. Перикардиоцентеза. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 16.