Коронарна ангиографија

Коронарна ангиографија је поступак који користи специјалну боју (контрастни материјал) и рендгенске зраке да би се видело како крв протиче кроз артерије у вашем срцу.

Коронарна ангиографија се често ради заједно са катетеризацијом срца. Ово је поступак којим се мери притисак у коморама срца.

Пре почетка теста добићете благо седатив који ће вам помоћи да се опустите.

Подручје вашег тела (руке или препона) се очисти и отупи локалним отупљујућим леком (анестетиком). Кардиолог пролази танку шупљу цев, која се назива катетер, кроз артерију и пажљиво је помера горе у срце. Рентгенске слике помажу лекару да постави катетер.

Једном када је катетер постављен, боја (контрастни материјал) се убризгава у катетер. Рендгенске слике се снимају како би се видело како се боја креће кроз артерију. Боја помаже у истицању свих блокада у протоку крви.

Поступак најчешће траје 30 до 60 минута.

Не би требало да једете или пијете ништа 8 сати пре почетка теста. Можда ћете морати да останете у болници ноћ пре теста. У супротном, пријавићете се у болницу ујутро на тест.

Носићете болничку хаљину. Пре теста морате потписати образац за сагласност. Ваш лекар ће вам објаснити поступак и ризике.

Обавестите свог добављача ако:

• Ако сте алергични на било који лек или сте раније имали лошу реакцију на контрастни материјал
• Узимате Виагру
• Можда је трудна

У већини случајева бићете будни током теста. Можда ћете осетити притисак на месту на којем је постављен катетер.

Након убризгавања боје можете осетити испирање или осећај топлине.

После теста, катетер се уклања. Можда ћете осетити снажни притисак на месту уметања како бисте спречили крварење. Ако се катетер постави у препоне, од вас ће се тражити да лежите равно на леђима неколико сати до неколико сати након теста како бисте избегли крварење. Ово може проузроковати благу нелагодност у леђима.

Коронарна ангиографија се може урадити ако:

• Имате ангину први пут.
• Ваша ангина која се погоршава, не нестаје, јавља се чешће или се дешава у мировању (звана нестабилна ангина).
• Имате аортну стенозу или неки други проблем са вентилом.
• Имате атипичне болове у грудима када су други тестови нормални.
• Имали сте абнормални тест срчаног стреса.
• Оперираћете срце и ризикујете коронарну болест.
• Имате затајење срца.
• Дијагностикован вам је срчани удар.

Постоји нормално снабдевање крви срцем и нема блокада.

Ненормалан резултат може значити да имате блокирану артерију. Тест може показати колико је коронарних артерија блокирано, где су блокиране и тежину блокада.

Катетеризација срца носи мало повећан ризик у поређењу са другим тестовима срца. Међутим, тест је врло сигуран када га врши искусан тим.

Генерално, ризик од озбиљних компликација креће се од 1 на 1.000 до 1 на 500. Ризици поступка укључују следеће:

• Срчани тампонада
• Неправилан рад срца
• Повреда срчане артерије
• Низак крвни притисак
• Алергијска реакција на контрастну боју или лек који се даје током испита
• Удар
• Срчани напад

Разматрања повезана са било којом врстом катетеризације укључују следеће:

• Генерално, постоји ризик од крварења, инфекције и болова на месту ИВ или катетера.
• Увек постоји врло мали ризик да би меки пластични катетери могли оштетити крвне судове или околне структуре.
• Крвни угрушци би се могли створити на катетерима и касније блокирати крвне судове на другим местима у телу.
• Контрастна боја може оштетити бубреге (нарочито код људи са дијабетесом или претходним проблемима са бубрезима).

Ако се установи блокада, добављач вам може извршити перкутану коронарну интервенцију (ПЦИ) да би отворио блокаду. То се може урадити током истог поступка, али се може одложити из различитих разлога.

Срчана ангиографија; Ангиографија - срце; Ангиограм - коронарни; Болест коронарних артерија - ангиографија; ЦАД - ангиографија; Ангина - ангиографија; Болести срца - ангиографија

• Коронарна ангиографија

Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. Ажурирање смерница за дијагнозу и лечење пацијената са стабилном исхемијском болешћу срца усмерено на АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и Америчко удружење за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (18): 1929-1949. ПМИД: 25077860 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25077860.

Керн МЈ Киртане, АЈ. Катетеризација и ангиографија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 51.

Мехран Р, Дангас ГД. Коронарна артериографија и интраваскуларно снимање. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 20.

Вернс С. Акутни коронарни синдроми и акутни инфаркт миокарда. У: Паррилло ЈЕ, Деллингер РП, ур. Медицина критичне неге: Принципи дијагнозе и лечења код одраслих. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 29.